南陽古城，醫(yī)圣張仲景故里,，千百年醫(yī)藥道統(tǒng)不滅,；宛西制藥，秉承醫(yī)圣衣缽,，研習(xí)“經(jīng)方”而得新方新藥,，建立藥材基地以保原料地道，其“六味地黃丸”風(fēng)行九州滋養(yǎng)萬人,。本期中醫(yī)藥文化探尋活動,，新浪健康將帶您走進(jìn)南陽，走進(jìn)宛西制藥,，一探醫(yī)圣張仲景的衣缽,，發(fā)掘“六味地黃丸”滋陰補腎的秘密。
醫(yī)圣張仲景的再傳弟子們
地處醫(yī)圣故里的宛西制藥,，隨處都可以看到張仲景的影子：醫(yī)圣山上18米高的仲景塑像前香火不滅,，匯集各種藥材的仲景百草園里枝蔓搖曳，餐盤,、紙巾盒上隨處可見的仲景頭像——這個已經(jīng)仙去1800余年被尊為“萬世醫(yī)宗”的人,，是宛西制藥所有成員共有的偶像。“無仲景，不宛西”——生活在醫(yī)圣遺產(chǎn)中的宛西人,，隱隱成為了醫(yī)圣的再傳弟子,。
經(jīng)方：鮮活的中醫(yī)藥遺產(chǎn)
戰(zhàn)火硝煙中，醫(yī)圣的不少著作都已經(jīng)散入塵埃,，留下來的僅《傷寒論》和《金匱要略》,，卻成為了中醫(yī)藥史上里程碑式的作品。南北朝名醫(yī)陶弘景有云：“惟張仲景一部,，最為眾方之祖,。”兩本書中實際記錄方劑269個，被尊稱為“經(jīng)方”,，而后世歷代名醫(yī)又從經(jīng)方之中又衍化出無數(shù)名方,，無數(shù)人從這些經(jīng)方中獲益、祛病,、重生,。即時至今日，依然有很多“經(jīng)方”被用于我們的日常生活保健當(dāng)中,。比如治療乙型腦炎的白虎湯,，治療肺炎的麻黃杏仁石膏甘草湯，治療急慢性闌尾炎的大黃牡丹皮湯,，治療膽道蛔蟲的烏梅丸,，治療痢疾的白頭翁湯等等，而宛西制藥目前最重要的產(chǎn)品——六味地黃丸,、逍遙丸,，也都是濫觴于這些經(jīng)方中。
每當(dāng)“瘟疫”橫行的時候,，現(xiàn)代中醫(yī)們依然習(xí)慣到《傷寒雜病論》當(dāng)中去尋找那些可以抑制瘟疫的方法,，而直接繼承著仲景文化的宛西人已經(jīng)在北京建立了“張仲景經(jīng)方藥研發(fā)中心”，并組織進(jìn)行著“仲景經(jīng)方研討會”——古方的新用,，經(jīng)方的改良，醫(yī)圣的再傳弟子們不斷地從這兩本薄薄的古書中汲取著中醫(yī)藥文化的乳汁,。
劑型：做更適合現(xiàn)代人的中藥
據(jù)研究傷寒雜病論的博士后們說,，醫(yī)圣張仲景在經(jīng)方的整理創(chuàng)造方面有著卓越的貢獻(xiàn)，同時他創(chuàng)造性地提出了很多新的用藥的方式,，記載了多種藥物的劑型,。除了中醫(yī)藥傳統(tǒng)的湯劑之外，還創(chuàng)造性地提出了酒劑,、滴耳劑,、吹鼻劑、灌鼻劑、陰道栓劑,、肛門栓劑等等藥物劑型,，甚至在傷寒雜病論中還記載了人工呼吸法的雛形。早在千余年前,，醫(yī)圣已經(jīng)意識到不同藥物劑型,、用藥方式對于病癥治療的不同效果。
