我國(guó)最早的核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是直線型掃描機(jī),20世紀(jì)60年代末從國(guó)外引進(jìn)后國(guó)內(nèi)很快就開始生產(chǎn)并用于臨床,。掃描機(jī)是小直徑碘化鈉晶體,、單個(gè)光電倍增管和準(zhǔn)直器組成的小口徑探頭作S形機(jī)械掃描,,把掃描區(qū)域中測(cè)得的各點(diǎn)放射性計(jì)數(shù)以疏密濃淡(黑白)或色彩的變化顯示出影像。它的出現(xiàn)使核醫(yī)學(xué)步入了醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域,,拓寬了核醫(yī)學(xué)臨床診斷的應(yīng)用范圍,,確立了它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位。70年代中我國(guó)陸續(xù)引進(jìn)了多臺(tái)圖像分辨率,、均勻性和靈敏度都遠(yuǎn)優(yōu)于掃描機(jī)的伽瑪(γ)相機(jī),。由于g相機(jī)采用大直徑閃爍晶體和多個(gè)光電倍增管組成的探頭采集圖像,擴(kuò)大了實(shí)時(shí)采集范圍,,大大提高了成像性能,。早期的γ相機(jī)均為單探頭、小視野的平面型相機(jī),,要獲取斷層圖像必須依靠斜孔準(zhǔn)直器和檢查床作相對(duì)圓周運(yùn)動(dòng)以采集4~8層不同深度的圖像,,這樣的圖像質(zhì)量很差,是核醫(yī)學(xué)斷層的雛形,。這時(shí)期我國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家開始研制開發(fā)國(guó)產(chǎn)γ相機(jī),,1997年第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)γ相機(jī)投入臨床使用。80年代初我國(guó)引進(jìn)了第一批單光子發(fā)射斷層儀(Single Photon Emission Com-puterized Tomography,SPECT),,它們的投入臨床使用標(biāo)志著我國(guó)核醫(yī)學(xué)影像登上了一個(gè)新的臺(tái)階,。進(jìn)入90年代后,各種新型的SPECT相繼在全國(guó)各地醫(yī)院投入使用,,大視野,、薄晶體和雙探頭、三探頭等國(guó)際先進(jìn)的SPECT系統(tǒng)受到臨床的歡迎,。隨著正電子發(fā)射斷層儀(Positron Emission Tomo-graphy,,PET)和具有符合探測(cè)功能的SPECT在我國(guó)投入臨床使用,我國(guó)核醫(yī)學(xué)跨上了21世紀(jì)分子核醫(yī)學(xué)的新里程,。
二 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的現(xiàn)狀
現(xiàn)今的核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備主要為g相機(jī)和PET兩大類,。由于平面g相機(jī)的發(fā)展沒有明顯的變化,數(shù)量明顯減少,,因此本文主要探討旋轉(zhuǎn)型γ相機(jī),,即SPECT的進(jìn)展?fàn)顩r。現(xiàn)在大多數(shù)文章中都把具有符合功能的SPECT歸在PET系列,,本文為了便于敘述仍把它歸在SPECT系列中,,這如同PET/CT屬于PET系列而不歸與CT一樣。
1. SPECT的現(xiàn)狀
