本報(bào)記者 楊敬科 尕藏卓瑪 通訊員 李 梅

　　近兩年來(lái),，甘肅省在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入開(kāi)展“十制改革”,，不斷提高其服務(wù)能力,、管理水平和運(yùn)行活力,。“十制改革”主要包括：

　　實(shí)行全員聘用制,。截至目前，有1140個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制,，已占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的82.11%。聘用了1237名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)總數(shù)的89.34%,。

　　實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理制,。目前該省共有1198個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的86.19%,。

　　實(shí)行績(jī)效工資和考核制,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資總額的30%由縣衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政、人事等部門(mén)對(duì)衛(wèi)生院績(jī)效考核后發(fā)放,，同時(shí)衛(wèi)生院對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核,。目前有1183個(gè)衛(wèi)生院實(shí)行績(jī)效工資和考核制，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的85.14%,。

　　實(shí)行藥品零差率銷售制,。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，超額完成了國(guó)家60%的目標(biāo)任務(wù),。

　　實(shí)行運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償制,。財(cái)政按照國(guó)家核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置,、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以補(bǔ)助,，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　實(shí)行中醫(yī)藥“三三”制,。全省共有1168個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了就診人數(shù),、總收入和藥品收入的三分之一與中醫(yī)藥有關(guān)的目標(biāo)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的84.06%,。

　　此外,，還包括推進(jìn)信息化管理制、人才培養(yǎng)長(zhǎng)效制,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制,、院務(wù)政務(wù)公開(kāi)制。

　　改革后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降兩升”：“兩降”為藥品價(jià)格下降,。各地在實(shí)施基本藥物零差率銷售后，平均藥價(jià)比國(guó)家發(fā)改委指導(dǎo)價(jià)下降了35.7%,，經(jīng)過(guò)二次議價(jià)又在省中標(biāo)價(jià)格基礎(chǔ)上下降了14%,；醫(yī)療費(fèi)用下降。2010年該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診,、住院病人次均費(fèi)用分別為28.76元,、815.1元，分別比2009年下降了29.3%和2.58%,。“兩升”為：醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量上升,。2010年該省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診量由2009年的3312萬(wàn)增加至3545萬(wàn),，增長(zhǎng)了7%，尤其是村衛(wèi)生室門(mén)診量增長(zhǎng)幅度達(dá)到20%,；病人滿意度上升,。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人滿意度由醫(yī)改工作實(shí)施前的81.3%上升為目前的86.5%。