潤寶醫(yī)療網(wǎng)6月4日訊 高值耗材開展4+7,，已然是板上釘釘,。 高值耗材控價,，借鑒藥品帶量集中采購做法 據(jù)山東省公共資源交易中心消息,，近日,，國家醫(yī)療保障局調(diào)研組到山東省公共資源交易中心開展調(diào)研,，消息中明確提到,，自2019年1月國家推出“4+7”藥品集中帶量采購試點政策至今，已取得明顯效果,，“如何學習借鑒藥品帶量集中采購做法,，控制高值醫(yī)用耗材價格相對較高的局面,，國家醫(yī)保局對此深入有關(guān)省份進行專題調(diào)研。” 
意思很明顯,，降低高值耗材虛高價格的做法將學習借鑒4+7藥品帶量采購,。不難推斷，這一做法將會是4+7本質(zhì)的延續(xù),，同時會結(jié)合高值耗材行業(yè)情況作出有針對性的策略改動,。無論如何都印證了行業(yè)之前的猜測：高值耗材領(lǐng)域也要開展4+7形式的帶量采購。 消息還稱,，山東省醫(yī)保局,、山東省交易中心的相關(guān)領(lǐng)導分別向國家醫(yī)保局調(diào)研組匯報了山東醫(yī)用耗材集中采購政策以及醫(yī)保支付政策、醫(yī)用耗材集中采購平臺目前的運行情況和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購情況,。此外,，調(diào)研組就關(guān)心的高值耗材評審指標體系、總體價格控制,、醫(yī)保報銷范圍及比例等問題進行了研討,。 而之所以選擇山東作為調(diào)研對象，消息中提到,，山東高值醫(yī)用耗材集中采購已經(jīng)啟動一段時間,，采購種類多，采購流程規(guī)范,，在控制過高價格方面取得了一定成效并積累了經(jīng)驗,，因此成了調(diào)研組此行重點了解的對象。 同時,，據(jù)齊魯壹點報道,，5月28日上午，國家醫(yī)保局價格招采指導中心藥品耗材處錢軍程處長一行三人調(diào)研了山東省立醫(yī)院,。調(diào)研重點討論的問題包括部分耗材的價格,、準入、使用情況,、醫(yī)保報銷比例等,。 局長、副局長相繼發(fā)話 早在今年3月份,，山東省醫(yī)保局已經(jīng)釋放將要開展高值耗材帶量采購的信號,。 3月4日，全國人大代表,、山東省醫(yī)療保障局副局長仇冰玉接受齊魯晚報的專訪,，解讀即將出臺的醫(yī)保政策--主研究開展新一輪集中采購，降低高值醫(yī)用耗材價格,。 齊魯晚報在上述專訪的報道中指出,，下一步,，山東省醫(yī)保局將按照國家部署，研究開展新一輪高值醫(yī)用耗材集中采購工作,，降低高值醫(yī)用耗材價格,。此外，將低值耗材,、檢測檢驗試劑納入省采購平臺,，規(guī)范醫(yī)院采購行為，加強價格監(jiān)管,。 3月中旬,，山東省醫(yī)保局黨組書記、局長張寧波在“中國醫(yī)療保險”上發(fā)表署名文章《局長訪談|山東醫(yī)保局局長：打牢基礎(chǔ)推進改革 開創(chuàng)新局》 他在文中提到,，山東省要推進高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域改革,，通過取消加成、帶量采購,、價格談判等途徑,，理順高值醫(yī)用耗材的價格形成機制。 加之3月5日國家醫(yī)保局召開座談會“建設(shè)全國藥品耗材招標采購平臺”的消息一出,，被不少行業(yè)人士解讀為“非常有可能是‘4+7’帶量采購向全國擴容的一個信號,，也是向高值耗材領(lǐng)域試水的暗示。” “供應(yīng)寶”在此前一篇分析文章中指出,，與以往“藥品先行、器械隨后”的改革路徑不同,，此次建設(shè)國家招采平臺包括藥品和耗材兩大部分,，在輔助用藥、仿制藥被瞄準之后,，高值耗材勢必首當其沖,。畢竟原研藥對標原創(chuàng)進口的高耗產(chǎn)品，仿制藥對標實現(xiàn)國產(chǎn)替代的高耗產(chǎn)品,。 這個路徑與2019年1月召開的全國醫(yī)療保障會議上提出的2019年重點工作之一“加強高值醫(yī)用耗材流通和使用管理”的思路一致,，意味著高值耗材新一輪控價開始。 高值耗材4+7,，業(yè)內(nèi)看法不同 業(yè)內(nèi)對高值耗材開展4+7持有不同觀點,。 今年兩會上，全國人大代表,、廣東省清遠市人民醫(yī)院院長,、黨委書記周海波就提出：要加快建立省級醫(yī)用耗材集中采購平臺，并實行兩票制,；對于進口人工關(guān)節(jié),、心臟支架等高值暴利耗材,，實行國家談判，降低虛高價格,。 