SPECT從外形上分為三類: 單探頭,、雙探頭和三探頭SPECT,。從探頭的性能來看,可以分為: 模擬探頭,、半數(shù)字化探頭和數(shù)字化探頭,。模擬探頭輸出的信號(hào)是模擬信號(hào),輸入計(jì)算機(jī)后才進(jìn)行模/數(shù)轉(zhuǎn)換,,進(jìn)行數(shù)字化處理,。數(shù)字化探頭中的每一個(gè)光電倍增管輸出端都接一個(gè)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器,直接獲得數(shù)字信號(hào),。這樣就大大減小了信號(hào)的損失,,提高了探頭的定位精度,改善了SPECT的性能,。半數(shù)字化探頭介于上述兩者之間,,它把探頭中光電倍增管分成若干組,按組進(jìn)行數(shù)/模轉(zhuǎn)換,,探頭輸出數(shù)字化信號(hào),。這樣的好處是提高系統(tǒng)性能的同時(shí),降低了成本?,F(xiàn)在SPECT高端產(chǎn)品毫無例外的都采用全數(shù)字化探頭,。
早期SPECT的衰減校正都使用計(jì)算機(jī)軟件,,它的優(yōu)點(diǎn)是方便、快捷,、成本低,,但是精確性較差。隨著臨床對(duì)核醫(yī)學(xué)影像定量測(cè)試要求的提高,,SPECT的衰減校正開始使用穿透源來獲取人體各部位的準(zhǔn)確衰減值圖譜,,以此提高衰減校正的準(zhǔn)確性。衰減校正的穿透源使用放射性核素或X射線,。用X射線進(jìn)行衰減校正的同時(shí)可以獲得定位CT圖像,。將該CT圖像與SPECT或PET圖像融合,可以為臨床診斷提供更多有價(jià)值的信息,。
由于多探頭SPECT的使用,,使得原來只能探測(cè)單光子的SPECT有了進(jìn)行探測(cè)正電子的可能,,90年代后期這類復(fù)合型SPECT開始供應(yīng)市場(chǎng)?,F(xiàn)在的SPECT已經(jīng)能夠完成相當(dāng)一部分PET的工作。為此,,核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也可分為單光子探測(cè)設(shè)備,、正電子探測(cè)設(shè)備和混合型探測(cè)設(shè)備,其中混合型包括具有正電子探測(cè)功能的SPECT和具有多模式成像功能的PET/CT,。對(duì)雙探頭和三探頭SPECT而言,,可分為: 帶有符合探測(cè)功能和不帶符合探測(cè)功能兩大類。
帶符合功能的SPECT也叫復(fù)合型SPECT(Hybrid SPECT,,HSPECT),,它的主要特點(diǎn)是首先能滿足單光子斷層成像的要求,在此基礎(chǔ)上增加了正電子符合成像,,如果配備511keV超高能準(zhǔn)直器的話,,還能進(jìn)行511keV單光子斷層采集。根據(jù)這些基本要求,,這類設(shè)備必須是雙探測(cè)器或雙探測(cè)器以上的多探測(cè)器組成的探測(cè)系統(tǒng),。目前國(guó)內(nèi)投入臨床應(yīng)用的這類設(shè)備以雙探頭系統(tǒng)為主,少數(shù)為三探頭系統(tǒng),。HSPECT的另外一個(gè)重要特點(diǎn)是,,探測(cè)器晶體雖然仍采用NaI(Tl)晶體,但是為了阻止511keV光子穿透晶體逃逸,,晶體厚度比普通SPECT要厚一些,。目前商品HSPECT的晶體厚度為15.9mm(5/8英寸)、19.1mm(6/8英寸)和25.4mm(1英寸),,其中以切縫型25.4mm晶體的性能最好,。它無論對(duì)140keV低能g射線的分辨率,,還是511keV高能g射線的光轉(zhuǎn)換率和采集靈敏度都優(yōu)于另外兩種厚度的晶體。25.4mm(1英寸)厚度的晶體于2001年開始商業(yè)使用,。為了在提高符合探測(cè)靈敏度的同時(shí)不降低低能成像的分辨率,,晶體采用了半厚度切割技術(shù)。經(jīng)過切割后的晶體,,每條切縫形成了空氣與晶體密度變化的界面,。切縫形成的界面可以有效地防止射線轉(zhuǎn)換后的熒光在后半部分(切割部分)發(fā)生漫射,提高了系統(tǒng)(主要是低能成像系統(tǒng))的分辨率(見圖1),。
