潤寶醫(yī)療網(wǎng)7月16日訊　7月13日,，黑龍江醫(yī)保局印發(fā)《黑龍江省藥品和醫(yī)用耗材集中采購及價格監(jiān)督檢查辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》），指出參加藥品采購?fù)稑?biāo)的投標(biāo)人不得以低于成本的報價競標(biāo),，不得以欺詐,、串通投標(biāo)、濫用市場支配地位等方式競標(biāo),，并規(guī)定參與藥品集中采購的藥品上市許可持有人,、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的六大類違規(guī)行為將由醫(yī)療保障部門依法給予處理,。 　　嚴(yán)查不當(dāng)競爭 　　《辦法》指出,，參與藥品集中采購的藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè),、藥品經(jīng)營企業(yè)及其工作人員有下列行為之一的,，由醫(yī)療保障部門依法給予處理：提供虛假證明文件或者以其他方式弄虛作假的；采取串通報價,、操縱價格等手段妨礙公平競爭,，或者以商業(yè)賄賂等手段進(jìn)行不正當(dāng)競爭影響集中采購工作進(jìn)行的；公布藥品采購品種后,，非因不可抗力撤標(biāo)或拒絕與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂采購合同的,；在采購周期內(nèi)，擅自漲價或者變相漲價的,；擅自配送非入圍藥品,，不按合同約定配送藥品，或者違反有關(guān)規(guī)定配送的,；以及其他違法違規(guī)行為,。 　　《辦法》明確，國家建立健全藥品價格監(jiān)測體系,，對藥品價格進(jìn)行監(jiān)測,，開展成本價格調(diào)查，加強(qiáng)藥品價格監(jiān)督檢查,，依法查處價格壟斷,、哄抬價格等藥品價格違法行為，維護(hù)藥品價格秩序,。各級醫(yī)療保障部門依法開展對藥品上市許可持有人,、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)向藥品價格主管部門提供其藥品的實(shí)際購銷價格和購銷數(shù)量等資料的監(jiān)督檢查,。 　　除了對藥品價格的管控外,，《辦法》還規(guī)定對于醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有“以低于成本的價格惡意投標(biāo)，擾亂市場秩序；對入圍品種擅自漲價或變相漲價”十余種行為列入不良記錄并網(wǎng)上公示,，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格,，自取消之日起兩年內(nèi)，集中采購管理機(jī)構(gòu)不得接受其任何產(chǎn)品集中采購申請,，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式采購其產(chǎn)品,，原簽訂的購銷合同終止。 　　實(shí)行醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)不良記錄動態(tài)管理制度等醫(yī)藥價格和招采信用評價制度,。醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有下列行為之一的，列入不良記錄并網(wǎng)上公示,，取消該企業(yè)所有產(chǎn)品的入圍資格,，自取消之日起兩年內(nèi)，集中采購管理機(jī)構(gòu)不得接受其任何產(chǎn)品集中采購申請,，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何形式采購其產(chǎn)品,，原簽訂的購銷合同終止。 　　 （一）經(jīng)執(zhí)法執(zhí)紀(jì)機(jī)關(guān)認(rèn)定,，在高值醫(yī)用耗材購銷活動中存在商業(yè)賄賂行為的,； 　　（二）提供虛假,、無效文件的,； 　　（三）以其他方式弄虛作假,，騙取入圍的,； 　　（四）以低于成本的價格惡意投標(biāo),，擾亂市場秩序的,； 　　（五）對入圍品種擅自漲價或變相漲價的,； 　?。┎慌渌突虿话磿r配送入圍品種，影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診治的,； 　?。ㄆ撸┙?jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收確認(rèn)，配送的高值醫(yī)用耗材規(guī)格,、包裝等信息與入圍品種規(guī)格,、包裝等信息不一致并不同意更換的； 　?。ò耍┮匀雵贩N外高值醫(yī)用耗材取代入圍品種進(jìn)行配送的,； 　　（九）違反現(xiàn)行醫(yī)療器械價格管理規(guī)定的； 　?。ㄊ阂馍晖对V,，擾亂集中采購正常秩序的； 　?。ㄊ唬┘胁少徆芾頇C(jī)構(gòu)規(guī)定的其他情形,。 　　不唯低價中選 　　在業(yè)界看來，藥品帶量采購在經(jīng)過一年半的實(shí)踐探索后,，“降價就是硬道理”的理念已經(jīng)深入人心,。而與此同時，“不唯低價中選”的多家中選,、企業(yè)合理報價,，也逐步常態(tài)化、制度化,，合理競價,、避免惡性競爭將成為下一步集采的“主旋律”。 　　7月7日,，河北醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)集中采購工作管理及有關(guān)問題的通知》指出,，省醫(yī)保局對全省集中采購工作進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，避免集中采購工作中“地方打架”“品種打架”問題的發(fā)生,。集中采購規(guī)則設(shè)計要科學(xué)合理,，尊重市場規(guī)律，不搞降價競賽,，不唯低價是取,。產(chǎn)品分組不宜過分細(xì)化，質(zhì)量分層要公平公正,，不能因規(guī)則上的利益缺陷,，影響最終的中選結(jié)果。 　　實(shí)際上,，在河北之前,，山東醫(yī)保局也發(fā)布過規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材采購工作的相關(guān)通知，明確了各級的集采品種不能撞車,。同時還要求要落實(shí)“真帶量”,，讓企業(yè)有明確銷售預(yù)期，并將約定采購量落實(shí)到每一家醫(yī)院,，不得虛假帶量,，防止出現(xiàn)“帶金銷售”灰色空間。 　　業(yè)內(nèi)人士指出,，近些年來很多省,、市推行的價格聯(lián)動“有價無量”,，在競標(biāo)方面唯低價是取，然而價格是“利益調(diào)節(jié)器”,，關(guān)系到購買的成本和發(fā)展的利益,，是平衡市場和廠家發(fā)展的支點(diǎn)。合理的市場競爭機(jī)制應(yīng)該是穩(wěn)定的,、動態(tài)的,。可以想見,，今后各省的招采方案強(qiáng)制設(shè)置降幅入圍的可能性將會越來越少,，取而代之的是在最低采購價的基礎(chǔ)上由企業(yè)自主競爭，合理報價,。