潤寶醫(yī)療網(wǎng)6月11日訊 一批配送商被淘汰出局 多家配送商被中止合作 6月10日,，浙江省藥械采購平臺發(fā)布《關(guān)于醫(yī)用耗材投標(biāo)企業(yè)解除配送關(guān)系公示》的通知,，共解除了30家耗材企業(yè)配送關(guān)系,，公示期為2019年6月10日至6月17日。 
從公示的文件中可以得知,，這是該省推進“三流合一”耗材采購平臺開發(fā)的第三批公示,。第一批在今年一月份，第二批在今年四月,，目前六月份迎來第三批,。 這是繼2017年浙江開展耗材采購系統(tǒng)無交易記錄的配送關(guān)系清理工作以來，對配送關(guān)系的又一次清理,。 三流合一主要目的是一票制 “三流合一”模式,，就是將信息流、商流,、資金流實現(xiàn)統(tǒng)一,。公立機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)以及配送企業(yè)將耗材產(chǎn)品掛網(wǎng)采購,、結(jié)算,。 業(yè)內(nèi)專業(yè)人士曾指出，三流合一推行的主要目的是執(zhí)行一票制,，重點就是結(jié)算環(huán)節(jié),。由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機構(gòu),，企業(yè)可以直接從醫(yī)療機構(gòu)中收到貨款,，然后付給商業(yè)公司物流費用,。 這種模式是為了降低中間商的轉(zhuǎn)手加價，弱化他們的功能,，使得行業(yè)集中度提升,，耗材降價明顯 從藥品擴展到醫(yī)用耗材 配送關(guān)系解除的背后，是浙江省對三流合一推進的持續(xù),，從藥品逐步擴展到耗材,。早在2018年3月份，浙江省藥械采購中心便印發(fā)了《浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺推進工作方案》,。 這個方案是將浙江省的公辦醫(yī)療機構(gòu)分為六批,，分批全部加入省“三流合一”耗材采購新平臺，從幾家醫(yī)院先試點運行,，再推向全省,。 具體來說，醫(yī)院通過新平臺下達采購訂單,，配送企業(yè)必須在3個工作日內(nèi)確認訂單,，5個工作日內(nèi)完成配送，醫(yī)院在新平臺上7個工作日內(nèi)完成到貨驗收工作,。 但不同于藥品的是,，對耗材貨款的結(jié)算時間要求是“90日之內(nèi)”，而非藥品的是“30日之內(nèi)”,。 還提到,，在對配送關(guān)系的梳理上，由投標(biāo)企業(yè)發(fā)起配送關(guān)系解除,，如果配送企業(yè)不同意解除的,，且存在以下兩種情況的，投標(biāo)企業(yè)可遞交相關(guān)證明材料至浙江省藥械采購中心申請刪除該配送關(guān)系,。 情況包括：投標(biāo)企業(yè)給予配送企業(yè)的產(chǎn)品銷售授權(quán)已到期,，且投標(biāo)企業(yè)不愿繼續(xù)給予授權(quán)的；自配送關(guān)系建立之日起一年內(nèi),，配送企業(yè)在平臺上未有過交易行為的,。 小企業(yè)出局，間接實現(xiàn)帶量 如今耗材的集采已經(jīng)成了行業(yè)備受關(guān)注的事情,，中信證券曾在一份研報中提到,，從各地的招標(biāo)采購的情況上看，浙江三流合一模式整體在耗材目錄制定,、招標(biāo)結(jié)果的維護和執(zhí)行上均跑在全國前列,，部分省份更是直接借鑒浙江標(biāo)的價格來指導(dǎo)招標(biāo),。 研報指出，三流合一模式下,，行業(yè)集中度明顯提升,。而其中給出的耗材價格調(diào)研數(shù)據(jù)，降價幅度也很明顯,。 從對產(chǎn)業(yè)鏈的影響來看,，小企業(yè)快速出局，從而間接實現(xiàn)了“帶量”,。但同時,，在浙江模式下微創(chuàng)新或升級類的產(chǎn)品基本很難留下，企業(yè)更多是拿自己較老的產(chǎn)品線來降價進入浙江市場,。 配送商淘汰大幕拉開 政策影響下的淘汰是一方面,，派送效率上也是重要考核標(biāo)準(zhǔn)。 今年2月26日,，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于2018年度醫(yī)用耗材供應(yīng)配送情況的通報》,，對2018考核年度（2018年7月1日-12月31日）內(nèi)該省的配送企業(yè)情況作出通報。 文件顯示,，2018年度《遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫》內(nèi)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)共6772個,，實際承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)只有2023個，但這兩千多個配送企業(yè)的“工作狀態(tài)”也并不理想,。 《通報》直接指出,，承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)，其配送及時率,、到位率不高的問題仍普遍存在,。 處理意見稱，對未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔(dān)配送任務(wù)的醫(yī)用耗材配送企業(yè),，考核期滿一年后將從遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫中移除,，取消配送資格。 同時,，剩余的2023個建立配送關(guān)系并承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)也未完全脫險,。相關(guān)部門會計算綜合配送率等指數(shù)，作為下一輪藥醫(yī)用耗材采購的重要評審指標(biāo),。 可以想見,，未來在耗材采購政策的執(zhí)行與推進下，將逐步淘汰,、繼續(xù)清理不合格與低效的配送商,，市場秩序也將更新重置。