采用25.4mm切割晶體后,,系統(tǒng)的真符合計(jì)數(shù)率比15.9mm晶體提高了4.7倍,縮短了符合采集時(shí)間,,并且提高了系統(tǒng)(低能和高能)分辨率,。表1給出了9.5mm(3/8英寸)、15.9mm和25.4mm切割晶體在不同采集方式時(shí)的探測(cè)效率,。
我國(guó)由于PET的引進(jìn),、回旋加速器的廣泛使用,使18F-FDG藥物及新型18F-FLT,、18F-FMISO藥物的供應(yīng)不再局限在北京,、上海和廣州,提高了各大醫(yī)院對(duì)用SPECT進(jìn)行正電子成像的興趣,,HSPECT的數(shù)量迅速增加,。
2. PET的現(xiàn)狀
PET是對(duì)用正電子放射性核素標(biāo)記的示蹤劑,進(jìn)行探測(cè),、采集和重建成像的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,。PET獲得的影像主要與人體組織、代謝和細(xì)胞分子水平的功能有關(guān),,稱為功能影像,。PET用短半衰期放射性核素,如: 11C,、13N,、15O和18F等標(biāo)記的示蹤劑可直接參與人體生物代謝,因此PET影像更確切地表達(dá)人體生化,、生理和病理的狀況,。在神經(jīng)系統(tǒng)、腫瘤和心血管系統(tǒng)等領(lǐng)域的臨床診斷中,,PET展現(xiàn)出無法替代的優(yōu)點(diǎn),,受到越來越多的關(guān)注和重視。正因?yàn)镻ET掃描近十年來在臨床診斷,、放射治療計(jì)劃設(shè)計(jì),、外科手術(shù)方案的制定和腫瘤放化療療效的監(jiān)測(cè)等諸多方面確立了應(yīng)有的地位,,致使醫(yī)學(xué)家和醫(yī)學(xué)物理學(xué)家投入了大量的熱情致力于對(duì)PET不盡人意之處(例如: 信噪比偏低、分辨率偏差,、影像定位性能不理想,、掃描速度較慢等)進(jìn)行研究和改進(jìn),設(shè)法在儀器結(jié)構(gòu),、元器件材料和圖像處理軟件等方面尋找解決的突破口,,一些研究成果已由實(shí)驗(yàn)室研究進(jìn)入商品化用于臨床。
目前商品化PET從機(jī)型結(jié)構(gòu)上看可分為: CPET,,PET和PET-CT,。CPET可稱為簡(jiǎn)易PET,由于它大多數(shù)采用NaI(Tl)晶體,,探測(cè)器的數(shù)量較少,,因此系統(tǒng)分辨率和靈敏度都不如PET。但是它價(jià)格較低,,并能滿足基本臨床診斷的要求,,可以把它作為一種過渡性的正電子符合探測(cè)設(shè)備。
單獨(dú)PET(不配備CT)分為固定式和車載式兩種,,固定式PET安裝在醫(yī)院,、診療中心或PET中心,,能與醫(yī)用回旋加速器結(jié)合進(jìn)行高質(zhì)量的臨床診斷,,以及臨床前基礎(chǔ)研究。微型PET也屬于固定式PET家族的一員,,它也叫動(dòng)物PET,,主要用于臨床前研究、藥理實(shí)驗(yàn)等基礎(chǔ)研究,。它的特點(diǎn)是分辨率較高,,目前微型PET的最高系統(tǒng)分辨率可達(dá)1mm。車載PET安裝在大型載重車上便于移動(dòng),,它適合數(shù)家中小型醫(yī)院之間調(diào)配使用,、資源共享、節(jié)約資金,,它的占有率在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家呈上升趨勢(shì),。