B超相關(guān)資料
基本原理
B型超聲診斷儀（簡稱B超）是在A超基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它的工作原理與A超基本相同，也是利用脈沖回波成像技術(shù)。因此它的基本構(gòu)成也是由探頭、發(fā)射電路、接收電路和顯示系統(tǒng)組成,。
所不同的是：
①B超將A超的幅度調(diào)制顯示改為亮度調(diào)制顯示；
②B超的時基深度掃描時加在顯示器垂直方向上,，并使聲束掃查受檢體的過程與在顯示器水平方向上的位移掃描相對應(yīng),；
③在回波信號處理與圖象處理各環(huán)節(jié)上，大部分的B超都應(yīng)用了專門的數(shù)字計算機控制數(shù)字信號的存儲與處理以及整個成像系統(tǒng)的運行,，使圖象質(zhì)量大為提高,。
從1952年用B型超聲成像儀對肝臟標(biāo)本顯像以來，經(jīng)過10年的不斷發(fā)展,，第一代單探頭慢掃描B型斷層顯像儀在臨床上開始應(yīng)用,。70年代又相繼出現(xiàn)了第二代快速機械掃描和高速實時多探頭電子掃描超聲斷層顯像儀。80年代，以計算機圖像處理為主導(dǎo)的自動化,、定量化程度更高的第四代超聲顯像儀步入了應(yīng)用階段,。當(dāng)前超聲診斷正向著專門化、智能化發(fā)展,。
應(yīng)用范圍
B型實時成像儀用于診斷的依據(jù)是斷層圖像的特征,，主要由圖像形態(tài)、輝度,、內(nèi)部結(jié)構(gòu),、邊界回聲、回聲總體,、臟器后方情況以及周圍組織表現(xiàn)等,，它在臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用十分廣泛。
1.在婦產(chǎn)科中的探測
可以顯示胎頭,、胎體,、胎位、胎心,、胎盤,、宮外孕、死胎,、葡萄胎,、無腦兒、盆腔腫塊等,，也可以根據(jù)胎頭的大小估計妊娠周數(shù),。
2.人體內(nèi)部臟器的輪廓及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的探測
如肝、膽,、脾,、腎、胰和膀胱等外形及其內(nèi)部結(jié)構(gòu),；區(qū)分腫塊的性質(zhì)，如浸潤性病變往往無邊界回聲或邊緣不氣,，若腫塊有膜時其邊界有回聲且顯示平滑,；也可顯示動態(tài)器官，如心臟瓣膜的運動情況等,。
3.表淺器官內(nèi)布組織探測
如眼睛,、甲狀腺、乳房等內(nèi)部結(jié)構(gòu)的探查和線度的測量,。
APOGEE800B超診斷儀故障檢修
心臟探頭不能工作該,超儀只有兩個探頭插孔,，在實際工作中經(jīng)常需更換探頭以滿足不同檢查目的的需要。當(dāng)插入4-2C15型心臟探頭后，按SCAN鍵進行工作探頭選擇時,，在探頭選擇菜單SCANHEAD MENU中無該探頭的選項,，因而無法選定該探頭進行工作。當(dāng)拔除另一探頭只留心臟探頭在插孔上,，再按SCAN鍵時,，
屏幕提示“SCANHEAD NOT CAPABLE OF RE-QUESTED OPERATION”，意為機器檢測不到探頭,，探頭不在線,。反復(fù)插拔該探頭提示如故。經(jīng)檢查該探頭針腳,，發(fā)現(xiàn)位置號為(1,K)的針已經(jīng)斷裂,。由此推測可能此即為故障原因。跟儀器供應(yīng)商聯(lián)系,，答復(fù)要送國外修理,，且費用高達10萬人民幣。自己分析在各種有故障自診斷的醫(yī)療儀器中,，外接組件的在線判別多為主機發(fā)送一個檢測信號,，經(jīng)外
接組件接口中的某兩插針?biāo)纬傻幕芈贩祷刂鳈C，如果主機檢測到該信號則主機判斷該插件連接完好,，可以進行正常工作,；如果沒有檢測到該信號，則主機判斷該插件沒有連接好,，不允許進行正常工作,。拆開該心臟探頭內(nèi)部，發(fā)現(xiàn)置標(biāo)號為(1,K)的針腳在內(nèi)部的電路印刷版上直接與(2,K)的針腳短
路,，由此判定此兩腳為APOGEE800用來判斷探頭是否在線的路徑,。那么只要在主機的探頭插孔中相應(yīng)的(1,K),(2,K)針孔所對應(yīng)的電路板的接線端引出
兩根線至主機箱外，當(dāng)用到心臟探頭時將其連上,，即可以解決故障,。而當(dāng)用到其他探頭時，將此兩根線斷開,，不防礙B超儀原有的功能與操作,，經(jīng)實踐確實如
此。
B 超機器的安裝
B 超機器的安裝
（一）機房的環(huán)境要求
B 超機房要選擇周圍環(huán)境整潔干凈的地方,，要遠離動力用電設(shè)備,，如鍋爐房、大型X線設(shè)備等,。在一般情況下,，與功能檢查科設(shè)備安裝在一起,，這樣方便于患者檢查。
（二）機房要求
B 超機房應(yīng)設(shè)緩沖間,，里面一房間為機房,，外面一房間為工作室，并裝有適當(dāng)?shù)陌礄C房使用面積及機器和工作人員足夠冷,、熱量的空調(diào)機組,，以保證機房的溫度和濕度。在一般情況下,，B 超機房溫度控制在25℃左右,；濕度控制在（50～60）％。
（三）電源及地線要求
B 超機器用電必須安裝有凈化穩(wěn)壓電源,，最好不用其他形式的穩(wěn)壓電源,。要按照B 超機器的所需功率有余量的配備。在一般情況下,，可按照所用機器的功率再加一倍的功率選擇配備凈化穩(wěn)壓電源,。同時，還要有保護接地線,，要求保護接地線接地電阻不大于2?,。無保護接地線的機房，必須制作專門的接地線,，以確保漏電的安全問題,。
（四）B 超機器的調(diào)試
當(dāng)機器就位后，首先檢查測量凈化穩(wěn)壓電源的電壓是否準(zhǔn)確正常,，其次要檢查機器有無因運輸過程中所造成的接插件電路板的松動,、移位或損壞；檢查監(jiān)視器有無異常損壞,，以上這些檢查是必須的,。但這些檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題時，可加電觀察機器的初始工作狀態(tài)：調(diào)整監(jiān)視器亮度和對比度,，然后,，逐級測試機器所具備的各項功能及顯示。對新的機器是不需要任何調(diào)整即可工作,；對已用過的機器重新安裝時,，需要做一些必要的檢查，如探頭的工作情況,，可用基本測試方法檢查探頭有否異常，有條件時,，可用測試模塊來檢查一下整機的靈敏度,、信號增益,、噪聲、線性等,。