從公示的文件中可以得知,，這是該省推進“三流合一”耗材采購平臺開發(fā)的第三批公示,。第一批在今年一月份，第二批在今年四月,，目前六月份迎來第三批,。 這是繼2017年浙江開展耗材采購系統(tǒng)無交易記錄的配送關(guān)系清理工作以來，對配送關(guān)系的又一次清理,。 三流合一主要目的是一票制 “三流合一”模式,，就是將信息流、商流,、資金流實現(xiàn)統(tǒng)一,。公立機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)以及配送企業(yè)將耗材產(chǎn)品掛網(wǎng)采購,、結(jié)算,。 業(yè)內(nèi)專業(yè)人士曾指出，三流合一推行的主要目的是執(zhí)行一票制,，重點就是結(jié)算環(huán)節(jié),。由生產(chǎn)企業(yè)直接開票給醫(yī)療機構(gòu),，企業(yè)可以直接從醫(yī)療機構(gòu)中收到貨款,，然后付給商業(yè)公司物流費用,。 這種模式是為了降低中間商的轉(zhuǎn)手加價，弱化他們的功能,，使得行業(yè)集中度提升,，耗材降價明顯 從藥品擴展到醫(yī)用耗材 配送關(guān)系解除的背后，是浙江省對三流合一推進的持續(xù),，從藥品逐步擴展到耗材,。早在2018年3月份，浙江省藥械采購中心便印發(fā)了《浙江省“三流合一”醫(yī)用耗材采購新平臺推進工作方案》,。 這個方案是將浙江省的公辦醫(yī)療機構(gòu)分為六批,，分批全部加入省“三流合一”耗材采購新平臺，從幾家醫(yī)院先試點運行,，再推向全省,。 具體來說，醫(yī)院通過新平臺下達采購訂單,，配送企業(yè)必須在3個工作日內(nèi)確認訂單,，5個工作日內(nèi)完成配送，醫(yī)院在新平臺上7個工作日內(nèi)完成到貨驗收工作,。 但不同于藥品的是,，對耗材貨款的結(jié)算時間要求是“90日之內(nèi)”，而非藥品的是“30日之內(nèi)”,。 還提到,，在對配送關(guān)系的梳理上，由投標(biāo)企業(yè)發(fā)起配送關(guān)系解除,，如果配送企業(yè)不同意解除的,，且存在以下兩種情況的，投標(biāo)企業(yè)可遞交相關(guān)證明材料至浙江省藥械采購中心申請刪除該配送關(guān)系,。 情況包括：投標(biāo)企業(yè)給予配送企業(yè)的產(chǎn)品銷售授權(quán)已到期,，且投標(biāo)企業(yè)不愿繼續(xù)給予授權(quán)的；自配送關(guān)系建立之日起一年內(nèi),，配送企業(yè)在平臺上未有過交易行為的,。 小企業(yè)出局，間接實現(xiàn)帶量 如今耗材的集采已經(jīng)成了行業(yè)備受關(guān)注的事情,，中信證券曾在一份研報中提到,，從各地的招標(biāo)采購的情況上看，浙江三流合一模式整體在耗材目錄制定,、招標(biāo)結(jié)果的維護和執(zhí)行上均跑在全國前列,，部分省份更是直接借鑒浙江標(biāo)的價格來指導(dǎo)招標(biāo),。 研報指出，三流合一模式下,，行業(yè)集中度明顯提升,。而其中給出的耗材價格調(diào)研數(shù)據(jù)，降價幅度也很明顯,。 從對產(chǎn)業(yè)鏈的影響來看,，小企業(yè)快速出局，從而間接實現(xiàn)了“帶量”,。但同時,，在浙江模式下微創(chuàng)新或升級類的產(chǎn)品基本很難留下，企業(yè)更多是拿自己較老的產(chǎn)品線來降價進入浙江市場,。 配送商淘汰大幕拉開 政策影響下的淘汰是一方面,，派送效率上也是重要考核標(biāo)準(zhǔn)。 今年2月26日,，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于2018年度醫(yī)用耗材供應(yīng)配送情況的通報》,，對2018考核年度（2018年7月1日-12月31日）內(nèi)該省的配送企業(yè)情況作出通報。 文件顯示,，2018年度《遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)信息庫》內(nèi)的醫(yī)用耗材配送企業(yè)共6772個,，實際承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)只有2023個，但這兩千多個配送企業(yè)的“工作狀態(tài)”也并不理想,。 《通報》直接指出,，承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)，其配送及時率,、到位率不高的問題仍普遍存在,。 處理意見稱，對未建立配送關(guān)系和建立配送關(guān)系未承擔(dān)配送任務(wù)的醫(yī)用耗材配送企業(yè),，考核期滿一年后將從遼寧省醫(yī)用耗材配送企業(yè)庫中移除,，取消配送資格。 同時,，剩余的2023個建立配送關(guān)系并承擔(dān)配送任務(wù)的企業(yè)也未完全脫險,。相關(guān)部門會計算綜合配送率等指數(shù)，作為下一輪藥醫(yī)用耗材采購的重要評審指標(biāo),。 可以想見,，未來在耗材采購政策的執(zhí)行與推進下，將逐步淘汰,、繼續(xù)清理不合格與低效的配送商,，市場秩序也將更新重置。