不同型號(hào)的PET的系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)會(huì)有較大區(qū)別。特別是探測(cè)器的設(shè)計(jì),,由于使用的探測(cè)晶體不同,,設(shè)計(jì)者用不同探測(cè)器結(jié)構(gòu)組合(不同晶體厚度、晶體大小,、晶體切割方式,、光電倍增管數(shù)目等等)使PET的整體系統(tǒng)性能達(dá)到最佳理想狀態(tài),。目前使用最多的晶體是: BGO、LSO,、GSO,,它們?cè)谛阅芴攸c(diǎn)上各有千秋,若從性價(jià)比來權(quán)衡,,還是使用歷史悠久的BGO最好,。除了探測(cè)器結(jié)構(gòu)組態(tài)的不同外,PET還有二維(2D)和三維(3D)采集方式的不同,。2D采集時(shí)等效噪聲計(jì)數(shù)率高,,軸向視野內(nèi)探測(cè)靈敏度均勻,重建后的圖像定量分析精度較高,,生物靶區(qū)定位準(zhǔn)確性較好,,但是采集的靈敏度遠(yuǎn)不如3D采集; 3D采集時(shí)隨機(jī)符合和散射符合計(jì)數(shù)較高,致使等效噪聲計(jì)數(shù)率降低,,此外軸向視野探測(cè)靈敏度的均勻性較差,,但是3D采集的靈敏度很高。3D采集是PET的發(fā)展方向,,只不過目前3D數(shù)據(jù)的重建,、3D動(dòng)態(tài)采集的重建和3D衰減校正尚未建立十分理想的(在精度和速度都能被臨床認(rèn)可的)數(shù)學(xué)模型。為此2D采集在PET圖像定量分析,、放射治療生物靶區(qū)確定及非純正正電子核素采集處理中具有重要的作用,。
PET/CT是把PET和CT設(shè)計(jì)安裝在同一機(jī)架上,PET進(jìn)行功能影像掃描,,CT進(jìn)行解剖影像掃描后與PET圖像同機(jī)融合,,完成功能圖像的定位和衰減校正。因?yàn)镃T是2層,、4層,、6層、8層或16層的診斷CT,,因此它可以單獨(dú)使用進(jìn)行臨床診斷,。PET/CT并不是PET與CT簡(jiǎn)單的結(jié)合,在系統(tǒng)特性和臨床應(yīng)用上具有其不同凡響的特點(diǎn):
(1)PET/CT減少了衰減校正所需時(shí)間,。PET的衰減校正是必需的,,沒有衰減校正的圖像會(huì)產(chǎn)生偽影。PET/CT衰減校正的穿透采集比傳統(tǒng)PET節(jié)省80%的時(shí)間,,同時(shí)提供了更高的精度,。這樣不僅提高了設(shè)備的利用率,還大大增加了衰減校正的準(zhǔn)確性,。
(2)具備PET/CT獨(dú)特的功能,。例如腫瘤全身顯像,,PET/CT和傳統(tǒng)PET相比(由于穿透采集時(shí)間的縮短)至少節(jié)省一半時(shí)間。對(duì)于心臟研究,,傳統(tǒng)PET無法進(jìn)行門控?cái)鄬硬杉?,而多排螺旋CT如果時(shí)間分辨率足夠高的話就能夠進(jìn)行PET/CT心臟門控?cái)鄬拥牟杉退p校正,達(dá)到高精確度定量分析的目的,。進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)研究時(shí),,由于PET分辨率較低,血流灌注圖像在臨床上的應(yīng)用受到一定程度的限制,,可以采用CT灌注成像取代傳統(tǒng)PET腦血流灌注成像,。
(3)系統(tǒng)的PET和CT具有同一機(jī)架、檢查床和圖像處理工作站,。同一機(jī)架和檢查床是保證同機(jī)圖像融合的基礎(chǔ),。正因?yàn)橛辛薖ET/CT融合圖像,改變了30%臨床診斷結(jié)果,,減少了輔助檢查的開支,,增加了臨床醫(yī)師對(duì)影像診斷的信心。PET/CT同機(jī)融合技術(shù)在臨床診斷,、治療方案制定,、治療效果觀察中所發(fā)揮的作用越來越明顯。采用功能代謝圖像和CT解剖結(jié)構(gòu)圖像相結(jié)合,,確定放射治療靶區(qū)的方法已經(jīng)廣泛被臨床接受和認(rèn)可,。