而全國政協(xié)常委,、全國工商聯(lián)副主席、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團）有限公司董事長兼首席執(zhí)行官常兆華則持有不同觀點,，他認為,，在“4+7”實際效果尚未得到準確全面評估之前，不宜輕率地擴展至高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,。 常兆華闡述原因稱,，藥品“4+7”主要依托于“質(zhì)量及療效一致性評價”的基礎(chǔ)，而我國高值耗材產(chǎn)業(yè)實力較為薄弱,，目前尚無統(tǒng)一的編碼體系和評分標準,。若采用低價中標的慣常做法勢必會引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。 然而,，有分析指出,，在擠出高值耗材虛高價格水分、新一輪耗材控費降價的背景下,，推行高值耗材4+7只是時間問題,，雖然目前模式尚未成熟，但一旦有耗材質(zhì)量的保證,，高值耗材4+7是遲早的事,。 事實上，就在今天（6月3日）,，南京日報在報道南京市17種高值耗材降價的文章中就指出,，對于治理高值耗材，南京市將借鑒國家“4+7”藥品帶量采購和周邊地區(qū)帶量采購試點的成功經(jīng)驗,，積極探索量價掛鉤的集中采購新模式,，加大高值醫(yī)用耗材治理力度，理順高值醫(yī)用耗材價格體系,。 
來源：南京日報 無須多言,，山東和南京的動作成為高值耗材領(lǐng)域?qū)⒔梃b4+7帶量采購做法的證明。 國家醫(yī)保局的標志性動作,？ 值得注意的是,，自2018年3月國家醫(yī)保局組建之后，就在高值耗材領(lǐng)域動作頻頻,，并針對性的展開調(diào)研,。 
制圖/來源：健康界 雖然目前國家醫(yī)保局對高值耗材領(lǐng)域還沒有標志性動作，但在摸清、吃透高值耗材價格體系后,，標志性的動作或許就產(chǎn)生了,，即”只是時間問題“的高值耗材4+7。 不容忽視的是,，南京日報在報道中指出,，此次南京市醫(yī)保局打響對高值耗材治理的“第一槍”，是在中央全面深化改革委員會第八次會議上通過《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》文件之后,。 大膽推測,，這一文件的出臺，將會使高值耗材實施4+7的時間點高速提前,。 本文部分資料來源：山東省公共資源交易中心/健康界/望海供應(yīng)寶/齊魯晚報/齊魯壹點/南京日報
意思很明顯,，降低高值耗材虛高價格的做法將學習借鑒4+7藥品帶量采購,。不難推斷，這一做法將會是4+7本質(zhì)的延續(xù),，同時會結(jié)合高值耗材行業(yè)情況作出有針對性的策略改動,。無論如何都印證了行業(yè)之前的猜測：高值耗材領(lǐng)域也要開展4+7形式的帶量采購。 消息還稱,，山東省醫(yī)保局,、山東省交易中心的相關(guān)領(lǐng)導分別向國家醫(yī)保局調(diào)研組匯報了山東醫(yī)用耗材集中采購政策以及醫(yī)保支付政策、醫(yī)用耗材集中采購平臺目前的運行情況和高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購情況,。此外,，調(diào)研組就關(guān)心的高值耗材評審指標體系、總體價格控制,、醫(yī)保報銷范圍及比例等問題進行了研討,。 而之所以選擇山東作為調(diào)研對象，消息中提到,，山東高值醫(yī)用耗材集中采購已經(jīng)啟動一段時間,，采購種類多，采購流程規(guī)范,，在控制過高價格方面取得了一定成效并積累了經(jīng)驗,，因此成了調(diào)研組此行重點了解的對象。 同時,，據(jù)齊魯壹點報道,，5月28日上午，國家醫(yī)保局價格招采指導中心藥品耗材處錢軍程處長一行三人調(diào)研了山東省立醫(yī)院,。調(diào)研重點討論的問題包括部分耗材的價格,、準入、使用情況,、醫(yī)保報銷比例等,。 局長、副局長相繼發(fā)話 早在今年3月份,，山東省醫(yī)保局已經(jīng)釋放將要開展高值耗材帶量采購的信號,。 3月4日，全國人大代表,、山東省醫(yī)療保障局副局長仇冰玉接受齊魯晚報的專訪,，解讀即將出臺的醫(yī)保政策--主研究開展新一輪集中采購，降低高值醫(yī)用耗材價格,。 