除顫器DEFI-B以除顫波的形式釋放電流
除顫器是以"除顫波"的形式釋放電流的，由于除顫器的種類不同,，其除顫波形和
能量水平亦不相同。研究表明,，除顫所造成的心肌損傷主要取決于波形的峰值電
流而不是使用能量的焦耳數,，因此對除顫波形的研究廣泛展開。目前除顫波形大
致可以分為兩種，多數老式除顫器使用的是單相波（MDS）除顫,，而近年來面市的
除顫器則是雙相波（BTE）除顫,。單相波除顫器是以單方向釋放電流，而雙相波除
顫器釋放的電流在一個特定的時限是正向的,，而在剩余的數毫秒內其電流方向改
變?yōu)樨撓?。與單相波除顫器相比，多數雙相波除顫器在相同能量設定條件下發(fā)放
電流較小,。單相波形與雙相波形的峰值電流之間的差別為40%,。雖然電流較少，在
同樣能量設定條件下雙相波發(fā)放電擊提供的療效更高,。雙向波除顫的另一個優(yōu)點
是在整個除顫脈沖期間,，進入患者體內的電流強度被精確地保持著，受到患者胸
壁電阻抗的影響較小,。1996年美國FDA批準了第１臺雙相波自動體外除顫器,，其除
顫能量固定在150 J，經過研究比較,，該除顫器與傳統(tǒng)單相波形在200 J和360 J能
量水平的除顫效果相同,。研究者發(fā)現，首次電除顫時150 J的雙向波能達到與200
J的單向波相同的除顫成功率,，而前者造成ＳＴ段的改變則明顯小于后者,。另一項
臨床研究證實，雙相波終止短時的室顫或室速的效果優(yōu)于單相波形,。
雙向波除顫器剛剛問世時,單向雙向兩種爭議特別的大,主要的爭議還是在電
能輸出是的大小,對患者心臟的損傷程度.但近兩年這種爭議已經漸漸沒有了,而且
醫(yī)學院的教課書對除顫器的電擊能量要求就是直接使用360J除顫.
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