B 超機各部分電路板檢查
B 超機各部分電路板檢查:
1.首先要仔細(xì)觀察電路板上的各種元器件有無異常,，如燒壞、斷裂,、變形等,。
2.觀察電路板上所有的焊點情況，有無開焊,、斷裂,、印刷線路燒斷、腐蝕或受潮現(xiàn)象,。
3.檢查電纜線及連接插頭插座,，是否有斷路、短路現(xiàn)象,，接觸是否良好,。
4.當(dāng)上述這些方面全部檢查后，再去根據(jù)故障現(xiàn)象判斷和查找相應(yīng)的電路部分,。
B 超機對元器件的要求
B 超機對元器件的要求:
1.所更換的元器件必須符合機器要求的規(guī)格型號,。
2.換上去的器件要確保質(zhì)量，并要求性能穩(wěn)定,、可靠,，最好經(jīng)過篩選。
3.在更換元器件焊接線路板時,，要特別注意溫度,，做到既能焊下元器件又不能把線路板燙壞，在焊錫沒有完全熔化時不能硬拔元器件,，以免拔壞線路板,。
4.新的元器件其規(guī)格型號符合要求了，還要注意體積的大小,，是否有足夠的空間,。
5.對代用的器件，一定要弄清該器件的作用,，要掌握硬件知識,，代用起來會更方便。
B超故障實例三
故障現(xiàn)象：屏幕上無光柵,、無圖像
故障原因：
（1）±5V,、±12V 電源故障；
（2）全電視信號故障,；
（3）監(jiān)視器故障,。
故障排除：
（1）檢查電源相應(yīng)的電壓值,，測量±5V、±12V 確認(rèn)電源電壓是否正常,。
（2）查找全電視信號,，最好的辦法是另外找一臺監(jiān)視器，用視頻電纜連接起來,，看是否有全電視信號,，如果有全電視信號，而且超聲圖像正常,，則說明是監(jiān)視器故障,；如果還是什么都沒有，就應(yīng)該往前查找視頻輸出部分,。
B超故障檢修二
故障現(xiàn)象：屏幕上有光柵,，但無圖像、無灰階,、無刻度
故障原因：
（1）系統(tǒng)時鐘停止,；
（2）ADC 電路故障；
（3）監(jiān)視器故障,。
故障排除：
（1）此種故障現(xiàn)象可以判定監(jiān)視器行場掃描是正常的,，無圖像要首先檢查視頻部分，如果檢查監(jiān)視器本身沒有問題,，就要檢查視頻輸出是否正常,。
（2）測量系統(tǒng)時鐘電路中IC1G-10、J203-1 測量點波形,。
（3）查找ADC 電路,。
B超故障檢修三
故障現(xiàn)象：圖像異常扭曲或滾動
故障原因：
（1）系統(tǒng)時鐘不穩(wěn)；
（2）全電視信號電平過高或過低,；
（3）TV 信號故障,。
故障排除：
造成圖像異常扭動或滾動主要是兩個問題：一個是由于系統(tǒng)時鐘部分問題造成的，一個是全電視信號電平造成,。遇到這種兩種情況時,，還是先查找全電視信號是否正常，用示波器測全電視信號,，看有無異常,，尤其是電平的高低，然后再找系統(tǒng)時鐘問題,，應(yīng)該說故障比較局限,。
三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用(2)
三維超聲重建方法
圖像采集：
1、 機械驅(qū)動掃查：
平行掃查法：探頭由電動馬達驅(qū)動以預(yù)定的速度和預(yù)定的間隔采集圖像,。
旋轉(zhuǎn)掃查法：將探頭固定于某一透聲窗,，探頭圍繞某一軸心旋轉(zhuǎn)獲取圖像,。
扇形掃查法：探頭固定于某一位置，由機械驅(qū)動呈扇形運動獲取圖像,，其掃查間隔角度可調(diào)。
2,、 自由臂掃查法
3,、 三維探頭法：將晶片包容于一個探頭內(nèi)，其內(nèi)另有一機械裝置,，可驅(qū)動晶片作等距離扇形或環(huán)形掃查,。
4、 三維電子相控陣方法
三維重建：將采集的原始圖像進行模數(shù)轉(zhuǎn)換
后存儲并對圖像間的間隔進行插補,、平滑,，形成立體數(shù)據(jù)庫。
臨床應(yīng)用
一,、在產(chǎn)科的應(yīng)用
二維超聲通常只對胎兒結(jié)構(gòu)進行切面觀察,，
因而有許多不足。
三維超聲不僅可以對胎兒體表結(jié)構(gòu)進行表面重建,，
還可以用透明成像對胎兒體內(nèi)結(jié)構(gòu)進行三維成像,，可從整體上對胎兒形體結(jié)構(gòu)進行觀察，
提高胎兒畸形的產(chǎn)前診斷率,，確定不同孕齡胎兒正常及病理形態(tài),。
1、 不同孕齡的胎兒各器官的成像特點
onilla等應(yīng)用三維成像對64例孕5-40周的胚胎及胎兒不同階段進行了詳細(xì)的觀察,。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)：孕5周可顯示卵黃囊,，第六周可見胚胎；并清晰顯示原始心管,；
第八周可以辨認(rèn)手,、手指和腳趾；11周可見張嘴胎兒,；12周可辨認(rèn)男性外生殖器,；
13周上下肢和面部可完全顯示。
2,、 胎兒生物學(xué)測量
估計孕周,；
評價胎兒生長發(fā)育情況，了解有無宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）,；
診斷胎兒畸形,。
3、 胎兒泌尿生殖系統(tǒng)
通過三維超聲三個平面的平行移動,，可以清晰顯示多囊腎,、腎臟發(fā)育不良等疾病,。
三維超聲表面成像能直觀準(zhǔn)確地顯示胎兒外生殖器的立體形態(tài)，對判斷兩性畸形及陰囊裂等疾病有重要價值,。
4,、 胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)
許多學(xué)者通過大量的臨床實踐通過三維超聲成像診斷神經(jīng)管畸形（無腦兒、腦脊膜膨出,、脈絡(luò)膜囊腫等）,，
利用血流彩色多譜勒信息建立的三維圖像可清晰顯示胎兒顱低Willis動脈環(huán)結(jié)構(gòu)
，對血管畸形等疾病的判斷有一定價值,。
5,、 胎兒腹壁缺損
6、 胎兒面部
胎兒面部觀察是高危妊娠超聲檢查的重要組成部分,。
