日本東亞醫(yī)用電子株式會社(現(xiàn)改為希森美康)生產(chǎn)的SYSMEX系列血細(xì)胞分析儀是全球三大著名品牌之一,，其中的三分類K系列(包括K-1000型、K-4500型和KX-21型) 血細(xì)胞分析儀在我國的一些大中型醫(yī)院使用比較普遍。雖然它從設(shè)計上把液路系統(tǒng)和氣路系統(tǒng)分開減少了故障的發(fā)生率，并且利用高壓電灼燒產(chǎn)生的空氣錘進(jìn)行排阻降低了阻孔的產(chǎn)生，但它仍然會出現(xiàn)一些問題?，F(xiàn)把我們平時工作中遇到的故障總結(jié)如下，希望能起到拋磚引玉的作用,。
故障現(xiàn)象1：K-4500型顯示“400mmHg負(fù)壓錯誤”,，不能繼續(xù)進(jìn)行測試。
K-4500型血細(xì)胞分析儀在工作是需要監(jiān)測4個壓力值：400mmHg原始負(fù)壓,、250mmHg標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓,、0.5kg/cm2正壓、2.2 kg/cm2正壓(注意：KX-21型只監(jiān)視0.5kg/cm2正壓和250mmHg負(fù)壓),。這幾個壓力機(jī)器都限定了一個正常范圍,，如果有一個壓力超過了正常范圍,，機(jī)器就會報警并停止測試樣本。該故障現(xiàn)象是400mmHg原始負(fù)壓偏高并且不穩(wěn)定,，但是250mmHg標(biāo)準(zhǔn)負(fù)壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),，檢查管路圖，發(fā)現(xiàn)從壓縮機(jī)中出來的負(fù)壓經(jīng)過空氣過濾器→防逆流器→400mmHg壓力檢測管道→限流器→250mmHg壓力調(diào)整器→250mmHg壓力檢測管道,。250mmHg壓力正常而400mmHg壓力偏高,，從管道上看，可能是由于限流器,、空氣過濾器,、防逆流器或中間管道發(fā)生阻塞造成內(nèi)部負(fù)壓偏高，仔細(xì)檢查管道,、空氣過濾器,、防逆流器無阻塞，拆下機(jī)器左側(cè)面的限流器進(jìn)行沖洗,，對它的限流孔進(jìn)行清通,，裝上重新進(jìn)行監(jiān)測故障依舊。現(xiàn)在只有檢查400mmHg壓力檢測管道和壓力傳感器,，打開機(jī)器上蓋,，取出NO.2116PCB印制板，板上有四個壓力傳感器,。找到監(jiān)測400mmHg壓力的傳感器,，發(fā)現(xiàn)在連接傳感器的管道中有液體存在，排除掉液體,，進(jìn)行壓力傳感器調(diào)校,，正常工作時：偏移量調(diào)校，不加壓時,，調(diào)整VR11,，使TP24→TP1電壓為0±20 mV；增益調(diào)校,，施加250mmHg壓力,，調(diào)整VR10，使TP24→TP1電壓為975±20 mV,。但是壓力傳感器調(diào)校點(diǎn)完全不能調(diào)整到位,。再用一根細(xì)銅絲分別伸入四個傳感器的測壓口進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)銅絲進(jìn)入監(jiān)測400mmHg壓力傳感器的深度與其它三個不同,，要深一些,，至此,，完全可斷定由于含有鹽分的液體進(jìn)入管道,，造成對傳感器里的應(yīng)變片腐蝕穿透使壓力監(jiān)測不正確，更換NO.2116PCB印制板后重新開機(jī)故障排除,。
故障現(xiàn)象2：KX-21型不論是檢測空白還是樣本,，WBC重復(fù)性都不好。
首先檢查稀釋液是否原廠配置,；排除掉試劑的因素,，拆下旋轉(zhuǎn)閥用清洗液反復(fù)進(jìn)行清洗，然后再用蒸餾水進(jìn)行沖洗,，拆下WBC檢測容器,，清洗內(nèi)電極并調(diào)整內(nèi)電極的位置，安裝好旋轉(zhuǎn)閥和WBC檢測容器后重新進(jìn)行檢測,，故障依舊,。排除掉管道引起故障的可能性后就開始檢查電氣部分，仔細(xì)檢查,，發(fā)現(xiàn)WBC的外電極的連接插頭處有水跡,，拔掉保護(hù)套，用電吹風(fēng)加熱插頭部分,，重新連接好后進(jìn)行空白和樣本的檢測,，重復(fù)性很好，故障排除,。估計是由于WBC容器的塞子松動造成溶液泄漏,，順著外電極連接線流進(jìn)插頭使測試信號受到干擾使重復(fù)性變差。
故障現(xiàn)象3：KX-21型不論如何沖洗,，始終出現(xiàn)空白檢測錯誤,。
