日前,，北京三博腦科醫(yī)院神經外科石祥恩教授運用橈動脈移植至頜內動脈翼肌段與頸內動脈搭橋術,，成功地為1例腦動脈瘤導致左眼失明的患者實施了手術治療。該搭橋技術為腦動脈瘤,、腦中動脈閉塞等需要增大腦血流和替代腦血流搭橋的患者提供了新的治療方法,。最新一期《歐洲神經外科雜志》將其評價為“巧妙的顱內外血流搭橋，解決了臨床的關鍵問題”,。經首都醫(yī)科大學醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新證實：該術式在國內外文獻中未見臨床報告,，屬于國內外臨床首創(chuàng)。
    據了解,，此次接受該術式的患者是一位23歲的女性,，左眼視物不清已有2年，并逐漸加重,，伴有頭痛,。2周前左眼突然失明，右眼視力下降明顯,。檢查后發(fā)現該患者左側頸內動脈有一個巨大的長形動脈瘤,。術后，該患者頭痛好轉,，右眼視力恢復,。其頸內動脈造影示，頜內動脈供腦內血管顯影頸良好，動脈瘤消失,。
    據石祥恩教授介紹,，選擇較高流量的供血動脈，較短的血管搭橋距離和顱內血管相匹配的動脈,，是解決目前顱內外血管搭橋的難點和關鍵。以往臨床選擇的顳淺動脈搭橋術及大腦中動脈末端搭橋術,，常因血流量不足（每分鐘10毫升～15毫升）,、搭橋距離較長，血管開通率低,。
    經過多年研究,，石祥恩教授及其團隊在臨床解剖研究中發(fā)現頜內動脈中翼肌段斷端的外徑、長度與正常大腦中動脈M2段下干近分叉部外徑相匹配,，能滿足中等流量（每分鐘40毫升～70毫升）以上的腦血流量的需要,。同時，通過選擇性頸外動脈血管造影發(fā)現,，頜內動脈距離顱內較近,，縮短了經頸外動脈至大腦中動脈搭橋的距離，近13厘米,，節(jié)省了所需移植血管的長度,，符合作為顱內外搭橋的供血動脈要求，能夠滿足絕大部分缺血性腦血管病和復雜性動脈瘤及其顱底腫瘤血管搭橋的治療,。
    據悉,，此前，石祥恩教授及其團隊采用橈動脈移植頜內動脈搭橋術的方法已經分別對13例腦缺血患者行增大腦血流搭橋術,，其中部分病例已于今年發(fā)表在《歐洲神經外科雜志》上,。