電動吸引器的吸痰法
1)原理:接通電動吸引器的電源后,用吸引器的馬達帶動偏心輪,從吸氣孔吸出貯液瓶及安全瓶內的空氣并由排氣孔排出,,這樣周而復始轉動,,使兩瓶內產生負壓將痰液吸出,。
2)用物:電動吸引器1臺,,治療盤內盛無菌有蓋主盤2只(一只盛滅菌生理鹽水,,另一只盛12-14號吸痰管數根)、彎盤,、紗布,、消毒液浸泡無菌紺1把、床欄上系盛有消毒液的瓶,,必要時備壓舌板,、開口器、拉舌鉗,。
3)方法:接通電源,,銜接吸痰器后打開吸引器開關,檢查吸引器性能是否良好,,吸引管是否通暢,。使病人面向操作者,頭略后仰,,昏迷病人可用開口器幫助張口,,再將吸痰管插入口腔頰部、咽部,。若口腔吸痰有困難,,可由鼻腔插管至咽部,當插入到適當位置后再接通電源,,并使吸痰管左右旋轉,緩慢上移,,向上提出,,將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡,。吸引過程中,,應隨時吸水沖洗汲痰管,以免痰液堵塞,。如痰液過深不易汲出,,可借助吸痰管插入的機械刺激,使病人作有效咳嗽動作,,待咳嗽停止后再吸,。吸痰完畢沖洗痰管,最后將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中,。
氣管插管和氣管切開病人吸痰時,,護士應洗手,最好應戴無菌手套,,送管時,,應中斷負壓,,當達到一定深部時再進行負壓吸引,并將吸痰管左右旋轉,,邊吸,,邊上提。當聽到痰聲后稍停數秒鐘,,以便吸凈該處痰液,。在吸痰前后,應加大氧氣流量或呼吸機吸入氧濃度1-2分鐘,,以提高病人的血氧濃度,,防止缺氧。痰液粘稠時,,可反復用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml,,在病人吸氣時注入氣道進行氣道沖洗,以刺激病人咳嗽及稀化痰液,。待藥物注入1-2分鐘后,,再給吸痰。一次吸痰吸引管在氣道內停留時間不超過10-15秒,,停止給氧時間不超過20秒,。對有自主呼吸的病人,應在深呼吸5次后,,生命體征恢復到原有水平時再進行第二次吸痰,。
4)注意事項:
①監(jiān)測吸引器及管道的性能。使用吸引器前須檢查電源電壓與吸引器電壓是否相符,,進氣管與出氣管的連接是否正確,;貯液瓶的痰液應隨時傾倒、清洗,,以免痰液逆流至馬達內損壞吸引器,;吸引器用后應隨時消毒各管道及貯液瓶,放置在干燥處,,定期維修保養(yǎng),。
②熟練操作,嚴格無菌,,防止交叉感染,。吸痰運用應輕穩(wěn),吸引時負壓不可過大,,以免損傷氣管粘膜,;一次吸痰時間不超過15秒;氣管內吸痰按無菌操作進行,,吸痰管須每次更換,,不得重復使用,,所有物品每日滅菌1次;自氣管導管內吸痰的吸痰管外徑不得超過套管口徑的1/2,。
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