iPad作為世界上最馳名的掌上電子工具已問(wèn)世一年，隨著iPad 2的相繼推出,，其火爆狀態(tài)仍在持續(xù),。醫(yī)師當(dāng)然無(wú)法拒絕iPad的誘惑。據(jù)Chilmark Research的統(tǒng)計(jì),，2010年近四分之一的美國(guó)醫(yī)師購(gòu)買了iPad,。其他醫(yī)師也在趕時(shí)髦：Aptilon最近一項(xiàng)調(diào)查顯示超過(guò)五分之四的醫(yī)師有在年內(nèi)購(gòu)買iPad的計(jì)劃。
人們搶購(gòu)iPad的原因有多方面,，也很有說(shuō)服力,。如果組織機(jī)構(gòu)配備合適的設(shè)施，iPad可以讓信息技術(shù)的運(yùn)用變得輕而易舉,。醫(yī)師可利用很多便捷的應(yīng)用程序,，包括圖像顯示、患者教育,、定點(diǎn)照護(hù)、心電圖即時(shí)接入以及藥物訂購(gòu),。iPad輕便有形,，且簡(jiǎn)潔便利。
我們對(duì)幾類iPad使用者作了采訪,，以深入了解iPad的魅力所在,。
住院醫(yī)師：床邊成像程序
Henry Feldman醫(yī)學(xué)博士是Beth Israel Deaconess 醫(yī)療中心（波士頓的BIDMC）的醫(yī)生，他聲稱：“我無(wú)處不在使用iPad,。”Feldman和一些同事去年買了iPad,，雖然那時(shí)他們對(duì)于怎樣使用iPad還是一知半解，但卻對(duì)其充滿信心,。
Feldman是個(gè)工作狂,，他在每個(gè)地方呆的時(shí)間都不長(zhǎng)。“即使擁有成千上萬(wàn)擺放有序的電腦,，大多時(shí)間我還是沒(méi)辦法去使用,。而現(xiàn)在無(wú)論我身在何處，iPad都能讓我如同在辦公桌旁工作一般,。”Feldman利用iPad來(lái)下單,、記錄事項(xiàng)、教導(dǎo)病人,、核對(duì)圖像以及校對(duì)藥物清單,。不過(guò),，他還指出成像軟件是“殺手級(jí)應(yīng)用程序”。因?yàn)閕Pad能提供這樣的平臺(tái),，所以他能夠把病人圖像帶到病床邊,。
Feldman在iPad上下載了“人體解剖學(xué)圖譜”以幫助患者弄清高級(jí)成像檢查、解剖位置和診斷結(jié)果之間的聯(lián)系,。例如,，核醫(yī)學(xué)對(duì)于那些門外漢來(lái)說(shuō)好比天方夜譚，但當(dāng)Feldman在iPad上反復(fù)拖動(dòng)解剖鋼板和圖像時(shí),，誰(shuí)都可以看明白了,。這一模式需要運(yùn)行Citrix的網(wǎng)絡(luò)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）。Feldman承認(rèn)由于沒(méi)有鍵盤和鼠標(biāo),，使用Citrix客戶端檢索圖像時(shí)會(huì)不方便,。為更持久地使用圖像，他把在工作站制作的“sneaker net”圖像通過(guò)CD傳送到本地iPad PACS OsiriX軟件,，而非直接通過(guò)Citrix來(lái)獲取圖像,。因?yàn)閕Pad提供了本地網(wǎng)速的完整PACS性能,，使用戶可以實(shí)時(shí)操作圖像,，他將這種非正規(guī)模式用于那些需要進(jìn)行復(fù)像設(shè)置和咨詢的病例。
由于iPad配備OsiriX成像軟件,，F(xiàn)eldman可以使用桌面PACS工具,。如果住院醫(yī)師和某外科同僚在大廳里回顧某個(gè)病例并就感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行交流,，桌面PACS工具會(huì)同時(shí)記錄相關(guān)內(nèi)容供以后使用。Feldman透露,，外科醫(yī)師可以采用相同的模式,，甚至可用于手術(shù)室中。
去年,，住院醫(yī)師對(duì)使用iPad進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定,。他們用防感染紙巾和無(wú)菌袋擦洗和包裹iPad。Feldman舉出了一些優(yōu)化系統(tǒng)的小技巧,，比如,，他放棄使用鍵盤，而去學(xué)習(xí)使用屏幕上的觸摸鍵盤,。
其他的早期iPad使用者與Feldman的建議產(chǎn)生了共鳴：“（醫(yī)師或是CIO）想要放棄使用iPad時(shí),，他們應(yīng)該摒棄固有偏見(jiàn)來(lái)嘗試使用iPad，看看到底能用iPad做什么,。”
CIO：流線型調(diào)度
