世界衛(wèi)生組織（WHO）仍在用“世界各地的流行病”，而非“大流行”,，來描述新冠肺炎疫情現(xiàn)狀,。
但《紐約時報》援引多位流行病學(xué)家發(fā)言稱，新冠肺炎的死亡和感染人數(shù)已在人們心中播下恐懼和焦慮的種子,。不管叫什么,，可以肯定的是，遏制疫情蔓延的機會窗口“幾乎關(guān)閉了”,。
WHO數(shù)據(jù)顯示,，截至2月27日16時，全球已有8萬余人感染新冠病毒,，分布在47個國家，累計死亡2812例,。且從2月25日起,，中國境外報告新增病例數(shù)，開始持續(xù)超過中國境內(nèi),。
其中,，意大利、伊朗和韓國病例突然增加,，讓W(xué)HO“關(guān)注且很擔(dān)憂”,。
“但無論如何，像其他很多傳染病那樣,，新冠肺炎疫情終將結(jié)束,。要么是足夠多的人通過感染或接種疫苗，產(chǎn)生免疫力,，感染病例逐步減少,，直至消失；要么是病毒在社區(qū)中穩(wěn)固地廣泛傳播,，成為一種像流感那樣反復(fù)出現(xiàn)的季節(jié)性疾病,。”英國牛津大學(xué)流行病學(xué)家克里斯托弗·戴伊（Christopher Dye）表示,，現(xiàn)在是時候?qū)⒛抗夥诺酶L遠,，考慮改變防控策略了,。
“全球大流行” 新冠病毒已滿足3個條件
曾幾何時，流行病學(xué)家在呼吁：要盡一切可能,，將新冠肺炎疫情控制在特定區(qū)域內(nèi),。
如今看，已無可能,。
當(dāng)?shù)貢r間2月25日,，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）稱，一種傳染病要達到“全球大流行”,，需滿足一系列條件,。新冠病毒至少已滿足兩點：第一，能直接感染人,，并致?。坏诙?，能在人際間快速傳播,。
當(dāng)?shù)貢r間2月26日，美國加利福尼亞州出現(xiàn)該國本土首例“感染路徑無法追蹤”病例,。美國CDC稱,，這說明疫情可能已在社區(qū)傳播。
美國密歇根大學(xué)流行病學(xué)副教授奧布里·戈登（ Aubree Gordon）表示,，除中國外,，日本、韓國,、意大利,、伊朗等地，皆已出現(xiàn)“感染途徑不明”病例,。這預(yù)示著,，“全球大流行”的第三個條件亦得到滿足：病毒在各國人群中穩(wěn)固傳播。
“有些感染者是找不出來的,。他們癥狀輕微,，可能只是喉嚨有點痛，一兩天就消失了,。有些國家因為檢測能力不夠,，尚未發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳播。但這并非說明其不存在,?！泵绹s翰·霍普金斯大學(xué)健康安全中心傳染病學(xué)家阿梅什·阿達利亞（Amesh Adalja）說。
新冠肺炎疫情會如何發(fā)展？
但恰恰是輕微癥狀感染者數(shù)量過多,，可能給遏制病毒傳播帶來困難,。這部分患者增加了疫情防控的復(fù)雜性。
他們可能在出現(xiàn)癥狀后,，繼續(xù)自己的日常生活,，與他人密切接觸，并在無人知曉的情況下傳播病毒,。
“現(xiàn)在,，我對它的可控性，愈加悲觀,?！?月25日，美國CDC,、國家免疫和呼吸系統(tǒng)疾病主任南?！っ匪髂釥枺∟ancy Messonnier）向民眾提出一系列“影響日常生活的防控規(guī)則”?！拔覀円竺绹衽c我們合作,。可以預(yù)料的是,，防控前景很糟糕,。”
戈登告訴《生命科學(xué)》,，新冠肺炎疫情有3種可能的發(fā)展方向,。
第一，沒有足夠多的易感人群時,，大流行就會結(jié)束。
在1918年流感大流行期間,，全球約5億人被感染,。其中，大部分感染者集中在第一次世界大戰(zhàn)的范圍內(nèi),。戰(zhàn)爭結(jié)束,，人們四處分散，人際接觸快速下降,，病毒的傳播速度也就減慢了,。
但，大流感最終得以遏制,，部分原因在于那些幸免于難的人,，其體內(nèi)形成免疫力、對病毒“免疫”?！安《緹o法感染帶有抗體的人,，這條傳播鏈就斷了。通常情況下,，有足夠多的人攜帶抗體,，余下的易感人群數(shù)量不足以維持傳播鏈，大流行也就結(jié)束了,?！泵绹~約大學(xué)流行病學(xué)教授約書亞·愛潑斯坦（Joshua Epstein）說。
戈登對此持保留態(tài)度,，“尚不清楚人類會否重復(fù)感染這種病毒,。”
第二,，新冠病毒發(fā)生變異,，且朝著有利人類的角度，從而更難感染人,。