(4)PET/CT中衰減校正后的PET圖像分辨率高于傳統(tǒng)PET圖像。在PET/CT中:PET圖像分辨率=[(未衰減校正PET圖像)2+(衰減校正MAP圖)2]1/2
CT衰減校正圖的分辨率約為1mm,,而放射性核素穿透源衰減校正圖的分辨率約為8mm,。很明顯,衰減校正后的PET/CT圖像分辨率優(yōu)于傳統(tǒng)的PET圖像,。
(5)PET/CT胸部圖像因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)帶來線狀偽影: 傳統(tǒng)PET采用放射源進(jìn)行穿透衰減校正時(shí),每個(gè)床位一般需要2~3min,,所用時(shí)間與發(fā)射掃描接近,,呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)穿透掃描和發(fā)射掃描的影響基本相同。雖然呼吸運(yùn)動(dòng)的影響使傳統(tǒng)PET衰減校正的精度降低,,但它獲得的圖像在肺底和肝臟中間不會(huì)發(fā)生線狀偽影,。PET/CT衰減校正使用的CT圖像是在非常短時(shí)間內(nèi)獲得的,用于衰減校正的穿透圖像和PET發(fā)射圖像產(chǎn)生不一致性,,在肺底和肝臟中間會(huì)出現(xiàn)線狀偽影,。目前已有用呼吸門控技術(shù)來消除線狀偽影提高肺部PET/CT圖像質(zhì)量的報(bào)道。
三 核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的新進(jìn)展
1. 探測(cè)器的研究和進(jìn)展
PET探測(cè)器的結(jié)構(gòu)變化經(jīng)歷了幾十年的探索與改進(jìn),,從單環(huán)到多環(huán),、從六邊形到圓形,,每一種結(jié)構(gòu)的改進(jìn)都是為了滿足不同要求,提高原有的性能指標(biāo)(如: 空間分辨率,、靈敏度等),。發(fā)展到今天,用于臨床的PET大多采用多晶體組合結(jié)構(gòu),。這種結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是,,可以用較少的探測(cè)器得到較多的環(huán)數(shù)、較大的軸向視野和較高的空間分辨率,。除了環(huán)結(jié)構(gòu)改進(jìn)和多元化外,,對(duì)理想新晶體的探索和開發(fā)一直是PET研究的熱門課題。早期PET探測(cè)器多數(shù)選用NaI(Tl)晶體,,它的能量分辨率較高,,價(jià)格便宜。隨后的研究發(fā)現(xiàn),,BGO晶體密度大,,探測(cè)效率高、穩(wěn)定性好,,逐漸得到廣泛使用,。近幾年LSO、GSO等新的晶體材料獲得廣泛研究,,由于它們的某些物理參數(shù)優(yōu)于BGO晶體而被采用,,現(xiàn)在已進(jìn)入商品化應(yīng)用。近來由于采用大塊切割晶體和整體探測(cè)計(jì)算定位等新技術(shù),,NaI (Tl)晶體又得以使用,。醫(yī)學(xué)物理學(xué)家孜孜不倦地尋找著能顯著提高PET性能的晶體,可是至今尚未獲得一種十全十美的材料,。例如: 氟化鋇(BaF2)晶體的衰減常數(shù)極小(0.8ns),,但是它的發(fā)光波長(zhǎng)卻在紫外光段(200nm); 氟化銫(CsF)晶體的衰減常數(shù)也較理想(4ns),但是它的發(fā)光強(qiáng)度偏弱,。其他類似情況還很多,,不同的晶體有各自不同的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。