在加州維薩利亞的卡維亞三角洲醫(yī)療護(hù)理區(qū),，iPad的使用潮已空前高漲。去年春天，副主席和CIO Dave Gravender批準(zhǔn)了一項(xiàng)蘋果設(shè)備的考察性購(gòu)買計(jì)劃,，以便盡快了解該產(chǎn)品如何適應(yīng)醫(yī)院的開(kāi)放式聯(lián)通模式,。Gravender回憶道：“安裝使用該程序只用了20分鐘，真沒(méi)想到會(huì)這么容易,。”現(xiàn)在,，Gravender估計(jì)醫(yī)院里的300名醫(yī)師里有40人在使用iPad。
Gravender解釋說(shuō)：“iPad完全順應(yīng)我們的戰(zhàn)略,。”換言之,，IT團(tuán)隊(duì)保證為醫(yī)師提供各種所需的設(shè)備。所有便攜式設(shè)備均使用客戶端無(wú)線網(wǎng)絡(luò)而非醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),，這使得安全隱患降到最低,，也減少了對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的帶寬需求。另外,，iPad有助于IT部門實(shí)現(xiàn)信息管理的六個(gè)“正確”：在正確的時(shí)間和正確的地點(diǎn),，以正確的形式把正確的信息傳遞給正確的人，實(shí)現(xiàn)正確的價(jià)值,。
CIO認(rèn)為Citrix設(shè)施促成了這一模式,。醫(yī)療護(hù)理區(qū)通過(guò)Citrix提供進(jìn)入EHR的通道，醫(yī)師可以獲得所有數(shù)據(jù),，包括文件,、圖像以及遙測(cè)數(shù)據(jù)。由于患者數(shù)據(jù)不會(huì)被保存在iPad上,，所以這一程序也無(wú)需考慮安全隱患,。Gravender堅(jiān)信，“我們?cè)诎踩矫娴囊?guī)定能符合《健康保險(xiǎn)流通與責(zé)任法案》（HIPAA）中的要求,。”
此外，Citrix還有一條相對(duì)平緩的學(xué)習(xí)曲線,；醫(yī)師們可利用該設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)類似的局部應(yīng)用,，而不必再學(xué)習(xí)新的應(yīng)用程序。不過(guò),，醫(yī)師們可以學(xué)習(xí)與iPad導(dǎo)航相關(guān)的新功能,，例如壓縮圖像使其最小化。
卡維亞三角洲醫(yī)療護(hù)理區(qū)的醫(yī)師正在iPad上運(yùn)行各類程序,，且IT部門也對(duì)便攜設(shè)備采取開(kāi)放模式,，對(duì)此，Gravender向他的IT同事給出了這樣一條小建議：“嘗試吧,。讓人們靈活地去探索,，去發(fā)現(xiàn)什么才是有用的。”
人們搶購(gòu)iPad的原因有多方面,，也很有說(shuō)服力,。如果組織機(jī)構(gòu)配備合適的設(shè)施，iPad可以讓信息技術(shù)的運(yùn)用變得輕而易舉,。醫(yī)師可利用很多便捷的應(yīng)用程序,，包括圖像顯示、患者教育,、定點(diǎn)照護(hù)、心電圖即時(shí)接入以及藥物訂購(gòu),。iPad輕便有形,，且簡(jiǎn)潔便利。
我們對(duì)幾類iPad使用者作了采訪,，以深入了解iPad的魅力所在,。
住院醫(yī)師：床邊成像程序
Henry Feldman醫(yī)學(xué)博士是Beth Israel Deaconess 醫(yī)療中心（波士頓的BIDMC）的醫(yī)生，他聲稱：“我無(wú)處不在使用iPad,。”Feldman和一些同事去年買了iPad,，雖然那時(shí)他們對(duì)于怎樣使用iPad還是一知半解，但卻對(duì)其充滿信心,。
Feldman是個(gè)工作狂,，他在每個(gè)地方呆的時(shí)間都不長(zhǎng)。“即使擁有成千上萬(wàn)擺放有序的電腦,，大多時(shí)間我還是沒(méi)辦法去使用,。而現(xiàn)在無(wú)論我身在何處，iPad都能讓我如同在辦公桌旁工作一般,。”Feldman利用iPad來(lái)下單,、記錄事項(xiàng)、教導(dǎo)病人,、核對(duì)圖像以及校對(duì)藥物清單,。不過(guò),，他還指出成像軟件是“殺手級(jí)應(yīng)用程序”。因?yàn)閕Pad能提供這樣的平臺(tái),，所以他能夠把病人圖像帶到病床邊,。