面部畸形通常是染色體異?；蛱浩渌惓５囊粋€指征。
二維僅能顯示前額,、眼,、鼻、唇和耳朵,，三維更能清晰地觀察胎兒面部解剖極其相互關(guān)系,。
唇裂和腭裂是用常規(guī)二維難以確定的畸形，10-15%胎兒唇裂和腭裂與其它畸形或染色體異常有關(guān),。
Pretorius等對71例胎兒進行面部觀察,，結(jié)果可顯示68例胎兒面部唇結(jié)構(gòu)，其中5例唇部畸形,。（圖4）
7,、 骨骼發(fā)育及畸形
三維較二維更容易全面觀察脊柱和胸廓連續(xù)性極其曲率，從不同角度來觀察胎兒脊柱和胸廓有無異常
,，正確診斷脊柱側(cè)彎,、脊椎骨缺損、胸廓變形等多種畸形,。
8,、 胎兒心臟及血管
胎兒心臟的動態(tài)三維圖像在準(zhǔn)確估計心室容積及其動態(tài)變化、測量射血分?jǐn)?shù)
,、判斷宮內(nèi)胎兒心臟先天性復(fù)雜畸形等方面可能提供一些有幫助的信息,，
但與MRI胎兒心臟三維重建相比，尚不成熟,，測量的精確性需提高,。
9、 臍帶
可直觀地顯示胎兒臍帶有無饒頸（饒體、饒肢）極其圈數(shù),，直觀顯示臍帶的纏繞,、打結(jié)等。
二,、在婦科的應(yīng)用
1,、子宮疾病
應(yīng)用三維超聲顯像可獲取二維超聲不能得到的冠狀面的回聲信息，
并能通過相互垂直平面上的平行移動及旋轉(zhuǎn),，對感興趣結(jié)構(gòu)做全面分析,，
如子宮畸形、子宮內(nèi)膜息肉,、黏膜下肌瘤等的判斷有較高價值。
*子宮畸形：弓形子宮：子宮腔近宮底處有弧形內(nèi)凹,；
縱隔子宮：宮腔近宮底處有隔形成并向子宮下段延伸,，但未達宮頸處；
如宮底部有切跡形成,，其深度必不超過1cm,。
雙角子宮：見相互獨立的子宮內(nèi)膜圖像。
上畸形的區(qū)別主要有二項指標(biāo)：宮底部切跡的深度和宮腔內(nèi)縱隔的長度,。
三維超聲可以方便直接地測量這兩項指標(biāo),，對上述子宮畸形的診斷能達到量化的標(biāo)準(zhǔn)。而以往經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲對上述二項指標(biāo)不能直接測量,。有報道三維超聲用于判斷子宮畸形的敏感度與特異性均達100%,，與傳統(tǒng)的子宮輸卵管X線造影術(shù)相當(dāng)，具有非侵入性,、無創(chuàng)等優(yōu)點,。
*子宮內(nèi)膜息肉及子宮黏膜下肌瘤
由于病變較小常規(guī)二維超聲難以作出診斷，經(jīng)陰道超聲已提高了檢出率,，
但對二者不易鑒別,，經(jīng)陰道三維超聲增加了C平面的回聲信息，對二者的鑒別診斷能提供更多的幫助,。
*子宮內(nèi)膜癌
應(yīng)用三維超聲測量容積的方法可以準(zhǔn)確測量子宮內(nèi)膜癌的容積大小,，
該指標(biāo)對子宮內(nèi)膜癌的診斷、分期及預(yù)后有重要意義,。在三維超聲出現(xiàn)之前,，
尚無一種方法能準(zhǔn)確測量子宮內(nèi)膜癌的容積。
有報道以子宮內(nèi)膜容積大于13ml作為判斷子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn),，其敏感性高達100%,，
特異性為98.8%，陽性預(yù)測率為91.7%，
明顯高于二維超聲以子宮內(nèi)膜厚度作為判斷子宮內(nèi)膜癌標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo),。
2,、 卵巢疾病
★三維超聲可以觀察囊性腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（內(nèi)腔是否單一、內(nèi)壁是否光滑,、有無隔膜等）,；
囊腫內(nèi)小的乳頭狀物，二維超聲容易漏診,，而三維超聲通過旋轉(zhuǎn)可直觀顯示其內(nèi)壁是否有乳頭狀突起,、
形態(tài)是否規(guī)則，能清晰觀察到乳頭狀物的表面,、大小,、數(shù)目以及與囊壁的關(guān)系；
內(nèi)腔有隔膜時,，三維超聲能清晰顯示隔膜的厚薄,、隔膜表面是否光滑、是否有局限性的增厚,、
表面是否有贅生物等,；
在判斷內(nèi)容物性質(zhì)方面三維比二維更優(yōu)越，如發(fā)現(xiàn)囊性腫塊內(nèi)有血凝塊,，其表面皺縮,，
多為巧克力囊腫；如呈砂粒狀的皮脂液,，多為皮樣囊腫,；如其內(nèi)有實變的結(jié)構(gòu)，
可觀察實變區(qū)的范圍及表面形態(tài),，范圍大,、基底寬、表面明顯凹凸不平,，多為惡性
,，反之則為良性。
★三維超聲在判斷婦科腫塊與周鄰臟器如膀胱,、直腸等的空間關(guān)系,，
對惡性腫瘤的浸潤范圍及深度等方面可直觀顯示。
★卵巢腫瘤的體積是良惡性判斷,、手術(shù)指征及療效判定必不可少的參數(shù)之一,。
Bonilla-Musoles對76名卵巢腫瘤婦女應(yīng)用二維和三維測定瘤體體積，
同時用水置換法測定腫瘤術(shù)后的瘤體體積進行比較,，結(jié)果三維超聲體積測量更接近實際測量值,。
3、 監(jiān)測卵泡發(fā)育
三維能更準(zhǔn)確地測量卵巢及卵泡容積，清晰觀察卵泡邊界,、飽滿程度,，
準(zhǔn)確指導(dǎo)和監(jiān)測排卵，指導(dǎo)臨床用藥,、治療不孕癥,。
4、 宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）
可清晰顯示IUD的形態(tài),、大小及類型,，在宮內(nèi)的準(zhǔn)確位置及異常植入子宮等。
三,、在腹部,、小器官血管成像的應(yīng)用
1、正常臟器三維圖像的表現(xiàn)
?。?）血管樹及其分支顯示充分：三維圖像從不同角度顯示正常肝,、腎、脾血管樹分支,，
較彩色多普勒血流顯像和能量圖增多、完整,、清楚,由淺入深有層次感
,。并可見二維圖像難以顯露的微小血管,如腎弓形動脈,門靜脈的四級分支。
?。?）血管的立體空間結(jié)構(gòu)清楚：三維動態(tài)圖像以血管樹主干為中心,主干到末梢連續(xù)成像,