追隨著張仲景的宛西人也意識到了藥物劑型對于患者的意義,，如何將醫(yī)圣經(jīng)方中的經(jīng)方變成更適合現(xiàn)代人使用的現(xiàn)代中藥,？為此，宛西制藥在上海建立了張仲景現(xiàn)代藥研發(fā)中心,，設(shè)立了河南省中藥現(xiàn)代化工程技術(shù)研究中心,，研究的就是如何通過藥物劑型的變化，來實現(xiàn)更好的治療目的,。比如非常有名的小柴胡湯,，就已經(jīng)衍生出了“小柴胡湯丸”，利用更為便利的丸劑,，在保證藥物療效的同時,，又給患者提供了醫(yī)治的便利。
伏牛山的茱萸和藥農(nóng)
小道蜿蜒,，霜樹成行,，車在伏牛山里顛簸了兩個小時，終于停在了西峽縣二郎坪鄉(xiāng)栗坪村村口,。一條冰封的小溪旁,，幾株千年的銀杏下，是村民們自家蓋起的小洋房,。孩子們在太陽下玩耍,，摩托和私家車閃爍著耀眼的光。這里只是一些普通藥農(nóng)們的家,，而生活的巨變都源于四面山坡上遍植的山茱萸,。
山中茱萸年年知為誰生
莽莽伏牛山是長江、黃河,、淮河三大水系分界線,，氣候溫和，雨量充沛,，保存了豐富的生物多樣性,，自古就被稱為天然藥庫。張仲景《傷寒雜病論》經(jīng)方中用的中藥材就大部分取自伏牛山中,。而《本草綱目》所記載的1800多種中藥材,，在這里竟然可以找出1300多種。自古生活在這山多地少的拼接腹地的村民們，在依靠著幾分薄田果腹的同時,，大多依靠著挖掘和采集各種中藥材來貼補生活,，他們是天然的藥農(nóng)。
在伏牛山的浩瀚藥材中,，又尤以山茱萸最為量多質(zhì)優(yōu),。據(jù)當(dāng)?shù)氐拇迕裾f，多年以前,，山上的茱萸基本都是野生的,，一到秋天，便掛滿了紅彤彤的茱萸果,，有部分村民會采摘上好的山茱萸,，走幾十里三路到西峽去售賣，而更多的村民只是采少量滋味酸澀的小果子泡進(jìn)燒酒里,，作為滋養(yǎng)身體延年益壽的藥酒,。大量的山茱萸樹只是寂寞地重復(fù)著花黃、果青,、掛紅,、凋落成泥的生命儀式。
橘生淮南則為橘 生于淮北則為枳
傳統(tǒng)中醫(yī)藥,，講究的就是藥材地道,。橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳,，因此地道產(chǎn)地出產(chǎn)的藥材對于才最符合藥力的要求,。很多老中醫(yī)在開處方的時候，都會寫上懷地黃,、川芎,、杭白菊等標(biāo)明地域色彩的藥物，這正是對于藥材地道的嚴(yán)格要求,。
今天的栗坪村已經(jīng)成為了宛西制藥20萬畝山茱萸基地的一部分,，村子里的人基本都成為了正宗的藥農(nóng)，而整個西峽縣從事藥材種植的農(nóng)民已經(jīng)超過了20萬人,。除此之外宛西制藥還分別在原產(chǎn)地建立藥材基地河南武陟的地黃,、河南溫縣的山藥、安徽銅陵牡丹皮,、湖北羅田的茯苓、福建的澤瀉,。平常為藥農(nóng)們提供技術(shù)支持,，豐收季節(jié)則優(yōu)先收購產(chǎn)品，一切無非是為了“藥材好、藥才好”六個字,。
山茱萸的豐收
走訪栗坪村藥材基地的時候,，已是隆冬季節(jié)，山茱萸早已經(jīng)收獲完成,，光禿禿的枝頭偶爾間還能見到一些被遺忘的紅色的茱萸果,。中藥非常講究“采收合時”，因為這也直接決定著藥材的藥效：有歌謠云“三月茵陳四月蒿,，五月六月當(dāng)柴燒”,。
