潤寶醫(yī)療網12月7日訊　又一場價格血戰(zhàn)的帷幕即將拉開,。 　　1,、文件已下發(fā)各地 　　根據新華社北京12月3日消息,，第二批高值醫(yī)用耗材國家集采已在醞釀,。 　　近日一份《關于開展高值醫(yī)用耗材第二批集中采購數據快速采集與價格監(jiān)測的通知》（下稱《通知》）的紅頭文件顯示，前期已完成第一批醫(yī)用耗材清單數據的快速采集,，現在決定開展第二批醫(yī)用耗材清單集中采購數據的快速采集和價格監(jiān)測,。 　　新華社消息稱，有內部人士表示,，上述文件的確已下發(fā)至地方,。此次重點在于準確數據采集，要求各省利用清單表和省平臺耗材信息進行比對,，建立對應關系,，且數據按日組織,。 　　據了解，《通知》顯示第二批醫(yī)用耗材清單主要包括人工髖關節(jié),、人工膝關節(jié),、除顫器、封堵器,、骨科材料,、吻合器六大類，涉及產品信息1萬余條,，具體到規(guī)格型號約32萬條。 　　還將對第一批血管介入類,、非血管介入類,、起搏器類、眼科類產品進行增補,。 　　同時要求12月31日前,，各省完成第二批醫(yī)用耗材清單與本省平臺醫(yī)用耗材的比對關聯工作，并完成2020年數據上傳,，于2021年2月28日前完成歷史數據補傳工作,。 　　從上述耗材清單材可以看出，六類耗材中骨科占了一半——人工髖關節(jié),、人工膝關節(jié),、骨科材料。 　　其實冠脈支架帶量采購之后,，骨科會不會是第二輪被帶量采購的品種一直是業(yè)內熱議的話題,。 　　2、被各地帶量采購的骨科耗材 　　不只是國家,，近期各地也都將目標瞄準了骨科耗材,。 　　近期淄博市醫(yī)療保障局牽頭組織召開了淄博-青島-東營-煙臺-威海-濱州-德州七市采購聯盟耗材帶量采購，最終擬中選骨科創(chuàng)傷類產品平均降幅67.3%,，其中單個產品最大降幅達94%,。 　　根據齊魯網消息，因骨科創(chuàng)傷類高值耗材為骨科植入耗材類的第一大細分類別,，涉及廠商較多,，品規(guī)繁多，目前尚未有省份或是市級聯盟進行集中帶量采購,，這次由淄博市牽頭發(fā)起的七市聯盟采購是全國第一次聯盟采購體,，規(guī)模大，在業(yè)內堪稱省級帶量采購,，產品包括普通接骨板,、鎖定接骨板,、髓內釘系統。 　　此外,，2019年9月29日,，江蘇省完成第二次耗材聯盟談判，骨科人工髖關節(jié)類平均降幅為47.20%,，最大降幅為76.70%,；今年8月25日，江蘇省第三輪高值醫(yī)用耗材聯盟帶量采購產品價格大幅下降：初次置換人工膝關節(jié)平均降幅67.3%,，最大降幅81.9%,。 　　根據《中國醫(yī)療器械藍皮書（2019版）》數據，2018年我國高值醫(yī)用耗材細分領域中,，血管介入領域和骨科植入領域市場規(guī)模最大,，占比分別為37.2%和25%。 　　CFDA南方醫(yī)藥經濟研究所數據顯示,，2019年中國骨科植入耗材市場規(guī)模約為304億元,，到2023年可增長至520億元，2018-2023年復合增長率在15.05%左右,。 　　從細分領域來看,，中國產業(yè)信息網數據顯示： 　　中國創(chuàng)傷占比32%，增長15.4%,，美國創(chuàng)傷占比僅為17%,，增長僅有1.0%； 　　中國關節(jié)占比24%,，增速20.8%高速增長,，而美國關節(jié)占比39%，為美國骨科最大的類別,，但是增速僅有2.1%,； 　　中國脊柱占比29%，增速17.2%,，而美國脊柱占比22%,，增速3.9%。 　　運動醫(yī)學這一相對新的領域中美市場占比差不多,，但是中國增速24.3%,，美國6.5%。 　　因此可以看出,，中國骨科各個細分原本就處于快速增長的趨勢,，而四大類骨科細分結構的騰挪，也預示著國內骨科在未來依舊存在大機會。 　　骨科在高速發(fā)展的同時,，帶量采購或許會給市場帶來進一步的重構,。 　　3、帶量采購后,，市場如何變化 　　在帶量采購前,，藍帆醫(yī)療曾在2020年半年報中對帶量采購的影響進行分析： 　　一方面，對境內產品價格而言,，產品終端價格將有明顯下 降,，集采模式以價換量的效應將有利于中標企業(yè)迅速增加醫(yī)院覆蓋數量，提升銷量,，有利于提升中標企業(yè)的盈利能力,。 　　另一方面，若公司未能在某些地區(qū)中標,，則在當年采購周期內在該市場面臨產品銷量下降的 情形,，從而對公司的收入和利潤造成不利影響。 　　若未來醫(yī)?？刭M措施在高值耗材冠脈支架領域大面積推廣，醫(yī)院終端產品價格的下行壓力可能會傳遞至公司出廠價一端,，可能對公司高值耗材類冠脈支架產品價格產生不利影響,，進而對公司的經營業(yè)績產生不利影響。 　　若高值耗材冠脈支架大范圍推動帶量采購,，醫(yī)療器械行業(yè)龍頭企業(yè)的價值將會越發(fā)的凸顯,，形成強者恒強的局面，有利于整個行業(yè)的崛起和良性發(fā)展,。 　　此邏輯放之骨科耗材或許同樣適用,。據了解，骨科耗材的市場集中度不算太高,，但是頭部企業(yè)仍然占據了超過50%的市場,。 　　根據智研咨詢發(fā)布的相關報告數據，中國骨科植入物市場2018年市場中,，CR20市占率為57.34%,，同時還存在眾多收入在幾百萬上千萬元的小骨科廠家，借助其地域優(yōu)勢,，深耕在所在地區(qū)域,。 　　此外，在市場前20名有6家是進口廠家,，top5均為進口廠家,，分別為強生13.11%、捷邁邦美8.67%,、史賽克6.56%,、美敦力5.14%,、施樂輝4.4%，集中度CR5為37.93%,，進口廠家占著絕對優(yōu)勢的位置,；而國內的威高股份以4.05%市占率緊隨其后，大博醫(yī)療2.86%位列國產第二,，國產公司規(guī)模相對較小,。 　　據了解，11月9日,，國家組織醫(yī)用耗材聯合采購平臺發(fā)布《關于公布國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果的通知》,，標志著藍帆醫(yī)療、易生科技等8家械企的冠脈支架產品正式中選,，國內產品平均降價92%,，進口產品平均降價95%。 　　若進行全國帶量采購,，骨科耗材的價格降幅或許也會較為明顯,，根據新華網消息，有業(yè)內人士分析,，骨科植入性耗材降價空間同樣巨大,，從出廠價到終端價格，有的骨科類植入性耗材漲幅高達500倍,。且由于部分品種門檻較低,，企業(yè)魚龍混雜，價格問題更是突出,。