從不同方位分別出現(xiàn)單或多個血管樹的分支,如門脈樹右前葉,、右后葉下段支相互對應(yīng),
較二維彩超更有立體感。血管樹局部放大可清晰顯示具體的細(xì)節(jié),如腎臟的葉動脈,，
三維血管造影呈魚刺樣對稱的排列,。肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈兩種血管、腎,、脾動靜脈的2,、3、4級分支,
三維圖像可動態(tài)顯示從主干到大支,，再到小分支逐漸增多,；兩種血管樹的分支呈相互交叉或平行的空間結(jié)構(gòu)。相鄰臟器如肝,、脾與兩腎的血管樹同時動態(tài)轉(zhuǎn)動,層次深度不同,襯托出臟器相鄰,肝脾覆蓋腎臟上極的立體解剖關(guān)系,。
（3）增強小器官血管樹的顯示：正常小器官血管細(xì)小,，走行彎曲,，二維圖像僅部分可見；
三維重建后形成相對完整的血管結(jié)構(gòu)。如乳腺血管外側(cè)來自腋動脈,，內(nèi)側(cè)為乳內(nèi)動脈的小分支,，
血流朝向乳頭，妊娠晚期血管增粗,血流更加豐富,。正常甲狀腺,、
眼底視網(wǎng)膜中央動脈的血管樹均較二維彩色多普勒超聲清楚。
?。?）血管三維動態(tài)造影：三維重建是圖像疊加的過程,，似X線血管造影時造影劑充盈血管的表現(xiàn)。
三維成像由動脈主干開始,依次到分支至末稍的過程似動脈相,從末稍逐級增粗到主干似靜脈相,，
為血管三維動態(tài)造影,。妊娠子宮見子宮動脈及胎盤內(nèi)的血流自基底部穿過胎盤進入臍帶。
2,、病變臟器三維圖像的表現(xiàn)
?。?）多血管型腫瘤：實質(zhì)性臟器的多血管型腫瘤，三維圖像顯示惡性腫瘤如肝癌血管增多,、粗細(xì)不等,、
雜亂，血流豐富,供血動脈增粗并朝向腫瘤病灶,其周圍有粗大的動靜脈血流包繞,。
少血管型癌瘤僅供血動脈增粗或血流包繞,，腫瘤本身回聲模糊。
?。?）功能亢進性,、血流旺盛病變：脾功能亢進、甲狀腺機能亢進三維圖像顯示血管樹主干粗大
,，分支和末稍小支增多如網(wǎng)狀,。而甲亢伴腺瘤局部血管充盈缺損。妊娠胎盤內(nèi)外血管樹隨妊娠時間而增加,，
妊娠晚期子宮,、胎盤血管樹多于早期。
?。?）血管樹移位,、狹窄、中斷：占位病灶侵犯血管時, 三維圖像顯示血管樹移位,走向異常,或狹窄變細(xì),
分支中斷,。腹膜后腫瘤使腸系膜上動脈向前移位,、抬高、壓迫,，并加寬血管與腹主動脈的間距,。
門靜脈內(nèi)多發(fā)性癌栓三維圖像顯示血流細(xì)狹或血流間斷,。
（4）少血管和無血管型病變?nèi)S圖像血管無特征性或減少：轉(zhuǎn)移性腎臟腫瘤三維圖像血管較少
,，因呼吸運動界面改變,，形成病灶大小的相對輪廓。肝囊腫僅見周圍組織的血管,；脂肪肝的血管分支減少
,，似枯樹枝。
隨病理病因的不同,，各病變臟器表現(xiàn)各異,。因其對超聲圖像分析與鑒別診斷有較大輔助價值，
故結(jié)合病史與臨床表現(xiàn)將提高超聲診斷水平,。病變臟器三維血管能量圖表現(xiàn)可歸納如下：
*實質(zhì)性臟器惡性多血管型及浸潤進展中腫瘤,，病灶部位血管明顯增多、雜亂,。
*功能亢進血流旺盛疾病,，血管彌慢性增多似網(wǎng)狀，如甲狀腺機能亢進,、脾功能亢進,。
病變的病理性質(zhì)不同三維血管重建的表現(xiàn)各有特征。如肝硬化門脈高壓,，
腫大脾臟的血管樹脾門部增粗最明顯,，向脾實質(zhì)內(nèi)逐漸擴展；而白血病所致脾臟腫大,，血管樹分支增多,，
但脾門與脾實質(zhì)內(nèi)均無明顯增粗,，兩病表現(xiàn)不同,。
*多血管臟器或多血管病變，三維血管重建出現(xiàn)血管稀少,、變細(xì),、狹窄、萎縮,，提示內(nèi)部血液循環(huán)障礙,，
血流受阻。如脂肪肝三維圖像示血管減少似枯樹枝樣,，與其病理變化肝靜脈變細(xì)相符合,。
血管增多合并良性少血管病變時在增多似網(wǎng)狀中出現(xiàn)局部血管缺損。
*少血管,、含液性占位病變無血管樹,；病灶較大侵犯血管時,，三維圖像顯示臟器原有的血管樹受壓、
變細(xì),、移位,走向與空間結(jié)構(gòu)失常,，或分支中斷。
*病灶較小或二維能量圖血管顯示不佳者,，三維圖像血管顯示亦差,。
四、在頸動脈與腦的應(yīng)用
彩色多普勒血流三維重建頸動脈,，能詳細(xì)顯示頸動脈粥樣硬化程度,，如斑塊的部位、質(zhì)地,、附著關(guān)系,、頸動脈狹窄的情況，對臨床上評估粥樣硬化有幫助,。
三維超聲在顱腦的應(yīng)用包括腫瘤和動靜脈畸形的定位及其與周圍重要結(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系,，術(shù)中顱腦腫瘤三維超聲可準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、范圍,、空間關(guān)系,。
五、眼球及眶內(nèi)疾病眼球的生物學(xué)特性使之成為三維超聲重建的理想部位,，三維超聲能清楚顯示玻璃體內(nèi)條狀及膜狀病變,，如視網(wǎng)膜脫離、玻璃體內(nèi)機化物,、玻璃體炎癥,、脈絡(luò)膜病變、晶體后脫位等,。視網(wǎng)膜脫離時,，三維超聲不僅能直觀顯示網(wǎng)膜脫離的起止部位、大小,、范圍,，而且能顯示出視網(wǎng)膜破口的形狀、數(shù)目,。
隨著高頻超聲的應(yīng)用,，三維超聲對球后的病變也能較好地顯示，能準(zhǔn)確評價球后病變（如腫瘤）與眼球視神經(jīng)及眼外肌之間的關(guān)系,，對于手術(shù)醫(yī)師選擇合適的治療方案頗為重要,。與MRI和CT相比較，三維超聲更省時,，費用低,、無放射性,，并可反復(fù)檢查而不必?fù)?dān)心放射線誘發(fā)白內(nèi)障。另外,，三維超聲能更準(zhǔn)確計算腫瘤的大小,、容積，并可能對病變作出較精確的定位以指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)師及放射治療醫(yī)師的工作,。
六,、泌尿生殖系
對腎臟腫物，尤其是孤獨腎的患者,，其手術(shù)方法必須保留部分腎臟,，因此精確描述腫物與血管樹、
