今年7月，廣州市人力資源和社會(huì)保障局出臺(tái)相關(guān)文件擴(kuò)大職工醫(yī)保普通門診醫(yī)療的報(bào)銷費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn),，并將門診特定項(xiàng)目由6種擴(kuò)大至13種,，乙肝、艾滋病,、耐多藥結(jié)合等均納入到報(bào)銷比例更高的門特項(xiàng)目中予以報(bào)銷,。26日，該局發(fā)出公告,，公開征求社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診,、門診特定項(xiàng)目及門診指定慢性病二級(jí)目錄意見。
乙肝月報(bào)銷額度漲4倍
據(jù)市人社局醫(yī)保處處長李程介紹,，即將實(shí)施的《關(guān)于廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付尿毒癥門診透析治療等13種門診特定項(xiàng)目費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》在完善手續(xù)后,，即將于近期正式出臺(tái)實(shí)施。屆時(shí),，廣州醫(yī)保名下的門診特定項(xiàng)目,，將從原來的6種，增加到13種之多,。備受關(guān)注的乙肝,，將從每月最多報(bào)銷150元的門慢，納入到每月可報(bào)銷600元（職工醫(yī)保）的門特項(xiàng)目當(dāng)中,。居民醫(yī)保參保人患乙肝后進(jìn)行治療,，其醫(yī)保資助額度也由100元/月提升至420元/月。
除增加乙肝為門特項(xiàng)目外,，小兒腦癱患者也能享受到居民醫(yī)保每人每月560元的報(bào)銷,。而艾滋病病毒感染門診治療也將納入門特項(xiàng)目，職工醫(yī)保每人每月800元,，居民醫(yī)保每人每月560元,。“乙肝,、小兒腦癱、艾滋病門診抗病毒治療均被納入到門診特定項(xiàng)目當(dāng)中,?！?/p>
在門診特定項(xiàng)目擴(kuò)容后，患尿毒癥門診透析治療,；惡性腫瘤門診化學(xué)治療,、放射治療及期間的輔助治療；腎臟,、肝臟,、心臟,、骨髓移植后門診抗排異治療；血友病門診治療,；慢性再生障礙性貧血門診治療,；重型β地中海貧血門診治療；慢性丙型肝炎門診治療,；患慢性乙型肝炎門診治療,；小兒腦癱門診治療；耐多藥肺結(jié)核門診治療,；艾滋病病毒感染門診治療,；急診留觀；家庭病床,；共計(jì)有13項(xiàng)病種,，均納入到門診特定項(xiàng)目當(dāng)中。
二級(jí)藥品目錄公開征求意見
李程表示,，按照國家,、省市的相關(guān)規(guī)定，社會(huì)醫(yī)保需通過藥品目錄等三個(gè)目錄來規(guī)范醫(yī)?；鹬Ц兜姆秶?。在新的普通門診、門慢,、門特政策實(shí)施后,，其也需要進(jìn)行藥品目錄和診療目錄進(jìn)行調(diào)整。這此公開征求意見的,，正是對(duì)新門特,、門慢設(shè)立的二級(jí)目錄。
據(jù)悉,，在此次公開征求意見的藥品目錄中,，針對(duì)相關(guān)病種的常用藥物、一線藥物,，多被納入到藥品目錄當(dāng)中,，將來患者使用這些目錄治療時(shí)可享受足額報(bào)銷。以艾滋病為例,，進(jìn)入門診特定項(xiàng)目后,，就有28類不同藥物（含不同劑型）可供選擇，基本涵蓋了目前我國為艾滋病抗病毒治療提供的常規(guī)藥物,。
而在診療目錄方面,，諸如大、中、小搶救,，穿刺,、換藥等783中診療手段均包含在目錄范圍內(nèi)。這意味著將來醫(yī)保參?；颊呷玳T診接受這些診療服務(wù)時(shí),，可享受醫(yī)保報(bào)銷。