Feldman在iPad上下載了“人體解剖學(xué)圖譜”以幫助患者弄清高級(jí)成像檢查、解剖位置和診斷結(jié)果之間的聯(lián)系,。例如,，核醫(yī)學(xué)對(duì)于那些門外漢來(lái)說(shuō)好比天方夜譚，但當(dāng)Feldman在iPad上反復(fù)拖動(dòng)解剖鋼板和圖像時(shí),，誰(shuí)都可以看明白了,。這一模式需要運(yùn)行Citrix的網(wǎng)絡(luò)圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）。Feldman承認(rèn)由于沒(méi)有鍵盤和鼠標(biāo),，使用Citrix客戶端檢索圖像時(shí)會(huì)不方便,。為更持久地使用圖像，他把在工作站制作的“sneaker net”圖像通過(guò)CD傳送到本地iPad PACS OsiriX軟件,，而非直接通過(guò)Citrix來(lái)獲取圖像,。因?yàn)閕Pad提供了本地網(wǎng)速的完整PACS性能,，使用戶可以實(shí)時(shí)操作圖像,，他將這種非正規(guī)模式用于那些需要進(jìn)行復(fù)像設(shè)置和咨詢的病例。
由于iPad配備OsiriX成像軟件,，F(xiàn)eldman可以使用桌面PACS工具,。如果住院醫(yī)師和某外科同僚在大廳里回顧某個(gè)病例并就感興趣的領(lǐng)域進(jìn)行交流,，桌面PACS工具會(huì)同時(shí)記錄相關(guān)內(nèi)容供以后使用。Feldman透露,，外科醫(yī)師可以采用相同的模式,，甚至可用于手術(shù)室中。
去年,，住院醫(yī)師對(duì)使用iPad進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定,。他們用防感染紙巾和無(wú)菌袋擦洗和包裹iPad。Feldman舉出了一些優(yōu)化系統(tǒng)的小技巧,，比如,，他放棄使用鍵盤，而去學(xué)習(xí)使用屏幕上的觸摸鍵盤,。
其他的早期iPad使用者與Feldman的建議產(chǎn)生了共鳴：“（醫(yī)師或是CIO）想要放棄使用iPad時(shí),，他們應(yīng)該摒棄固有偏見(jiàn)來(lái)嘗試使用iPad，看看到底能用iPad做什么,。”
CIO：流線型調(diào)度
在加州維薩利亞的卡維亞三角洲醫(yī)療護(hù)理區(qū),，iPad的使用潮已空前高漲。去年春天，副主席和CIO Dave Gravender批準(zhǔn)了一項(xiàng)蘋果設(shè)備的考察性購(gòu)買計(jì)劃,，以便盡快了解該產(chǎn)品如何適應(yīng)醫(yī)院的開(kāi)放式聯(lián)通模式,。Gravender回憶道：“安裝使用該程序只用了20分鐘，真沒(méi)想到會(huì)這么容易,。”現(xiàn)在,，Gravender估計(jì)醫(yī)院里的300名醫(yī)師里有40人在使用iPad。
Gravender解釋說(shuō)：“iPad完全順應(yīng)我們的戰(zhàn)略,。”換言之,，IT團(tuán)隊(duì)保證為醫(yī)師提供各種所需的設(shè)備。所有便攜式設(shè)備均使用客戶端無(wú)線網(wǎng)絡(luò)而非醫(yī)院網(wǎng)絡(luò),，這使得安全隱患降到最低,，也減少了對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的帶寬需求。另外,，iPad有助于IT部門實(shí)現(xiàn)信息管理的六個(gè)“正確”：在正確的時(shí)間和正確的地點(diǎn),，以正確的形式把正確的信息傳遞給正確的人，實(shí)現(xiàn)正確的價(jià)值,。
CIO認(rèn)為Citrix設(shè)施促成了這一模式,。醫(yī)療護(hù)理區(qū)通過(guò)Citrix提供進(jìn)入EHR的通道，醫(yī)師可以獲得所有數(shù)據(jù),，包括文件,、圖像以及遙測(cè)數(shù)據(jù)。由于患者數(shù)據(jù)不會(huì)被保存在iPad上,，所以這一程序也無(wú)需考慮安全隱患,。Gravender堅(jiān)信，“我們?cè)诎踩矫娴囊?guī)定能符合《健康保險(xiǎn)流通與責(zé)任法案》（HIPAA）中的要求,。”
此外，Citrix還有一條相對(duì)平緩的學(xué)習(xí)曲線,；醫(yī)師們可利用該設(shè)備來(lái)實(shí)現(xiàn)類似的局部應(yīng)用,，而不必再學(xué)習(xí)新的應(yīng)用程序。不過(guò),，醫(yī)師們可以學(xué)習(xí)與iPad導(dǎo)航相關(guān)的新功能,，例如壓縮圖像使其最小化。
卡維亞三角洲醫(yī)療護(hù)理區(qū)的醫(yī)師正在iPad上運(yùn)行各類程序,，且IT部門也對(duì)便攜設(shè)備采取開(kāi)放模式,，對(duì)此，Gravender向他的IT同事給出了這樣一條小建議：“嘗試吧,。讓人們靈活地去探索,，去發(fā)現(xiàn)什么才是有用的。”