集合系統(tǒng)和腎包膜的空間關(guān)系至關(guān)重要,。
對移植腎的成像,，三維超聲對腎臟局部血供的可視可能建立其與早期排異之間的相關(guān)性，
因為排異早期的變化可能是節(jié)段性的或部分性的,。此外,，
移植腎容積的判定及其隨時間的變化也可能對排異的診斷有幫助。
三維超聲顯示膀胱腫瘤呈菜花狀,、乳頭狀或團塊狀,，能顯示腫瘤與壁的空間關(guān)系、基底部及表面情況,，
腫瘤的數(shù)目,、大小、方位,、與輸尿管開口的空間關(guān)系也能清晰顯示,。
前列腺腫瘤的容積對其預(yù)后有重要意義，據(jù)估計腫瘤轉(zhuǎn)移容積一般會超過1.5cm 3 ,，
絕大多數(shù)容積大于3.0cm 3 的腫瘤將向前列腺外播散,。
隨著計算機技術(shù)和圖形處理技術(shù)的不斷進步，三維超聲將不斷擴展其臨床應(yīng)用范圍,，
三維容積探頭將縮短檢查時間,，使操作更為簡便,；臟器或腫瘤容積的定量分析,；
更精確地評價血管的情況；監(jiān)測對治療的反應(yīng),；三維腔內(nèi)超聲檢查,；三維實時經(jīng)皮導(dǎo)向穿刺。
三維超聲成像技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用(1)
自超聲技術(shù)應(yīng)用于臨床診斷60多年來,，隨著臨床需求和現(xiàn)代電子技術(shù)尤其是計算機技術(shù)的發(fā)展,，使超聲影像技術(shù),，從應(yīng)用初期的一維A型和M型超聲成像
發(fā)展到了實時灰階二維B型超聲成像，到目前的全數(shù)字能實時回放的三維超聲影像系統(tǒng),。超聲影像具有無創(chuàng)性,，高靈敏度，應(yīng)用面廣,，低成本和操作方便等優(yōu)點,，發(fā)展速度和普及程度近年已成為醫(yī)學(xué)影像之首?？梢灶A(yù)計實時三維（四維）超聲成像必將成為二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)臨床應(yīng)用中一項最為有效的診斷工具而造福于人類,。
正是由于這種市場需求，世界上許多知名的有遠見的廠商竟相投入高科技開發(fā)全數(shù)字技術(shù)的實時三維（四維）超聲影像系統(tǒng),。東軟數(shù)字醫(yī)療股份有限公司以獨特的視角推出了具有世界領(lǐng)先實時三維（四維）技術(shù)和軟件技術(shù)的NAS-2000a,，使超聲醫(yī)學(xué)影像與當(dāng)代計算機尖端技術(shù)完美結(jié)合，在軟件上采用了目前臨床要求的最新專業(yè)軟件,，實現(xiàn)了動態(tài)三維實時回放,、實時三維（四維）成像，簡化了本來十分復(fù)雜的處理過程,，提高了效率,。
原理與方法
成像原理：
三維超聲成像分為靜態(tài)三維成像和動態(tài)三維成像，
動態(tài)三維成像由于把時間的因素加進去,，
用整體顯像法重建感興趣區(qū)域準(zhǔn)確實時活動的三維圖像（又稱四維）,。
1、立體幾何構(gòu)成法：將人體臟器假設(shè)為多個不同形態(tài)的幾何組合,，需要大量的幾何原型,，因而對于描述人體復(fù)雜結(jié)構(gòu)的三維形態(tài)并不完全適合，現(xiàn)已很少應(yīng)用,。
2,、表面輪廓提取法：將三維超聲空間中一系列坐標(biāo)點相互連接，形成若干簡單直線來描述臟器的輪廓,，
曾用于心臟表面的三維重建,。該技術(shù)所用計算機內(nèi)存少，運動速度較快,。缺點是：
（1）需人工對臟器的組織結(jié)構(gòu)勾邊,，既費時又受操作者主觀因素的影響；
（2）只能重建左,、右心腔結(jié)構(gòu),，不能對心瓣膜和腱索等細(xì)小結(jié)構(gòu)進行三維重建；
（3）不具灰階特征,，難以顯示解剖細(xì)節(jié),，故未被臨床采用,。
3、體元模型法：是目前最為理想的動態(tài)三維超聲成像技術(shù),，可對結(jié)構(gòu)的所有組織信息進行重建,。
在體元模型法中，三維物體被劃分成依次排列的小立方體,，一個小立方體就是一個體元,。
一定數(shù)目的體元按相應(yīng)的空間位置排列即可構(gòu)成三維立體圖像。
4,、隨著高檔超聲儀器軟件的不斷開發(fā),，
三維成像不經(jīng)過工作站可直接啟動設(shè)備軟件包進行三維重建或三維電影回放來完成。
成像方式：動態(tài)三維超聲成像原理與靜態(tài)基本相同,。
1,、 表面成像：提取組織結(jié)構(gòu)的表面灰階信息，然后采取表面擬合的方式進行圖像重組,。
2,、 透明成像：采用透明算法實現(xiàn)三維重建，淡化組織結(jié)構(gòu)的灰階信息,，使之呈透明顯示
,，從而顯示實質(zhì)性臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系。
派爾SCANNER450型B超電容不良維修一例
故障現(xiàn)象：開機后,，灰階度及超聲邊緣有毛刺,，其它均正常。
分析檢修：通過分析,，造成此故障的原因有以下幾種：①外界電源有干擾進入機內(nèi),；②顯示器故障；③機內(nèi)電源故障,；④其它,。針對以上四條進行檢測，用凈化穩(wěn)壓電源代替市電,，故障依舊,，排除故障原因①；對于②,，最簡單方法為外接監(jiān)視器，觀察圖像,，未見好轉(zhuǎn),，故障原因②排除,；對于③,，用數(shù)字萬用表測+13伏,，+5伏及其它電源，未見異常,；對于④,，范圍比較廣，一時無法下手,，只好重新拔插線路板插頭,，查地線是否好，如此多次,，未見好轉(zhuǎn),，至此，對以上步驟進行分析,，未見不當(dāng)之處,，問題出在哪里？本機有超聲,，灰階段,，各控制正常，說明電源,，信號通道,，字符顯示部分正常，最后,，根據(jù)進一步分析及以往經(jīng)驗,，決定對電源進行重新測量，用示波器觀察各輸出電壓,，當(dāng)觀察到5伏電壓時,，發(fā)現(xiàn)電壓為5伏，但輸出不光滑且有紋波,，B超邊框毛刺隨之扭動,，問題是否出在此處？試著用一電容并在5伏后電容上,，當(dāng)并到33μF/63V電容上時,，故障消失，換下該電容,，故障消除,。
