截至昨天,，本市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺上線整半個月。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，短短15天的運行,，卻很明顯地反映出，患者對30家醫(yī)院號源“厚此薄彼,，冷暖不一”,。大醫(yī)院、重點科室,、大熱門專業(yè)一號難求,、人滿為患的局面依然存在。與此同時,，在實際操作中,，一些醫(yī)院也存在著掛號不便的現(xiàn)象。對普通患者而言,，預(yù)約掛號似乎是“想說愛你并不容易”,。
問題
1 一朝難改
三類人愛窗口排號
記者走訪多家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，盡管很多醫(yī)院在門診大廳,、掛號窗口等顯著位置張貼了預(yù)約掛號的通知提示,，有些醫(yī)院還打出了宣傳預(yù)約掛號的橫幅。但在很多醫(yī)院的門診大廳,，現(xiàn)場掛號的人還是比預(yù)約取號的人多,。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)場窗口取號的人群中,，外地患者和老年人幾乎占到了這支龐大隊伍的80%,，剩下的為一些“散戶”。所謂的“散戶”中包括了不了解預(yù)約新政的,、多次電話預(yù)約未果的以及一些突發(fā)疾病的非慢性病患者,。
記者在多家大醫(yī)院窗口預(yù)約處發(fā)現(xiàn),，老年人是窗口預(yù)約的“生力軍”,。工作人員介紹說,，由于老年人不太會用電話或網(wǎng)上預(yù)約，兒女工作又忙,，因此很多人更愿意現(xiàn)場預(yù)約,。另外，對預(yù)約掛號表現(xiàn)出不適應(yīng)的也主要是老年人,。一位醫(yī)院的門診部負責人統(tǒng)計過,，工作人員幫一位老年人預(yù)約一個號需要5到6分鐘的時間，主要因為有些老年人表述不太清楚,。
在采訪中,，無論是衛(wèi)生部門的官員還是醫(yī)院管理者，均表示僅僅通過一個預(yù)約平臺是無法根本扭轉(zhuǎn)日益龐大的就醫(yī)需求和相對有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源之間這一剛性矛盾的,。平臺的出現(xiàn),，改變的只是人們的就醫(yī)習慣和傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念。而習慣與觀念的改變并非一蹴而就,。
2 一擁而上
見專家號馬上瘋搶
市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人毛羽坦言,，目前，多數(shù)人還是喜歡掛專家號,，而剩余號源中大部分是普通號,。統(tǒng)計顯示，30家醫(yī)院中,，只有協(xié)和,、阜外、北京市中醫(yī)醫(yī)院三家醫(yī)院的普通號和專家號都被預(yù)約,。而平時普遍反映掛號難的幾大醫(yī)院,，如兒童醫(yī)院、首兒所,、市婦產(chǎn)醫(yī)院等還是有空余號源,。與此相對的是，部分醫(yī)院的熱門科室在網(wǎng)上只能預(yù)約3周以后的號,，有的甚至10周之內(nèi)的號都已全部被預(yù)約一空,。
3 一等仨月
現(xiàn)在約號11月看病
其實，很多人堅持窗口排隊還有個重要的原因就是“等不起”,。“我們也嘗試過電話預(yù)約,，但是都預(yù)約到9月份了，我們不想拖下去,，所以干脆來現(xiàn)場了,?？磦€病真的太費勁了。”在協(xié)和醫(yī)院的掛號大廳,，從沈陽來北京看病的患者李先生無奈地說,。
在網(wǎng)站預(yù)約方面，記者體驗發(fā)現(xiàn),，除專家號量少外,，較長的預(yù)約期也讓人很無奈。記者在統(tǒng)一預(yù)約掛號網(wǎng)站上看到,，以婦科為例,，在30家上線醫(yī)院中，超過半數(shù)的醫(yī)院都只能掛兩周之后的號,，中日醫(yī)院要等上3周,，有的醫(yī)院甚至需要等10周才有剩余的號，友誼醫(yī)院的婦科要在12周后才有一個可供預(yù)約的號,，以此推算,，患者即使預(yù)約成功，也要11月份才能看上,。
4 一波三折
電話預(yù)約先去醫(yī)院
