潤寶醫(yī)療網(wǎng)10月11日訊　4部委發(fā)文,，兩類藥優(yōu)先使用,。 　　▍這些藥，四種情況優(yōu)先使用 　　10月9日,，國家醫(yī)保局,、財政部、國家衛(wèi)生健康委,、國家藥監(jiān)局制定的《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）公布,。（詳見附件） 　　《意見》表示，對高血壓,、糖尿病患者門診降血壓或降血糖的藥物,，要按最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄所列品種，優(yōu)先選用目錄甲類藥品,，優(yōu)先選用國家基本藥物,，優(yōu)先選用通過一致性評價的品種，優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品,。 　　要以二級及以下定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,，對“兩病”參保患者門診發(fā)生的降血壓,、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,，政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50%以上。 　　《意見》明確用藥保障范圍為國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的降血壓和降血糖藥品，優(yōu)先選用目錄甲類藥品,、國家基本藥物,、通過一致性評價的品種、集中采購中選藥品,。 　　▍帶量采購繼續(xù)推進(jìn) 　　《意見》提出了3項配套措施：完善支付標(biāo)準(zhǔn)，合理確定支付政策,。對“兩病”用藥按通用名合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并動態(tài)調(diào)整,。 　　以量換價、招采合一,，積極推進(jìn)藥品集中帶量采購工作,。推進(jìn)支付方式改革，鼓勵開展按人頭,、按病種付費(fèi),。 　　要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用集中采購中選藥品,。有條件的地方可探索第三方配送機(jī)制,。完善“兩病”門診用藥長期處方制度，同時要避免重復(fù)開藥,。 　　同日,，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，國家醫(yī)保局副局長,、國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長介紹了完善城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病門診用藥保障機(jī)制有關(guān)情況。 　　附：《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》 　　各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、財政廳（局）,、衛(wèi)生健康委,、藥監(jiān)局： 　　為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞喎Q“兩病”）患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),，現(xiàn)就完善“兩病”患者門診用藥保障提出指導(dǎo)意見如下： 　　一、指導(dǎo)思想 　　以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中,、三中全會精神，按照“?；?、可持續(xù)、惠民生,、推改革”的總體要求,，以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“兩病”患者門診用藥保障為切入點,，堅持“既盡力而為、又量力而行”原則,，探索完善門診慢性病用藥保障機(jī)制,，增強(qiáng)基本醫(yī)保門診保障能力，減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),，不斷提升人民群眾獲得感,、幸福感、安全感,。 　　二,、鎖定范圍，明確保障內(nèi)容 　　 （一）明確保障對象,。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）并采取藥物治療的“兩病”患者,。 　　 （二）明確用藥范圍。對“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物,，要按最新版國家基本醫(yī)療保險藥品目錄所列品種,，優(yōu)先選用目錄甲類藥品，優(yōu)先選用國家基本藥物,，優(yōu)先選用通過一致性評價的品種,，優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購中選藥品。 　　 （三）明確保障水平,。以二級及以下定點基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,，對“兩病”參保患者門診發(fā)生的降血壓,、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,，政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50%以上。各?。▍^(qū),、市）要在摸清“兩病”門診用藥人數(shù)、用藥數(shù)量和金額等實際情況的基礎(chǔ)上合理設(shè)定支付政策,。 　　 （四）做好政策銜接,。要做好與現(xiàn)有門診保障政策的銜接，確保群眾待遇水平不降低,，對降血壓和降血糖以外的其他藥品費(fèi)用等,，或已納入門診慢性病或特殊疾病保障范圍“兩病”患者的待遇，繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行,。要避免重復(fù)報銷,、重復(fù)享受待遇。要做好與住院保障的銜接，進(jìn)一步規(guī)范入院標(biāo)準(zhǔn),，推動合理診療和科學(xué)施治,。 　　三、配套改革,，確?；颊呤芤?nbsp;　　 （一）完善支付標(biāo)準(zhǔn)，合理確定支付政策,。對“兩病”用藥按通用名合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并動態(tài)調(diào)整,。積極推進(jìn)藥品集中帶量采購工作，以量換價,、招采合一，對列入帶量采購范圍內(nèi)的藥品,，根據(jù)集中采購中標(biāo)價格確定同通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)“兩病”參保患者就醫(yī)和用藥分布,，鼓勵開展按人頭,、按病種付費(fèi)。 　　 （二）保障藥品供應(yīng)和使用,。各有關(guān)部門要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用集中采購中選藥品，不得以費(fèi)用控制,、藥占比,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的供應(yīng)保障與合理使用,。有條件的地方可探索第三方配送機(jī)制,。完善“兩病”門診用藥長期處方制度，保障患者用藥需求,，但要避免重復(fù)開藥,。 　　 （三）規(guī)范管理服務(wù)。完善醫(yī)保定點服務(wù)協(xié)議,，將“兩病”門診用藥保障服務(wù)納入?yún)f(xié)議管理,。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,，落實基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全科醫(yī)師責(zé)任,，加強(qiáng)“兩病”患者健康教育和健康管理，提高群眾防治疾病健康意識,。 　　四,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，做好組織實施 　　 （一）壓實責(zé)任，確保待遇落實,。各?。▍^(qū)、市）要高度重視“兩病”門診用藥保障工作,，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，本文件印發(fā)后一個月內(nèi)出臺本省實施方案，指導(dǎo)督促統(tǒng)籌地區(qū)于2019年11月起開始實施,，確保群眾年內(nèi)享受待遇,。 　　 （二）細(xì)化分工，加強(qiáng)協(xié)同配合,。醫(yī)療保障行政部門要積極會同相關(guān)部門做好“兩病”患者門診用藥保障工作,，加強(qiáng)指導(dǎo)，密切跟蹤工作進(jìn)展,。財政部門要積極參與“兩病”用藥保障有關(guān)工作,，按規(guī)定保障所需工作經(jīng)費(fèi)。衛(wèi)生健康部門要做好“兩病”患者的健康管理,，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管,，進(jìn)一步健全完善“兩病”用藥指南和規(guī)范，規(guī)范診療行為,，確保集中帶量采購藥品合理使用,。藥品監(jiān)督管理等部門負(fù)責(zé)做好“兩病”用藥一致性評價審評和生產(chǎn)、流通,、配送等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,。 　　 （三）加強(qiáng)監(jiān)管，用好管好基金,。要健全監(jiān)督舉報,、智能監(jiān)控、信用管理等機(jī)制,，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,，加強(qiáng)對虛假住院、掛床住院等違規(guī)行為的監(jiān)管,，引導(dǎo)住院率回歸合理水平,。各部門要各盡其責(zé)，密切配合,，通力協(xié)作,，及時研究解決新情況新問題，總結(jié)推廣經(jīng)驗做法,，不斷完善“兩病”門診用藥保障機(jī)制建設(shè),。