由于該機(jī)曾經(jīng)出現(xiàn)過程序執(zhí)行出錯的故障，而且在檢修過程中,，供電的穩(wěn)壓器電壓不穩(wěn)且保險絲被熔短,，因此首先觀察機(jī)器的執(zhí)行過程。打開檢測部蓋子,，發(fā)現(xiàn)蓋右下部有水,，擦干水跡，觀察檢測器部分,，發(fā)現(xiàn)檢測空白時,，WBC一側(cè)打入的稀釋液量比較準(zhǔn)確，而RBC一側(cè)連續(xù)打入兩次稀釋液,，使檢測容器中的液面超過了防溢出裝置,，從側(cè)面的防溢出管道流出來，從現(xiàn)象上看,，以為程序出錯,，調(diào)出維修菜單對機(jī)器進(jìn)行初始化，關(guān)機(jī)然后重新開機(jī)檢測空白,，故障依舊,。重新觀察機(jī)器執(zhí)行過程，發(fā)現(xiàn)左側(cè)的RBC混勻器中始終沒有進(jìn)液體,，而且正常時,，取了RBC稀釋好的樣本后，混勻器應(yīng)該還有一定的余量,，懷疑阻塞,。觀察旋轉(zhuǎn)閥動作及周圍管道情況，發(fā)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)閥始終沒有動作,，排除掉汽缸阻塞的原因，結(jié)果是旋轉(zhuǎn)閥卡死,。檢查結(jié)果是：在檢測樣本時，電源出現(xiàn)異常,，且由于閥內(nèi)有大量結(jié)晶體，使閥停止在中間位置卡死,，而吸取的樣本在管道內(nèi)凝結(jié)發(fā)生阻塞,，用清洗液清洗旋轉(zhuǎn)閥內(nèi)表面和去除凝結(jié)的樣本，安裝好旋轉(zhuǎn)閥重新開機(jī)檢測空白,，空白值都在機(jī)器規(guī)定的范圍內(nèi)。
故障現(xiàn)象4：K-4500型或KX-21型出現(xiàn)提示更換稀釋液,。
首先檢查稀釋液是否用完，沒有則更換稀釋液,；檢查稀釋液室中的浮式開關(guān)是否完好并可以自由活動,，避免有結(jié)晶存在；檢查負(fù)壓是否正常,，若負(fù)壓過低,，檢查負(fù)壓管道是否有漏氣，檢查壓縮機(jī)的密封圈和葉閥,，如果沒有問題則按下述步驟進(jìn)行原始負(fù)壓的確認(rèn)：
a. 打開機(jī)殼,；
b. 在”維護(hù)”菜單中選”狀態(tài)顯示”；
c. 從負(fù)壓調(diào)整風(fēng)箱底部斷開管子，儀器出現(xiàn)蜂鳴聲,，負(fù)壓顯示為0,，按C鍵取消蜂鳴；
d. 用手按住管口,，觀察負(fù)壓,，原始值應(yīng)為700mmHg,，從0上升到700mmHg約要10～15秒,；
e. 調(diào)整負(fù)壓到正常值(250mmHg);
如果原始負(fù)壓過低就更換壓縮機(jī)，若負(fù)壓為0,，檢查逆流防止室(在左側(cè)面)里面液體和浮球的狀態(tài),；旋轉(zhuǎn)閥的汽缸漏氣使正壓不夠，導(dǎo)致吸引稀釋液時閥不能完全打開,，一種解決方法是更換汽缸兩頭和中間軸上的密封圈,，另一種暫時解決的方法是在桿的上部和下部涂上粘度高的潤滑劑(如醫(yī)院常見的凡士林)。
故障現(xiàn)象5：KX-21型WBC分類分不出來,。
檢查測試樣本的報告單,，發(fā)現(xiàn)上午測試的樣本普遍不能對WBC進(jìn)行分類，而下午的情況相對好轉(zhuǎn),，加上當(dāng)時正是冬季,，而檢查發(fā)現(xiàn)室內(nèi)無任何加熱或恒溫裝置，懷疑是由于稀釋液和溶血素的溫度太低,，使細(xì)胞溶血不能正常進(jìn)行導(dǎo)致分類不正常,，把溶血素在25℃的水箱中進(jìn)行水浴半小時，取出重新進(jìn)行樣本測試分類正常,。該故障提醒使用者：一定要給儀器一個合適的使用環(huán)境(包括穩(wěn)定的電源,、接地、溫度,、空氣潔凈度等),，不然會帶來一些不必要的故障。
故障現(xiàn)象6：KX-21型吸引針下部有少量液體下滴,。
首先了解一下吸引針和清洗杯的工作過程：清洗杯下降時,，同時注入清洗液，吸引針周圍的血隨清洗液一起被吸入廢液瓶,，為了清洗全血吸引管路,，當(dāng)清洗杯到達(dá)吸引針的底部時，清洗液(包括血液)從針尖沖出并被吸引到廢液瓶中,，當(dāng)清洗杯往上移動時,，清洗液既不會吐出，也不會吸引到吸引針內(nèi)。了解了工作過程,，先觀察這些液體是從針孔內(nèi)出來還是針外部,。如液體是從針孔內(nèi)出來，則可能是吸引針,、旋轉(zhuǎn)閥或管道系統(tǒng)發(fā)生阻塞從而造成內(nèi)部吸引負(fù)壓不夠,，使針內(nèi)液體倒流。拆下旋轉(zhuǎn)閥用清洗液清洗,，清洗吸引針或檢查管道系統(tǒng),；如果液體是在吸引針外部，則可能是吸引清洗杯中清洗液的250mmHg壓力過低,，只需調(diào)節(jié)機(jī)器左側(cè)面的250mmHg壓力旋鈕使吸樣時無液體即可,。
故障現(xiàn)象7：KX-21或K-4500型分析之中壓縮機(jī)突然停機(jī)。
為了避免壓縮機(jī)長時間動作引起溫度升高或不必要的動作加速其老化,，KX-21和K-4500都有壓縮機(jī)溫度監(jiān)測和15分鐘不進(jìn)樣(可人為設(shè)定)保護(hù)停機(jī)功能,。壓縮機(jī)突然停機(jī)，首先檢查壓縮機(jī)是否有損壞,；壓縮機(jī)散熱不良使溫度升高引起保護(hù)性停機(jī),；檢查一下壓縮機(jī)的散熱風(fēng)扇動作是否正常；壓縮機(jī)的溫度保護(hù)器接觸金屬部分或者發(fā)生故障引起停機(jī),。
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