哪些因素影響DEFI-B除顫成功率
1. 電極位置
電極位置可直接影響到心臟除顫儀除顫的成功與否,。兩個電極必須使心臟(首
要是心室)位于電流的路徑中心，標準的電極位置是一個電極在胸骨體上端右緣及
鎖骨下,，另一個電極置于左乳頭左側(cè),，其中心位于腋中線上,。另一種被認可的方
式是把“心尖”電極置于左前胸壁,，覆蓋胸前區(qū)，另一個電極置于右肩胛下區(qū),。
在除顫時注意兩個電極之間的胸壁不要涂凝膠,、乳膏或鹽水，以避免電流可能沿
胸壁表面流動,，而未通過心臟,。
2. 時間
時間是影響心臟除顫儀除顫成功率最重要的因素。從室顫開始到除顫的時間
愈長,，除顫成功的可能性愈小,。大量資料顯示: 除顫每拖延一分鐘，生還機會下
降10%,。圖1顯示了除顫時間與生存率的關(guān)系,。
3. 經(jīng)胸阻抗
經(jīng)胸阻抗是指電流通過身體的阻力。成人平均經(jīng)胸阻抗值為70~80W,。影響經(jīng)
胸阻抗的因素包括: 皮膚狀況,、電極的面積大小、電報與皮膚之間的接觸,、電擊
次數(shù)和兩次電擊之間的間隔時間,、通氣的時相等。正確處理這些因素,，尤其是皮
膚與電極之間界面的處理,，可降低經(jīng)胸阻抗，使用合適的能量即可使心臟有足夠
的電流通過而成功除顫,。
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