為此物理學(xué)家研制了復(fù)合晶體,,使單種晶體的各自優(yōu)點(diǎn)在復(fù)合后都能較好地發(fā)揮,,取得理想的效果。如: LSO和NaI(Tl)復(fù)合后用于511keV正電子符合成像和140keV單光子發(fā)射成像; LYSO和GSO或LSO和BGO等組合的雙層晶體聯(lián)合應(yīng)用在動(dòng)物PET設(shè)備,。由于復(fù)合晶體的成本較高,,目前僅僅有一部分產(chǎn)品投入應(yīng)用階段,大部分產(chǎn)品尚未商品化。PET設(shè)備另一個(gè)重要的進(jìn)展就是使用位置敏感的光電倍增管(Position Sensitive Photomultiplier Tube,,PSPMT),,PSPMT明顯提高PET系統(tǒng)的靈敏度和分辨率。
多種新型探測(cè)器正在研發(fā)之中,,半導(dǎo)體碲化鎘鋅(CZT)探測(cè)器就是十分有前途的一種,。半導(dǎo)體探測(cè)器顯著提高系統(tǒng)能量分辨率(通常達(dá)6%左右),具有光電倍增管探測(cè)器無可比擬的高靈敏度,,并且保持了高分辨率,。它在同樣放射性強(qiáng)度的情況下,可獲得比一般探測(cè)器高數(shù)倍的計(jì)數(shù)率,,因此保證了采集圖像的質(zhì)量,。半導(dǎo)體探測(cè)器的穩(wěn)定性和價(jià)格等問題逐步得到解決,小規(guī)模商品化已得到實(shí)現(xiàn),,平分甚至取代現(xiàn)役傳統(tǒng)探測(cè)器的局面很快會(huì)到來(見圖2),。
現(xiàn)在處于研究階段的新型探測(cè)器還有: 時(shí)間投射電離室(Time Projection Chamber,TPC)和液體氙(Liquid Xenon,,LXe)探測(cè)器等,。TPC探測(cè)器是由微像素室(Micro Pixel Chamber,m-PIC)陣列組成氣體室探測(cè)器,,m-PIC的探測(cè)電極的間距只有400mm,,可以對(duì)g射線精確定位(見圖3); LXe探測(cè)器是以液氙電離室取代晶體,取得更理想的時(shí)間分辨和定位精度(見圖4),。它們共同特點(diǎn)是都具有很高的空間分辨率和時(shí)間分辨率,,并且發(fā)光效率比NaI(Tl)晶體高一倍。這類全新的定位模式的探測(cè)器擺脫了機(jī)械準(zhǔn)直,,因此做到了保持高分辨率的同時(shí)仍然具有很高的靈敏度,。隨著眾多科學(xué)家不懈的努力,有望在不久的將來高性能的探測(cè)器很快能投入SPECT,、PET設(shè)備的臨床使用,。從發(fā)展的角度來看,半導(dǎo)體探測(cè)器將成為核醫(yī)學(xué)設(shè)備發(fā)展的主流,。
2. 圖像重建的發(fā)展方向
PET圖像重建方法分為通過三維臟器組織投影間接確定放射性核素分布的間接圖像重建方法和直接確定放射性核素分布位置的飛行時(shí)間圖像重建方法TOF(Time Of Flight,,TOF)兩種。前者又分成濾波反投影和代數(shù)圖像重建方法,,目前使用的均為代數(shù)圖像重建方法(迭代法)。
飛行時(shí)間圖像重建方法和間接圖像重建方法相比,,它能夠直接確定放射性核素(示蹤劑)在臟器,、組織中的分布,所以明顯提高采集靈敏度和圖像分辨率,。PET的TOF技術(shù)和MR血管成像系統(tǒng)中的TOF技術(shù)有著根本的不同,。在MR血管成像系統(tǒng)中的TOF技術(shù)并不存在符合窗的問題,,但是對(duì)于以TOF技術(shù)為基礎(chǔ)的PET系統(tǒng),必須在一定的符合時(shí)間窗內(nèi)確定放射性核素分布的位置和強(qiáng)度,。而傳統(tǒng)的PET僅僅是在符合時(shí)間窗內(nèi)確定真符合是否發(fā)生以便獲得臟器或組織結(jié)構(gòu)的投影,,所以TOF-PET和傳統(tǒng)PET也具有本質(zhì)的區(qū)別。