放射治療作為腫瘤治療的三大手段之一,,在腫瘤的治療上發(fā)揮著不可替代的作用。隨著人們對腫瘤治療方法研究的深入和計算機技術(shù)的飛速發(fā)展帶來的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的革新,,
nbsp; 放射治療作為腫瘤治療的三大手段之一,,在腫瘤的治療上發(fā)揮著不可替代的作用。隨著人們對腫瘤治療方法研究的深入和計算機技術(shù)的飛速發(fā)展帶來的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的革新,,各種復(fù)雜的治療技術(shù)在臨床上得到推廣和普遍應(yīng)用,,同時也對治療的精度提出了更高的要求。
我們知道,,放射治療的目的是最大可能的提高腫瘤組織的劑量和盡可能的降低正常組織的照射劑量,。由于各種先進的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的出現(xiàn)為精確的描敘人體組織器官提供了可能和可靠性,也為放射治療醫(yī)師精確的勾畫腫瘤提供了很大的幫助,。在此基礎(chǔ)上,,我們采用適形治療技術(shù)、調(diào)強治療技術(shù)等先進的治療方法可以在腫瘤周圍形成一個所需的高劑量梯度變化的形如“山峰”狀的劑量分布,,高劑量區(qū)域圍繞著腫瘤,,而正常組織受到很少的劑量貢獻,從而對腫瘤進行“精確”照射,。但如何去保證治療時做到“精確”呢,?
一種新的放射治療技術(shù)--影像引導(dǎo)放射治療(IGRT)技術(shù)可以保證對腫瘤進行精確的治療。IGRT是一種四維的放射治療技術(shù),,它在三維放療技術(shù)的基 礎(chǔ)上加入了時間因數(shù)的概念,,充分考慮了解剖組織在治療過程中的運動和分次治療間的位移誤差,,如呼吸和蠕動運動、日常擺位誤差,、靶區(qū)收縮等引起放療劑量分布的變化和對治療計劃的影響等方面的情況,,在患者進行治療前、治療中利用各種先進的影像設(shè)備對腫瘤及正常器官進行實時的監(jiān)控,,并能根據(jù)器官位置的變化調(diào)整治療條件使照射野緊緊“追隨”靶區(qū),,使之能做到真正意義上的精確治療。
目前應(yīng)用的幾種IGRT技術(shù),,包括使用超聲設(shè)備,、治療室CT、加速器CT,、容積CT和CT加速器(斷層治療)以及利用在加速器上匹配的X線成像系統(tǒng),、電子射野影像系統(tǒng)(EPID)等設(shè)備在每次治療時進行位置和劑量強度驗證等。
電子射野影像系統(tǒng)(EPID)作為IGRT家族中的一員,,在精確治療中起著重要的作用,。它是一種實時的數(shù)字化擺位驗證系統(tǒng),就象一個警惕的“哨兵”,,監(jiān)控著腫瘤及其周圍器官的變化,。武漢協(xié)和腫瘤醫(yī)院引進的西門子PRIMUS-EPID系統(tǒng),它可以在治療前和治療中實時的快速的提供數(shù)字化影像,,減少擺位驗證時間,,提高工作效益;及時的糾正患者的擺位誤差,,精確的設(shè)置射野給予腫瘤靶區(qū)更精確的高劑量,;利用影像引導(dǎo)精確的對腫瘤進行定位和治療,減少放療并發(fā)癥,,確保了放射治療的安全和可靠性,。