在醫(yī)療診斷工作中,，人體的胸部是由氣體、骨骼,、軟組織等多種密度不同的組織構(gòu)成,，能形成自然對比，故用于胸部透視或拍片的X線檢查是醫(yī)療診斷中最普通,、最簡單,、最直接、最明確的檢查方法,。胸片的質(zhì)量好壞直接影響X射線診斷率的高低,。提高照片質(zhì)量的一個主要因素是抑制散射X線，濾線柵的應(yīng)用是將散射體發(fā)出的散射線在到達照片之前被排除掉,，是直接吸收散射線的有效設(shè)備,，它的原理是:將濾線柵置于照片與肢體之間，X射線管的中心線對準濾線柵板的中心，這樣從X射線管中發(fā)出的原發(fā)X射線與濾線柵鉛條平行,，一部分穿過鉛條間隙到達照片,，另一部分射線到鉛條上面而被吸收，被檢體發(fā)出的散射線,，因與鉛條成角而不能通過鉛條間隙,，故大部分被吸收掉，從而減少了照片上的散射線量,，大大改善了照片的對比度,，提高了照片的影像質(zhì)量,。


我們于1999年以來在胸部攝影時使用了韓國制造生產(chǎn)的活動濾線柵,，其主要參數(shù)為:規(guī)格:15×15英寸，柵比:16:1,。濾線柵的使用原則是被檢的部位厚度>15cm或投照電壓在60千伏以上,。胸部攝影就符合這一原則。幾年來我們對活動濾線柵的使用或者不使用所攝的部分X線片,，采用最基本手段“閱片”主觀評價方法,，對其胸片進行對比分析如下。


1 技術(shù)條件上的對比分析


焦片距:使用濾線柵因柵比的存在（我們使用的濾線柵柵比為16:1）故為150～180cm范圍內(nèi),。不使用濾線柵焦片距可達180～200cm,。中心線:在X線射影工作中，中心線是十分重要的,，在使用濾線柵時,，尤其重要，稍有偏離,，對胸片質(zhì)量影響很大,。


暴光條件:使用濾線柵的準則為除去散射線而不損害影像質(zhì)量。故使用濾線柵時暴光條件將增大,，一般是不使用濾線柵的毫安秒的1～3倍,，管電壓增加到8～5kV，不使用濾線柵曝光條件,，千伏低,，毫安較小，時間較短,。


2 胸片質(zhì)量的評價（主觀評價法）


如果一張X線照片,，有了適當?shù)拿芏龋己玫膶Ρ榷?，銳利度又很好,，照片上的斑點減少到已經(jīng)觀察不到，那么這張照片就十分清晰了,，照片的清晰程度是評價照片的綜合指標,。照片的密度:使用濾線柵的照片,，密度要比不使用濾線柵照片的密度適當，且影像細節(jié)好的多,。胸片的對比度:由于濾線柵的使用,，散射線被吸收，胸片的對比度比不使用濾線柵的胸片對比度明顯改善,，提高了胸片的影像質(zhì)量,。


胸片的銳利度:在使用濾線柵時，胸片上相鄰組織影像的邊界較不使用濾線柵時胸片較為清楚,。


使用濾線柵攝胸片也有不足之處,，如焦片距的限制對心臟的遠距離攝影（200cm）將不能達到要求，另外,，投照暴光條件較大,，時間較長，對病人照射量相對較大,，尤其在小兒胸部攝影時建議不要采用濾線柵,。


總之，使用活動濾線柵的胸片比不使用濾線柵的胸片影像質(zhì)量明顯提高,，有效地保證了較高的X線診斷準確率,，使傳統(tǒng)的X線檢查胸部影像在方便，簡單,，有效的基礎(chǔ)上更加清晰,。