由于TOF方法是在符合時(shí)間窗內(nèi)直接確定湮滅符合發(fā)生的位置,,所以TOF方法要求特殊的符合探測(cè)系統(tǒng),。因?yàn)門OF符合探測(cè)系統(tǒng)的時(shí)間分辨率直接影響系統(tǒng)重建圖像的分辨率,所以這種重建技術(shù)需要全新的軟硬件支持,。要使PET達(dá)到通常臨床掃描的分辨水平,,其時(shí)間分辨必須縮短到100ps以內(nèi)。非常遺憾的是雖然目前的PET技術(shù)已經(jīng)在時(shí)間分辨上有了明顯的改進(jìn),,但是現(xiàn)階段臨床使用的PET系統(tǒng)仍只是PET技術(shù)發(fā)展的一個(gè)階段,,即使由晶體和二極管結(jié)合的實(shí)驗(yàn)型探測(cè)器構(gòu)成的PET,最小的時(shí)間分辨只能接近500ps,。有理由相信TOF圖像重建方法是PET圖像重建技術(shù)的發(fā)展方向,。
四 我國(guó)核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的市場(chǎng)狀況
我國(guó)(不包括港澳地區(qū)和臺(tái)灣省,下同)平面型g相機(jī)的數(shù)量基本維持不變,,新增與淘汰數(shù)量相當(dāng),,新增加的幾乎都是小視野的專用機(jī)型。SPECT每年以20%的數(shù)量增加,,至2004年8月已達(dá)到516臺(tái),。表2列出了各類SPECT的數(shù)量和占有率供參考。目前單頭SPECT數(shù)量仍然領(lǐng)先,,但與多探頭的數(shù)量差別已經(jīng)不大,。多探頭SPECT中帶符合探測(cè)功能的數(shù)量高于不具備符合探測(cè)的,這主要得益于PET的發(fā)展帶來了全國(guó)回旋加速器的平衡配置,,使各地醫(yī)院都能及時(shí)得到正電子藥物供應(yīng),。
2001年是我國(guó)PET系統(tǒng)添置最多的一年,安裝并投入使用的PET達(dá)11臺(tái),。2002年開始進(jìn)入了PET/CT的快速增長(zhǎng)期,,每年新增10幾臺(tái),今年達(dá)到了23臺(tái),。伴隨著增長(zhǎng)的是回旋加速器和藥物合成系統(tǒng),,統(tǒng)計(jì)到今年9月份已有33臺(tái)回旋加速器投入使用。
由于我國(guó)核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的逐年擴(kuò)大和大型醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)政策的實(shí)行,,使設(shè)備售價(jià)明顯下降,,這就是市場(chǎng)份額不與設(shè)備增長(zhǎng)數(shù)量呈線性關(guān)系的主要原因。
目前在我國(guó)銷售核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的主要外國(guó)公司只有3家,他們是飛利浦(Philips)公司,、通用電氣(GE)公司和西門子(Siemens)公司,。他們分別先后并購(gòu)了ADAC公司、Marconi公司,、Elsient公司,、Sophy公司,保留并銷售被并購(gòu)公司原先的主打產(chǎn)品,。這三家公司的產(chǎn)品各有所長(zhǎng),,在產(chǎn)品軟硬件功能方面你追我趕、不斷更新,。各公司在注意提高各自產(chǎn)品質(zhì)量和性能的同時(shí),,注意到中國(guó)用戶越來越注重售后服務(wù),因此他們近年來在這方面不斷改進(jìn),,得到中國(guó)用戶的認(rèn)可,。