體會：由于該機為進口機，量少,，無資料,，修理難，便鉭電容出現(xiàn)此種故障較少見，鉭電容出現(xiàn)短路常見,，通過此例維修,，望引起同行注意，同時在測量電壓時,，萬用表靠不住,，建議最好用示波器。
影像之星彩色超聲系統(tǒng)基本操作指南
進行常規(guī)檢查前,，需進行以下四個步驟,；
2,、機器的各種調(diào)節(jié)方式,；
3、預(yù)設(shè)置的存儲與刪除,；
進行常規(guī)檢查前,，需進行以下四個步驟：
1 打開電源開關(guān) 在機器下部的底座上,，將其向上扳為"開",，向下為"關(guān)"
等待機器自檢完畢 進入如下圖所示的畫面:
2 選擇合適的探頭
在操作面板上找到按鈕"Probe"（更換探頭鍵），反復(fù)按下直到選中將要使用的探頭,。
腹部：肝，膽,，脾,，胰，腎,，子宮和附件等 -- 凸陣探頭
心臟，TCD ------------------------------- 扇形探頭
血管,，表淺器官 -------------------------- 線陣探頭
3,、選擇合適的頻率
在操作面板上找到按鈕"Frequency"（頻率鍵），反復(fù)按下,，直到選中將要使用的探頭頻率
[ 所選的探頭類型（虛箭頭）和頻率信息（實箭頭）均顯示在屏幕上
凸陣探頭：
成人腹部 ---------------------------- 3.5MHz
肥胖成人腹部 ------------------------ 2.5MHz
小兒和較瘦的成人腹部 ---------------- 5.0MHz
線陣探頭：
血管 --------------------------------- 二維 7.5MHz
彩色 5.0MHz
表淺器官（眼睛,，甲狀腺，乳腺等）------ 二維 10MHz
扇形探頭：
心臟 -------------------------------- 2.5MHz
TCD ------------------ -------------- 2.0MHz
4,、選擇合適的預(yù)設(shè)置
在操作面板上找到并按下按鈕"Preset"（預(yù)設(shè)置鍵），進入預(yù)設(shè)置菜單
菜單顯示預(yù)設(shè)置共分七大類：
.Abdominal --------- 腹部 ======檢查腹部器官時選用
.Cardiac ----------- 心臟 ====檢查成人心臟時選用
.Musculoskeletal----肌肉骨骼===檢查肌肉和骨骼時選用
.OB/GYN ----------- 婦產(chǎn)科 == 檢查婦科和產(chǎn)科時選用
.Pediatric --------- 兒科 == 檢查新生兒和幼兒時選用
.Small Parts------- 小器官 ====檢查表淺器官時選用
.Vascular ---------- 血管 ========= 檢查血管時選用
用軌跡球?qū)⑦x定的預(yù)設(shè)置用紅框框住,，便可看到下一層菜單：
Abdominal --------- 腹部
Abdomen --------------- 檢查常規(guī)腹部器官時選用
ˉ Renal -------------------- 檢查腎臟時選用（推薦使用）
Aorta -------------------- 檢查腹部深部血管時選用
Bowel ------------------- 檢查腸管時選用
ER Prostate ------------- 使用經(jīng)直腸探頭檢查前列腺時選用
Cardiac ------------- 心臟
Adult --------------------- 檢查成人心臟時選用
Pediatric ----------------- 檢查兒童心臟時選用
TEE ---------------------- 使用經(jīng)食道探頭檢查心臟時選用
Musculoskeletal --------- 肌肉骨骼
Wrist ----------------- 檢查腕部時選用
Knee ------------------- 檢查膝關(guān)節(jié)時選用
Ankle ---------------- 檢查踝關(guān)節(jié)時選用
Shoulder ------------- 檢查肩關(guān)節(jié)等選用
Tendon-----------------檢查肌腱等選用
OB/GYN ----------- 婦產(chǎn)科
Pelvis -------------------- 檢查婦科時選用
OB ----------------------- 檢查產(chǎn)科時選用
EV Pelvis --------------- 使用經(jīng)陰道探頭檢查婦產(chǎn)科時選用
Fetal Heart -------------- 檢查胎兒心臟時選用
Pediatric ------------ 兒科
Abdomen --------------- 檢查常規(guī)腹部器官時選用
Neonatal Head --------- 檢查新生兒頭部時選用
Hip ---------------------- 檢查新生兒髖部時選用
Small Parts --------- 小器官
Thyroid ----------------- 檢查甲狀腺時選用
Breast ------------------- 檢查乳腺時選用
Scrotum ---------------- 檢查陰囊時選用
Superficial ------------- 檢查表淺包塊等選用
Vascular ------------ 血管
Carotid ----------------- 檢查頸部血管時選用
TCD---------------------- 檢查經(jīng)顱血管時選用
TCD-TO---------------- 檢查頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段時選用
Upper Ext Artery ----- 檢查上肢動脈時選用
