本報記者 楊敬科 尕藏卓瑪 通訊員 李 梅
近兩年來,，甘肅省在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院深入開展“十制改革”,，不斷提高其服務能力、管理水平和運行活力。“十制改革”主要包括：
實行全員聘用制。截至目前,，有1140個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行全員聘用制，已占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的82.11%,。聘用了1237名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長總數(shù)的89.34%。
實行鄉(xiāng)村一體化管理制,。目前該省共有1198個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行鄉(xiāng)村服務一體化管理,，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的86.19%。
實行績效工資和考核制,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資總額的30%由縣衛(wèi)生局會同財政、人事等部門對衛(wèi)生院績效考核后發(fā)放,，同時衛(wèi)生院對職工進行績效考核,。目前有1183個衛(wèi)生院實行績效工資和考核制，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的85.14%,。
實行藥品零差率銷售制,。全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用基本藥物并實行零差率銷售已實現(xiàn)全覆蓋，超額完成了國家60%的目標任務,。
實行運轉經費補償制,。財政按照國家核定的基本建設、設備購置,、人員經費和其承擔的公共衛(wèi)生服務對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院予以補助,，保障其正常運轉。
實行中醫(yī)藥“三三”制。全省共有1168個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了就診人數(shù),、總收入和藥品收入的三分之一與中醫(yī)藥有關的目標,，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的84.06%。
此外,，還包括推進信息化管理制,、人才培養(yǎng)長效制、醫(yī)德醫(yī)風考核制,、院務政務公開制,。
改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降兩升”：“兩降”為藥品價格下降,。各地在實施基本藥物零差率銷售后,，平均藥價比國家發(fā)改委指導價下降了35.7%，經過二次議價又在省中標價格基礎上下降了14%,；醫(yī)療費用下降,。2010年該省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診、住院病人次均費用分別為28.76元,、815.1元,，分別比2009年下降了29.3%和2.58%。“兩升”為：醫(yī)療服務業(yè)務量上升,。2010年該省鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的門診量由2009年的3312萬增加至3545萬,，增長了7%，尤其是村衛(wèi)生室門診量增長幅度達到20%,；病人滿意度上升,。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構病人滿意度由醫(yī)改工作實施前的81.3%上升為目前的86.5%。
