除顫監(jiān)護儀DM1除顫成功率的影響因素
1. 時間
時間是影響除顫成功率最重要的因素。從室顫開始到除顫的時間愈長,，除顫
成功的可能性愈小。大量資料顯示: 除顫每拖延一分鐘，生還機會下降10%,。圖1
顯示了除顫時間與生存率的關系,。
2. 電極位置
電極位置可直接影響到除顫的成功與否。兩個電極必須使心臟(首要是心室)
位于電流的路徑中心,，使電流能流過整個心臟(見圖2左圖),。標準的電極位置是一
個電極在胸骨體上端右緣及鎖骨下，另一個電極置于左乳頭左側(cè),，其中心位于腋
中線上,。另一種被認可的方式是把“心尖”電極置于左前胸壁，覆蓋胸前區(qū),，另
一個電極置于右肩胛下區(qū),。在除顫時注意兩個電極之間的胸壁不要涂凝膠、乳膏
或鹽水,，以避免電流可能沿胸壁表面流動,，而未通過心臟。
3. 經(jīng)胸阻抗
經(jīng)胸阻抗是指電流通過身體的阻力,。成人平均經(jīng)胸阻抗值為70~80W,。影響經(jīng)
胸阻抗的因素包括: 皮膚狀況、電極的面積大小,、電報與皮膚之間的接觸,、電擊
次數(shù)和兩次電擊之間的間隔時間、通氣的時相等,。正確處理這些因素,，尤其是皮
膚與電極之間界面的處理，可降低經(jīng)胸阻抗,，使用合適的能量即可使心臟有足夠
的電流通過而成功除顫,。
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