綜合新華社電 繼放開外資獨資醫(yī)院限制以應對“看病難”的舉措之后,，國務院又出重要政策應對“看病貴”——據中國政府網9日消息，國務院辦公廳近日印發(fā)《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制的指導意見》,，將基本藥物的采購權統一回收到省級衛(wèi)生行政部門,，通過將基本藥物市場“全國統一”、集中采購,、統一配送的做法,，扼制住在基本藥物采購過程中出現的“二次議價”、“幕后交易”,、“層層加價”,、“藥一降價就消失”等等不良現象,，在保證基本藥品質量過關的情況下，切實降低基本藥物價格,。
指導意見提出了建立和規(guī)范基本藥物采購機制的15項主要措施,，包括明確以省為單位建立基本藥物集中采購“非營利”網上采購系統平臺、合理編制基本藥物采購計劃,、加強基本藥物市場價格調查,、明確基本藥物供貨主體、堅持質量優(yōu)先,、價格合理,、簽訂基本藥物購銷合同、建立嚴格的誠信記錄和市場清退制度等,。
國務院醫(yī)改領導小組辦公室負責人表示,，這一指導意見是根治“藥價虛高”頑疾的重要政策，目的是確保采購到的藥物安全有效,、品質良好,、價格合理、供應及時,，使群眾真正得到實惠,。
指導意見直指藥價虛高因素
國家統一市場 避免“廉價藥斷供”
國家基本藥物制度已經實施一年多，現在又出臺《指導意見》,，是因為出現一些新情況,。廉價藥“消失”是其中之一。指導意見明確對基本藥物實行以省(區(qū),、市)為單位集中采購,、統一配送；堅持政府主導與市場機制相結合,，以“國家統一市場統一調配”來解決“藥價一降就消失”的問題,。合同制下，基本藥物一旦出現供應不及時等問題,，供貨企業(yè)將承擔巨大違約責任,。
探索國家統一定價 避免“隨意加價”
指導意見要求，建立基本藥物指導價格動態(tài)調整機制,。價格主管部門動態(tài)調整基本藥物指導價格水平,，指導各地合理確定集中采購價格。對獨家品種以及經多次集中采購價格已基本穩(wěn)定且供應充足的基本藥物,，要探索實行國家統一定價,。各省(區(qū)、市)價格主管部門要加強對基本藥物價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處各種價格違法行為,。
省級才有權采購 避免“二次議價”
以前,，省級招標只確定企業(yè)名單，醫(yī)療機構普遍存在二次議價,。指導意見指出,，省級衛(wèi)生行政部門是本省(區(qū)、市)基本藥物集中采購的主管部門,，負責搭建省級集中采購平臺,，市(地)及以下不設采購平臺，不指定采購機構,。這一措施直接針對目前某些地方存在的藥品“二次議價”,，以及優(yōu)先采購本地藥企高價產品的地方保護主義行為。
過程網上全公開 避免“黑幕交易”
新政策規(guī)定,，“省級采購平臺”是一個網上采購平臺,，提高交易透明度，基本藥物采購價格,、數量和中標企業(yè)等及時向社會公布,，接受社會監(jiān)督。各省級衛(wèi)生行政部門必須在采購結束3日內主動向社會公布基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購價格,、采購數量和中標企業(yè),，接受社會監(jiān)督，同時報衛(wèi)生部備案并抄國務院醫(yī)改辦公室,。鼓勵新聞媒體等監(jiān)督,，建立有獎舉報制度。
壓縮流通環(huán)節(jié) 避免“層層加價”
新政策要求詳細調查和掌握基本藥物近3年社會零售價格及實際進貨價格,，原則上集中采購價格不得高于市場實際購銷價格； 對價格虛高的基本藥物公開招標,，通過“雙信封”等方式(即在編制標書時分別編制經濟技術標書和商務標書,，企業(yè)同時投兩份標書)，充分利用市場競爭形成合理采購價格,。招標結束后即簽訂購銷合同,，最大限度壓縮流通環(huán)節(jié)，減少層層加價的空間,；交貨驗收合格后30天內付款(目前藥品回款時間通常在6個月左右甚至更長),，大大降低藥企流動資金成本，有利于降低藥價,。
藥企黑名單制度 避免“次藥充好”
采購環(huán)節(jié)中,，淘汰質量和信譽不符合要求的企業(yè)。監(jiān)管環(huán)節(jié)中，供貨企業(yè)要提供樣品備案,，確保質量,。建立“黑名單制度”，一旦出現惡意壓低價格,、供應質量不達標藥品等行為的企業(yè),，堅決清除出市場。
