在醫(yī)療診斷工作中，人體的胸部是由氣體,、骨骼,、軟組織等多種密度不同的組織構(gòu)成，能形成自然對(duì)比,，故用于胸部透視或拍片的X線檢查是醫(yī)療診斷中最普通,、最簡(jiǎn)單、最直接,、最明確的檢查方法,。胸片的質(zhì)量好壞直接影響X射線診斷率的高低。提高照片質(zhì)量的一個(gè)主要因素是抑制散射X線,，濾線柵的應(yīng)用是將散射體發(fā)出的散射線在到達(dá)照片之前被排除掉,，是直接吸收散射線的有效設(shè)備，它的原理是:將濾線柵置于照片與肢體之間,，X射線管的中心線對(duì)準(zhǔn)濾線柵板的中心,，這樣從X射線管中發(fā)出的原發(fā)X射線與濾線柵鉛條平行，一部分穿過鉛條間隙到達(dá)照片,，另一部分射線到鉛條上面而被吸收,，被檢體發(fā)出的散射線，因與鉛條成角而不能通過鉛條間隙,，故大部分被吸收掉,，從而減少了照片上的散射線量，大大改善了照片的對(duì)比度,，提高了照片的影像質(zhì)量,。


我們于1999年以來在胸部攝影時(shí)使用了韓國(guó)制造生產(chǎn)的活動(dòng)濾線柵,，其主要參數(shù)為:規(guī)格:15×15英寸，柵比:16:1,。濾線柵的使用原則是被檢的部位厚度>15cm或投照電壓在60千伏以上,。胸部攝影就符合這一原則。幾年來我們對(duì)活動(dòng)濾線柵的使用或者不使用所攝的部分X線片,，采用最基本手段“閱片”主觀評(píng)價(jià)方法,，對(duì)其胸片進(jìn)行對(duì)比分析如下。


1 技術(shù)條件上的對(duì)比分析


焦片距:使用濾線柵因柵比的存在（我們使用的濾線柵柵比為16:1）故為150～180cm范圍內(nèi),。不使用濾線柵焦片距可達(dá)180～200cm,。中心線:在X線射影工作中，中心線是十分重要的,，在使用濾線柵時(shí),，尤其重要，稍有偏離,，對(duì)胸片質(zhì)量影響很大。


暴光條件:使用濾線柵的準(zhǔn)則為除去散射線而不損害影像質(zhì)量,。故使用濾線柵時(shí)暴光條件將增大,，一般是不使用濾線柵的毫安秒的1～3倍，管電壓增加到8～5kV,，不使用濾線柵曝光條件,，千伏低，毫安較小,，時(shí)間較短,。


2 胸片質(zhì)量的評(píng)價(jià)（主觀評(píng)價(jià)法）


如果一張X線照片，有了適當(dāng)?shù)拿芏?，良好的?duì)比度,，銳利度又很好，照片上的斑點(diǎn)減少到已經(jīng)觀察不到,，那么這張照片就十分清晰了,，照片的清晰程度是評(píng)價(jià)照片的綜合指標(biāo)。照片的密度:使用濾線柵的照片,，密度要比不使用濾線柵照片的密度適當(dāng),，且影像細(xì)節(jié)好的多。胸片的對(duì)比度:由于濾線柵的使用,，散射線被吸收,，胸片的對(duì)比度比不使用濾線柵的胸片對(duì)比度明顯改善，提高了胸片的影像質(zhì)量,。


胸片的銳利度:在使用濾線柵時(shí),，胸片上相鄰組織影像的邊界較不使用濾線柵時(shí)胸片較為清楚,。


使用濾線柵攝胸片也有不足之處，如焦片距的限制對(duì)心臟的遠(yuǎn)距離攝影（200cm）將不能達(dá)到要求,，另外,，投照暴光條件較大，時(shí)間較長(zhǎng),，對(duì)病人照射量相對(duì)較大,，尤其在小兒胸部攝影時(shí)建議不要采用濾線柵。


總之,，使用活動(dòng)濾線柵的胸片比不使用濾線柵的胸片影像質(zhì)量明顯提高,，有效地保證了較高的X線診斷準(zhǔn)確率，使傳統(tǒng)的X線檢查胸部影像在方便,，簡(jiǎn)單,，有效的基礎(chǔ)上更加清晰。