Lower Ext Artery ----- 檢查下肢動脈時選用
Upper Ext Vein ------- 檢查上肢靜脈時選用
Lower Ext Vein ------ 檢查下肢靜脈時選用
用軌跡球使紅框把選中的七大類中的某一類預(yù)設(shè)置框住后,，在操作面板上找到并
按下按鈕"Enter"（確認(rèn)鍵），進入下一層的預(yù)設(shè)置菜單,，再次用軌跡球使紅框
把最終選中的預(yù)設(shè)置框住,，然后，再次按下"Enter",，則預(yù)設(shè)置選擇完畢,。
C型和F型超聲波診斷儀
C型超聲診斷儀
在B超廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療診斷后,，人們希望獲得與X透視相似的圖像,，這就是C型超聲診斷的圖像。C型與B型的成像都是二維圖像,。但C型的成像畫面是與超聲束垂直的,，它與B型掃描面相差90°。C型檢查腫瘤組織,，能顯示出腫瘤組織的擴大范圍,，這在臨床診斷中極為重要。
F型超聲診斷儀
F型與C型的原理基本相同,。只不過C型超聲儀的延遲電路控制的距離選通門的開啟時刻是個可調(diào)常數(shù),。而F型的距離選通時間是隨位置變化的函數(shù)。這樣,，F(xiàn)型的成像畫面不是一個平面,，而是一個由位置函數(shù)決定的曲面。
F型成像畫面可從三維角度去觀察體內(nèi)組織及病變情況,。
B型超聲波診斷儀
基本原理
B型超聲診斷儀（簡稱B超）是在A超基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,，它的工作原理與A超基本相同，也是利用脈沖回波成像技術(shù),。因此它的基本構(gòu)成也是由探頭,、發(fā)射電路、接收電路和顯示系統(tǒng)組成,。
所不同的是：
①B超將A超的幅度調(diào)制顯示改為亮度調(diào)制顯示,；
②B超的時基深度掃描時加在顯示器垂直方向上，并使聲束掃查受檢體的過程與在顯示器水平方向上的位移掃描相對應(yīng),；
③在回波信號處理與圖象處理各環(huán)節(jié)上，大部分的B超都應(yīng)用了專門的數(shù)字計算機控制數(shù)字信號的存儲與處理以及整個成像系統(tǒng)的運行,，使圖象質(zhì)量大為提高,。
從1952年用B型超聲成像儀對肝臟標(biāo)本顯像以來，經(jīng)過10年的不斷發(fā)展,，第一代單探頭慢掃描B型斷層顯像儀在臨床上開始應(yīng)用,。70年代又相繼出現(xiàn)了第二代快速機械掃描和高速實時多探頭電子掃描超聲斷層顯像儀。80年代，以計算機圖像處理為主導(dǎo)的自動化,、定量化程度更高的第四代超聲顯像儀步入了應(yīng)用階段,。當(dāng)前超聲診斷正向著專門化、智能化發(fā)展,。
應(yīng)用范圍
B型實時成像儀用于診斷的依據(jù)是斷層圖像的特征,，主要由圖像形態(tài)、輝度,、內(nèi)部結(jié)構(gòu),、邊界回聲、回聲總體,、臟器后方情況以及周圍組織表現(xiàn)等,，它在臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)用十分廣泛。
1.在婦產(chǎn)科中的探測
可以顯示胎頭,、胎體,、胎位、胎心,、胎盤,、宮外孕、死胎,、葡萄胎,、無腦兒、盆腔腫塊等,，也可以根據(jù)胎頭的大小估計妊娠周數(shù),。
2.人體內(nèi)部臟器的輪廓及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的探測
如肝、膽,、脾,、腎、胰和膀胱等外形及其內(nèi)部結(jié)構(gòu),；區(qū)分腫塊的性質(zhì),，如浸潤性病變往往無邊界回聲或邊緣不氣，若腫塊有膜時其邊界有回聲且顯示平滑,；也可顯示動態(tài)器官,，如心臟瓣膜的運動情況等。
3.表淺器官內(nèi)布組織探測
如眼睛,、甲狀腺,、乳房等內(nèi)部結(jié)構(gòu)的探查和線度的測量。
A型超聲波診斷儀
A型超聲波診斷儀是幅度,、調(diào)制型（amplitude modulated mode）的簡稱,。A型顯示是超聲技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷中最早,、最基本的方式。它主要適用于檢查肝,、膽,、脾、眼及腦等簡單解剖結(jié)構(gòu),，測量線度以及獲得回波幅度的大小和形狀,，通過分析回波幅度的分布以獲得組織的特征信息。
臨床診斷中的應(yīng)用范圍
A型超聲波診斷儀可用于許多科室,，其中最有代表性的應(yīng)用是腦中線位置的測量,。一般正常人腦中線位置通過顱骨的幾何中心，最大偏差≤0.3cm,。用雙跡A型診斷儀測量若腦中線偏移＞0.3cm,，則應(yīng)考慮有占位性病變,。此法檢查無痛苦,，準(zhǔn)確性高。
展望
A型診斷儀是最早應(yīng)用于臨床的超聲設(shè)備,。由于B型診斷儀的出現(xiàn),，A型診斷儀已經(jīng)面臨被淘汰的邊緣，目前只在腦中線測量等方面還在應(yīng)用,。但是A型診斷儀在組織的判別和確定（或稱組織定征）,、生物測量和生物組織檢查方面都具有很高的準(zhǔn)確性和特異性。目前只有幾家國外廠家在生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的A型診斷儀,。
超聲診斷概述
每秒振動2萬-10億次,，人耳聽不到的聲波稱為超聲波。利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學(xué)科,，稱為超聲醫(yī)學(xué),。其臨床應(yīng)用范圍廣泛，目前已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法,。
