除顫監(jiān)護(hù)儀DM1除顫成功率的影響因素

1. 時(shí)間
    時(shí)間是影響除顫成功率最重要的因素。從室顫開(kāi)始到除顫的時(shí)間愈長(zhǎng),，除顫

成功的可能性愈小,。大量資料顯示: 除顫每拖延一分鐘,，生還機(jī)會(huì)下降10%,。圖1

顯示了除顫時(shí)間與生存率的關(guān)系。

2. 電極位置
    電極位置可直接影響到除顫的成功與否,。兩個(gè)電極必須使心臟(首要是心室)

位于電流的路徑中心,，使電流能流過(guò)整個(gè)心臟(見(jiàn)圖2左圖)。標(biāo)準(zhǔn)的電極位置是一

個(gè)電極在胸骨體上端右緣及鎖骨下，另一個(gè)電極置于左乳頭左側(cè),，其中心位于腋

中線上,。另一種被認(rèn)可的方式是把“心尖”電極置于左前胸壁，覆蓋胸前區(qū),，另

一個(gè)電極置于右肩胛下區(qū),。在除顫時(shí)注意兩個(gè)電極之間的胸壁不要涂凝膠、乳膏

或鹽水,，以避免電流可能沿胸壁表面流動(dòng),，而未通過(guò)心臟。

3. 經(jīng)胸阻抗
    經(jīng)胸阻抗是指電流通過(guò)身體的阻力,。成人平均經(jīng)胸阻抗值為70~80W,。影響經(jīng)

胸阻抗的因素包括: 皮膚狀況、電極的面積大小,、電報(bào)與皮膚之間的接觸,、電擊

次數(shù)和兩次電擊之間的間隔時(shí)間、通氣的時(shí)相等,。正確處理這些因素,，尤其是皮

膚與電極之間界面的處理，可降低經(jīng)胸阻抗,，使用合適的能量即可使心臟有足夠

的電流通過(guò)而成功除顫,。
 
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