潤寶醫(yī)療網(wǎng)6月15日訊　國產(chǎn)器械迎來醫(yī)院放量,。 　　大批耗材，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) 　　近日,，國家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》（下稱《征求意見稿》），要求制定《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》,，將目錄內(nèi)耗材納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?nbsp;　　除特別規(guī)定外,，地方醫(yī)保部門將一律執(zhí)行國家《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》,，不得擅自調(diào)整。 　　同時《征求意見稿》顯示,，對于獨家產(chǎn)品,、非獨家產(chǎn)品、帶量采購產(chǎn)品以及非帶量采購產(chǎn)品，都將制定相應(yīng)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。 　　對于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，不少人將其理解為醫(yī)保支付價格，其實并非如此,。 　　國內(nèi)某知名械企招投標(biāo)業(yè)務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人對賽柏藍(lán)器械表示,，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是參保人員使用醫(yī)保耗材目錄時，醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ讼蚝牟奶峁┓街Ц逗牟乃幤焚M用的結(jié)算費用標(biāo)準(zhǔn),。 　　中央財經(jīng)大學(xué)中國社會保障研究中心曾發(fā)布文章分析，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)具體包括價格標(biāo)準(zhǔn),、數(shù)量標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)三方面，確定醫(yī)保支付價格只是其功能之一,。 　　對于具體的支付形式,，上文列舉了某地區(qū)醫(yī)用耗材的醫(yī)保付費方法：診療項目中使用的醫(yī)用耗材分為甲類和乙類,，甲類為單項費用小于500元的醫(yī)用耗材,，可以按基本醫(yī)療保險的規(guī)定比例支付；乙類為單項費用大于500元,，患者先自付30%,，剩余的70%納入報銷范圍。 　　其中的500元,，即為醫(yī)保支付價格的一種體現(xiàn),。 　　國產(chǎn)器械機會來了 　　醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)會直接影響產(chǎn)品在醫(yī)院的使用量。 　　國內(nèi)知名械企招投標(biāo)業(yè)務(wù)相關(guān)負(fù)責(zé)人對賽柏藍(lán)器械分析,，比如一類耗材價格從500元到1000元不等,，如果醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為600元，超出600元的部分由患者自付,。 　　由于綜合因素（耗占比,、耗材零加成、按病種付費等）的影響,，今后醫(yī)院和醫(yī)生可能傾向于使用滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求,、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以下的耗材，或者有動力與耗材生產(chǎn),、配送企業(yè)議價,，而價格越高的耗材的使用量可能越少。 　　部分械企為爭奪更多的市場份額,。會對產(chǎn)品價格進(jìn)行調(diào)整,，所以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不會直接影響耗材產(chǎn)品的價格，但對產(chǎn)品價格會有間接的調(diào)節(jié)作用。 　　因此,，若醫(yī)保支付的價格標(biāo)準(zhǔn)較低,，那么價格偏低的國產(chǎn)耗材，在醫(yī)院使用量或許會明顯增加,。 　　《中國社會保障雜志》曾發(fā)布文章梳理,，醫(yī)保支付價格標(biāo)準(zhǔn)的測算主要有最低價法、最高價法,、中位數(shù)法,、分位數(shù)法、類比法等方法,，其中最低價法能夠有效控制醫(yī)?；鹬С觥?nbsp;　　而本次《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》的部分具體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，正是根據(jù)耗材最低價進(jìn)行確定,。 　　《征求意見稿》顯示，對于非獨家產(chǎn)品,，原則上通過集中采購確定和調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),。各省級醫(yī)療保障行政部門根據(jù)相關(guān)帶量采購結(jié)果，以類別相同,、功能相近醫(yī)用耗材的最低中選價確定本地區(qū)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),。 　　對于未納入帶量采購范圍的醫(yī)用耗材，由各地區(qū)根據(jù)目錄中支付標(biāo)準(zhǔn)的計算方法確定支付標(biāo)準(zhǔn),。醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的確定規(guī)則另行制定,。 　　弄虛作假的耗材，醫(yī)保不予支付 　　除了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),，《征求意見稿》還強調(diào),，對于通過弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入醫(yī)保目錄的產(chǎn)品，經(jīng)專家評審后,，原則上直接調(diào)出基本醫(yī)保支付范圍,。 　　據(jù)了解，藥品可以利用通用名進(jìn)行梳理和監(jiān)管,，但耗材品種過于繁雜,，監(jiān)管難度較大，存在部分品種弄虛作假進(jìn)入醫(yī)保目錄的情況,。 　　上述國內(nèi)知名械企相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴賽柏藍(lán)器械,，業(yè)內(nèi)的確存在此類問題，因為醫(yī)用耗材很復(fù)雜,，能用于多類手術(shù),，或多個解剖部位,，部分耗材只有公司內(nèi)部工作人員才完全清楚臨床適用手術(shù)。 　　正是由于此行業(yè)屬性,，部分耗材企業(yè)有了可乘之機,，通過提供虛假材料等方式使產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)保目錄。 　　本次《征求意見稿》顯示,，對于符合直接調(diào)出條件的醫(yī)用耗材,，原則上直接調(diào)出《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》。 　　《征求意見稿》還要求,，無法單獨收費,、臨床價值不高、可被完全替代等耗材,，以及義齒,、義眼、義肢,、助聽器等非治療性的康復(fù)性器具,，不納入目錄。 　　對此,，其實早在1999年6月30日,，國家前勞動和社會保障部等部門曾聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理的意見》。 　　同樣要求,，非臨床診療必需,、效果不確定的診療項目，醫(yī)保不予支付,；眼鏡、義齒,、義眼,、義肢、助聽器等康復(fù)性器具,，醫(yī)保不予支付,。