山茱萸的成熟期在10月前后，如果是早兩月到此,，便能一睹繁忙的收獲景象了：漫山遍野的紅色茱萸果,，每家每戶手工摘茱萸。靈活一些的年輕人在樹上穿梭著,，而年紀(jì)大的則在家里“捏棗皮”——也就是手工去除茱萸核,。據(jù)藥農(nóng)們說，一人一天可以摘完一棵樹,，一棵樹能產(chǎn)出10多公斤茱萸,，而一公斤藥材則可以賣出近百元。這些曾經(jīng)自生自滅的果實,，已經(jīng)變成了當(dāng)?shù)厮庌r(nóng)們提前致富的寶貝了,。
六味地黃丸：一方滋補千百年
中醫(yī)藥文化博大精深，各種藥方浩如煙海,，但如六味地黃丸這般流傳廣泛,，老少皆知的，卻也并不是太多,。這跟中醫(yī)千百年來所提倡的補腎,、養(yǎng)生文化密切相關(guān)。甚至很多外國人也受中國文化影響,，常常專門購買此藥作為日常保健進(jìn)補之用,。六味地黃丸堪稱一方滋補千百年。
六味地黃丸和醫(yī)圣的淵源
六味地黃丸這一藥名來自于北宋太醫(yī)丞錢乙所著的《小兒藥證直訣》,，由熟地黃,、山茱萸、山藥,、澤瀉,、丹皮、茯苓這六味中藥組成,。但這個藥方的母體“八味地黃丸”,，早已記載于張仲景的《金匱要略》當(dāng)中了,，錢乙只是將其中的附子和桂枝這兩種溫補藥物去掉，變成了現(xiàn)在的六味地黃丸,，最初使用它來治療小兒先天不足,，發(fā)育遲緩等病癥，后世逐漸被用作滋陰補腎,。而醫(yī)圣所錄的八味地黃丸,，也就是現(xiàn)在我們依然常用的“桂附地黃丸”(金匱腎氣丸)，主要用于面色蒼白,，腰膝酸軟,，夜尿頻多等癥狀。
六藥合用三補三泄
六味地黃丸因為其在滋陰補腎方面非常顯著的療效,，被譽為“補陰方藥之祖”,。據(jù)宛西人介紹，這個方藥的特點是“六藥合用,，三補三瀉”——其中以熟地黃為“君”,，滋陰補腎，其余藥物為“臣”,，山茱萸養(yǎng)肝澀精,，山藥補脾固精；而澤瀉瀉腎利濕,，丹皮清瀉肝火,，茯苓健脾滲濕，形成了一種良性的綜合互補關(guān)系,。主要用于緩解腎陰虛引起的腰膝酸軟,、頭暈耳鳴、手腳心發(fā)熱,、遺精盜汗等癥狀,。而作為目前國內(nèi)六味地黃丸銷售最多的宛西制藥，他們率先使用了不含糖的濃縮劑型六味地黃丸,，讓患者服用量更少,，更適合現(xiàn)代中藥的要求。為了保證原料的藥力,，宛西制藥在六個原產(chǎn)地都建立了藥材基地,。
辨證論治的地黃丸家族
“辨證論治”是醫(yī)圣張仲景所總結(jié)的最為重要的中醫(yī)思想之一，也是中醫(yī)千百年不變的法則,。“地黃丸”家族的衍化能夠非常清晰地展現(xiàn)出這一中醫(yī)文化,。在六味地黃丸方子的基礎(chǔ)上加上知母、黃柏,，就變成知柏地黃丸,，更偏重于滋陰降火,，適合那種陰虛火旺、虛火潮熱的癥狀,；而加上五味子、麥冬,，就變身為麥味地黃丸,，更適合于肺腎陰虛造成的咳嗽等癥狀；如果加上枸杞和菊花,，則又化身成為杞菊地黃丸,，可以滋補肝腎，特別適合有著眼睛干澀,、眩暈癥狀的腎虛,。一兩味藥的增減，就可以調(diào)整整個藥方的功效,，中醫(yī)藥之妙正體現(xiàn)在這些細(xì)致入微之處,。