齊魯晚報在上述專訪的報道中指出,，下一步,，山東省醫(yī)保局將按照國家部署，研究開展新一輪高值醫(yī)用耗材集中采購工作,，降低高值醫(yī)用耗材價格,。此外，將低值耗材,、檢測檢驗試劑納入省采購平臺,，規(guī)范醫(yī)院采購行為，加強價格監(jiān)管,。 3月中旬,，山東省醫(yī)保局黨組書記、局長張寧波在“中國醫(yī)療保險”上發(fā)表署名文章《局長訪談|山東醫(yī)保局局長：打牢基礎(chǔ)推進改革 開創(chuàng)新局》 他在文中提到,，山東省要推進高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域改革,，通過取消加成、帶量采購,、價格談判等途徑,，理順高值醫(yī)用耗材的價格形成機制。 加之3月5日國家醫(yī)保局召開座談會“建設(shè)全國藥品耗材招標采購平臺”的消息一出,，被不少行業(yè)人士解讀為“非常有可能是‘4+7’帶量采購向全國擴容的一個信號,，也是向高值耗材領(lǐng)域試水的暗示。” “供應(yīng)寶”在此前一篇分析文章中指出,，與以往“藥品先行、器械隨后”的改革路徑不同,，此次建設(shè)國家招采平臺包括藥品和耗材兩大部分,，在輔助用藥、仿制藥被瞄準之后,，高值耗材勢必首當其沖,。畢竟原研藥對標原創(chuàng)進口的高耗產(chǎn)品，仿制藥對標實現(xiàn)國產(chǎn)替代的高耗產(chǎn)品,。 這個路徑與2019年1月召開的全國醫(yī)療保障會議上提出的2019年重點工作之一“加強高值醫(yī)用耗材流通和使用管理”的思路一致,，意味著高值耗材新一輪控價開始。 高值耗材4+7,，業(yè)內(nèi)看法不同 業(yè)內(nèi)對高值耗材開展4+7持有不同觀點,。 今年兩會上，全國人大代表,、廣東省清遠市人民醫(yī)院院長,、黨委書記周海波就提出：要加快建立省級醫(yī)用耗材集中采購平臺，并實行兩票制,；對于進口人工關(guān)節(jié),、心臟支架等高值暴利耗材,，實行國家談判，降低虛高價格,。 而全國政協(xié)常委,、全國工商聯(lián)副主席、上海微創(chuàng)醫(yī)療器械（集團）有限公司董事長兼首席執(zhí)行官常兆華則持有不同觀點,，他認為,，在“4+7”實際效果尚未得到準確全面評估之前，不宜輕率地擴展至高端醫(yī)療器械領(lǐng)域,。 常兆華闡述原因稱,，藥品“4+7”主要依托于“質(zhì)量及療效一致性評價”的基礎(chǔ)，而我國高值耗材產(chǎn)業(yè)實力較為薄弱,，目前尚無統(tǒng)一的編碼體系和評分標準,。若采用低價中標的慣常做法勢必會引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。 然而,，有分析指出,，在擠出高值耗材虛高價格水分、新一輪耗材控費降價的背景下,，推行高值耗材4+7只是時間問題,，雖然目前模式尚未成熟，但一旦有耗材質(zhì)量的保證,，高值耗材4+7是遲早的事,。 事實上，就在今天（6月3日）,，南京日報在報道南京市17種高值耗材降價的文章中就指出,，對于治理高值耗材，南京市將借鑒國家“4+7”藥品帶量采購和周邊地區(qū)帶量采購試點的成功經(jīng)驗,，積極探索量價掛鉤的集中采購新模式,，加大高值醫(yī)用耗材治理力度，理順高值醫(yī)用耗材價格體系,。 來源：南京日報 無須多言,，山東和南京的動作成為高值耗材領(lǐng)域?qū)⒔梃b4+7帶量采購做法的證明。 國家醫(yī)保局的標志性動作,？ 值得注意的是,，自2018年3月國家醫(yī)保局組建之后，就在高值耗材領(lǐng)域動作頻頻,，并針對性的展開調(diào)研,。 制圖/來源：健康界 雖然目前國家醫(yī)保局對高值耗材領(lǐng)域還沒有標志性動作，但在摸清、吃透高值耗材價格體系后,，標志性的動作或許就產(chǎn)生了,，即”只是時間問題“的高值耗材4+7。 不容忽視的是,，南京日報在報道中指出,，此次南京市醫(yī)保局打響對高值耗材治理的“第一槍”，是在中央全面深化改革委員會第八次會議上通過《關(guān)于治理高值醫(yī)用耗材的改革方案》文件之后,。 大膽推測,，這一文件的出臺，將會使高值耗材實施4+7的時間點高速提前,。 本文部分資料來源：山東省公共資源交易中心/健康界/望海供應(yīng)寶/齊魯晚報/齊魯壹點/南京日報