研究和應(yīng)用超聲的物理特性,，以某種方式掃查人體，診斷疾病的科學(xué)稱為超聲診斷學(xué),。超聲診斷學(xué)主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律,，以了解人體內(nèi)部情況，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)中與CT,、X線,、核醫(yī)學(xué)、磁共振并駕齊驅(qū),，互為補充,。它以強度低,、頻率高、對人體無損傷,、無痛苦,、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學(xué)觀察有其獨到之處,。超聲診斷學(xué)包括作用原理,、儀器構(gòu)造、顯示方法,、操作技術(shù),、記錄方法、以及界面對超聲的反射,、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容,。
超聲診斷儀有各種檔次，先進的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，具有高性能,、多功能、高分辨率和高清晰度等特點,。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射,、掃查、接收,、信號處理和顯示等五個組成部分,，分為兩大部件，即主機和探頭,。一個主機可以有一個,、兩個或更多的探頭，而一個探頭內(nèi)可以安裝1個壓電晶片（例如A型和M型超聲診斷探頭）,，或數(shù)十個以至千個以上晶片,，如實時超聲診斷探頭，由1至數(shù)個晶片組成一個陣元,，依次輪流工作,、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成,，擔(dān)任電,、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換,，故也稱為換能器,。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭,。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣,、環(huán)陣,、凸陣等，按用途又有體表,、腔內(nèi),、管內(nèi)各種名稱，有的探頭僅數(shù)毫米,，可進入冠狀動脈內(nèi),。
超聲診斷儀涉及聲學(xué)、機械學(xué),、光學(xué)和電子學(xué),，近年來隨著聲學(xué)材料、電子技術(shù),、集成電路,、微計算機的迅速發(fā)展，尤其是DSC（數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器）和DSP（數(shù)字掃描計算機）的引用,，它的性能不斷提高,，有的日益專門化，顯示的空間由一維,、二維向三維發(fā)展,。
超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射,、散射,、衰減及多普勒（Doppler）效應(yīng)等物理特性，利用其不同的物理參數(shù),，使用不同類型的超聲診斷儀器,，采用各種掃查方法，將超聲發(fā)射到人體內(nèi),，并在組織中傳播,，當(dāng)正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時，它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射,，再將此回聲信號接收,，加以檢波等處理后，顯示為波形,、曲線或圖像等,。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同,，其回聲有一定的共性和某些特性,，結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學(xué),，觀察,、分析,、總結(jié)這些不同的規(guī)律，可對患病的部位,、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷,。
超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代，方法簡便,，報告迅速,，其診斷準(zhǔn)確率逐年提高，再臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法,。
基本原理：超聲在人體內(nèi)傳播,，由于人體各種組織有聲學(xué)的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射,、折射,、散射、繞射,、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性,。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀，采用各種掃查方法,，接收這些反射,、散射信號，顯示各種組織及其病變的形態(tài),，結(jié)合病理學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)，觀察,、分析,、總結(jié)不同的反射規(guī)律，而對病變部位,、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷,。
用于診斷時，超聲波只作為信息的載體,。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息,。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當(dāng)前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性,、實質(zhì)性病變的診斷,，而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及,，因此在臨床使用中受到一定的限制,。
用于治療時，超聲波則作為一種能量形式,，對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng),，以達到某種治療目的,。
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