美國紐約諾斯韋爾衛(wèi)生局急診室主任埃里克·西奧-佩尼亞（Eric Cioe-Pe?a）說,，2003年SARS疫情緩解，一是因為良好的防疫措施,。還有一個推測是,，SARS病毒隨機突變，難以感染人類,。
第三,，成為像流感那樣反復(fù)出現(xiàn)的季節(jié)性疾病。
新冠疫苗離我們還有多遠,？
但我們不能坐下來等著情況“變好”,。
目前，全世界的研究人員在競相研發(fā)疫苗,，探尋有效治療方法,。
19日，美國《科學(xué)》雜志在線發(fā)表論文顯示,，新冠病毒的刺突蛋白結(jié)構(gòu),，與SARS冠狀病毒的刺突蛋白結(jié)構(gòu)非常相近。研究人員利用這一特征,，研發(fā)信使核糖核酸（mRNA）疫苗,，可針對新冠病毒的刺突蛋白，發(fā)揮作用,。
“疫苗的問題在于非常耗時,。從潛在機理,，到動物模型，再到臨床試驗……正處疫情漩渦中的國家,，可能等不及,。”埃里克·西奧-佩尼亞說,。
有消息稱,，新冠病毒疫苗可能會在18-24個月左右問世。而一般情況下,，疫苗研發(fā)需要十年左右,。
“科學(xué)家們花大力氣做疫苗。也從側(cè)面反映出,，大家已經(jīng)預(yù)估到,，這個病毒不會很快消失?！惫鸫髮W(xué)流行病學(xué)家馬克·利普西奇（Marc Lipsitch）說,。
“很難預(yù)測病毒的行為?！奔s書亞·愛潑斯坦說,，如果新冠病毒像流感病毒那樣，具有極高的突變率,，那科學(xué)家現(xiàn)在研發(fā)疫苗,，可能到上市時就無法很好地匹配了。
下一步防控策略：聚焦醫(yī)療升級
戴伊等人稱,，是時候重新考慮新冠肺炎的公共防疫策略了,。
他指出，迄今為止,，多國的防控重點側(cè)重于“防”,，以盡可能阻止病例輸入為主。以及發(fā)現(xiàn)感染者后,，會全面,、快速地追蹤與其有密切接觸者，并進行隔離,。
這些政策在一定程度上是奏效的。美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福西（Anthony Fauci）稱,，若非采取限制入境和追蹤政策,，美國的病例數(shù)會大幅增加。
但隨著病毒在全球范圍蔓延,，更有效的方法可能是聚焦局部,，如關(guān)閉學(xué)校,、電影院等公共場所，提升醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)對能力,，以及像中國那樣采取局部的嚴(yán)格檢疫等,。
WHO-中國疫情聯(lián)合工作組組長布魯斯·艾爾沃德（Bruce Aylward）表示，過去兩周,，他率領(lǐng)國際專家組訪華,。該小組撰寫調(diào)查報告稱，中國疫情在1月23日至2月2日達到頂峰,，尤其是中國在湖北局部采取的一系列封鎖和檢疫舉措,，為其他省份爭取到大量時間，并成功預(yù)防大量輸出病例,。
中國防控戰(zhàn)略中,，有一些措施被證明有效，且在疫情暴發(fā)時,，易于在各地復(fù)制,、實施。包括暫停公共交通,，關(guān)閉娛樂場所,，禁止公共聚會。
此外,，應(yīng)將注意力集中到優(yōu)化醫(yī)療系統(tǒng),，指導(dǎo)民眾，以及投入疫苗和藥物研發(fā)等方面,。
這一問題在此前的中國武漢和現(xiàn)在的韓國大邱都有體現(xiàn),。據(jù)韓國放送公社（KBS）報道，“重災(zāi)區(qū)”大邱市正面臨嚴(yán)峻的“床位危機”,。大邱市有近1/3感染者或疑似患者,，被迫居家隔離。針對該國第13例新冠肺炎死亡病例的調(diào)查顯示,，因病床緊缺,，該名患者一直居家隔離，且沒有醫(yī)務(wù)人員對其進行特殊照顧,?！秮喼藿?jīng)濟》援引大邱市和防疫當(dāng)局的話稱，大邱市實際可用于收治新冠肺炎患者的床位,，僅447張,。
美國《生命科學(xué)》雜志指出，更高效的準(zhǔn)備工作,，是提前給醫(yī)療系統(tǒng)減負(fù),，包括提前購置,、準(zhǔn)備呼吸設(shè)備，增加負(fù)壓病房或重癥監(jiān)護床位,，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作者,、幫助其做好自身防護。還要提醒民眾接種流感和肺炎疫苗,，以減輕呼吸道疾病對醫(yī)療系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),。
艾爾沃德稱，希望各國能向中國取經(jīng),，“最大的教訓(xùn)是：速度就是一切,。”
