腦干電位(ABR)應(yīng)用
•對于行為測聽有困難的兒童
–可以獲得大致聽力曲線,,有助于診斷,。
–只與高頻對應(yīng)較好,,而神經(jīng)性耳聾多以高頻聽力減退為主,因此評估時往往估計過重,。
•新生兒篩查
–新生兒中樞聽覺通路未完全發(fā)育,,因此不同年齡組,建立不同的篩查標準,。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷 小腦腦橋腫瘤壓迫腦干時,,可致各波潛伏期的延長,壓迫聽神經(jīng)則可致波Ⅴ潛伏期延長,,甚至消失,,雙耳潛伏期比較相差超過0 3ms。
•耳聾的定位診斷
–傳導(dǎo)性聾病人,,腦干電位測試不能得到滿意結(jié)果,,表現(xiàn)波Ⅴ的反應(yīng)閾提高,但潛伏期延長,。
–對神經(jīng)性聾,,特別對聽神經(jīng)瘤診斷,具有明顯的價值:較小腫瘤波 Ⅴ 潛伏期可正常,,但雙耳差值常超過0 4ms,,隨腫瘤增大,腦干電位變化可更趨明顯,,多表現(xiàn)波Ⅱ以后潛伏期延長而波Ⅰ正常,,超過4cm大的腫瘤,將使各波全部消失,。
•用于鑒別耳蝸和蝸后病變
•ABR的反應(yīng)閾主要與高頻2~4KHz聽閾相對應(yīng)
•ABR可與小兒行為測聽結(jié)果相互印證
•ABR并不能代表真實的聽力,,反應(yīng)閾和行為閾有20dB左右的差值
•只要腦干有反應(yīng),高頻聽力就不會超過80dB,。
•背景噪聲<30 dB(A)
•記錄
–電極安放牢固
–用95%酒精脫脂
–用高性能導(dǎo)電膏
–極間阻抗<=5 kΩ
•小兒給與鎮(zhèn)靜藥物
•40Hz –AEP中的40Hz 是指反映波形的特點,,測試中使用500Hz的短純音作為刺激聲,因此反映低頻的聽功能狀態(tài),。
•40Hz –AEP的反應(yīng)閾接近低頻聽閾,,成年人可在10 dB 以內(nèi)。
•40Hz –AEP可與小兒行為測聽結(jié)果相互印證,。
助聽器:http://hnhlg.com/index.php?homepage=aibaoyl520&file=sell&typeid=63
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