記者發(fā)現(xiàn),，在預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺上，有些醫(yī)院的專家號并沒有開放,，各個科室掛出來的都是普通號源,。例如在預(yù)約網(wǎng)站上，人民醫(yī)院的號,，無論是普外科還是耳鼻喉科,、神經(jīng)內(nèi)科等，均顯示“普通號”,。
隨后,，記者從醫(yī)院了解到，目前網(wǎng)站上掛出的均是普通號,，如果想要進行電話預(yù)約,，需拿身份證到醫(yī)院辦張“電話預(yù)約卡”，辦卡之后,，再打電話預(yù)約,，但也不能保證可以約到“專家號”。工作人員表示,，窗口預(yù)約如果來的早,，一般有可能約到第二天的專家號。對此,，有患者不禁要問,，有了電話預(yù)約,，卻還要跑到醫(yī)院去先辦一張“電話預(yù)約卡”才能約，還不一定掛到專家號,。電話預(yù)約不是徒增手續(xù)嗎,？
5 一頭霧水
掛號到底能否點名
采訪中，不少患者反映現(xiàn)在各家醫(yī)院取消點名的政策不同,，搞得人有點暈,。
據(jù)了解,，目前本市21家三級醫(yī)院采取的是“首診不點名掛號”,，而今年年底前，取消首診點名掛號的范圍預(yù)計還將擴至51家三級醫(yī)院,。但無論是21家還是51家,，都并非涵蓋所有大醫(yī)院。
在同一預(yù)約掛號平臺上,，記者就發(fā)現(xiàn),，同仁醫(yī)院“劉衛(wèi)華白內(nèi)障，孫霞青光眼,，董喆白內(nèi)障專業(yè)”這些知名專家還是可以點名預(yù)約,。
“現(xiàn)在到底還能不能點名掛專家了？”成了很多患者共同的疑問,。“有的醫(yī)院可以,，有的醫(yī)院說不行，弄得我們有點發(fā)蒙,，感覺在北京看病越來越復雜,。”河北患者王先生這樣說。
對此,，毛羽表示,，不論是取消點名還是預(yù)約平臺掛號，新舉措都要逐漸推行,，不可能一步到位,，因此也希望患者能諒解。
支招
新園區(qū)或有剩余號源
在調(diào)查中,，記者發(fā)現(xiàn),，在一些知名醫(yī)院的本部或者老院區(qū)的熱門科室號源過于緊張的情況下，一些新開辟的院區(qū)還可以“搶”到部分熱門號源,，而且?guī)茁蔬€很大,。
例如，昨日,，記者嘗試通過網(wǎng)站預(yù)約同仁醫(yī)院眼科門診的號,，但系統(tǒng)顯示未來一周內(nèi)均已無號源,。與此同時，同仁醫(yī)院亦莊分院區(qū)眼科門診中較熱門的屈光專臺,，卻在第二日上下午都仍有號,。
記者從同仁醫(yī)院了解到，為了分流患者,，今年特別在南區(qū)門診二層增開屈光專臺,，每天也增加100個號。同時在亦莊線榮昌東街站和同仁醫(yī)院南區(qū)之間設(shè)置了擺渡車,，高峰時10分鐘一輛,，方便患者就醫(yī)。
由社區(qū)轉(zhuǎn)診至大醫(yī)院
對于患者反映預(yù)約專家號難,、有的專家已經(jīng)約完3個月的號的問題,，毛羽表示，下一步市衛(wèi)生局將同30家醫(yī)院進行總結(jié),，最終放號比例要達到門診量的30%到35%,。
另外，毛羽建議市民,，如果想看某家大醫(yī)院的專家,，可以先到其相對應(yīng)的社區(qū)醫(yī)院進行首診，由社區(qū)醫(yī)生“幫忙”轉(zhuǎn)診預(yù)約大醫(yī)院專家,。因為,，按照要求，社區(qū)醫(yī)院預(yù)約轉(zhuǎn)診至對口大醫(yī)院專家號必須在3天之內(nèi)約上,。這種“曲線救國”的辦法,，對于真正需要專家資源的患者來說，是最便捷的,。
先掛普通號再轉(zhuǎn)專家號
毛羽建議,，看病不必只盯著某家醫(yī)院的某位專家，那樣會耽誤自己的病情,?；颊咴趻觳簧夏臣裔t(yī)院的某位專家時，可以利用114預(yù)約掛號平臺,，查找其他醫(yī)院相同級別的專家就醫(yī),。或者先掛一個醫(yī)院的普通號,，如果醫(yī)院醫(yī)生認為確實需要看專家,，醫(yī)生間通過轉(zhuǎn)診，同樣能掛到專家號,。
數(shù)字
平臺半月放號39萬個
上月28日,，本市預(yù)約掛號統(tǒng)一平臺試運行,，平臺包括114電話和網(wǎng)站(www.bjguahao.gov.cn)預(yù)約。30家醫(yī)院率先上線,。預(yù)計今年底,，統(tǒng)一平臺還將納入本市66家三級醫(yī)院。昨日,，記者從北京聯(lián)通信息導航業(yè)務(wù)中心了解到,，平臺上線半個月來，電話和網(wǎng)站共計放號約39萬,，其中114電話預(yù)約日均呼叫量3萬左右,。
破解
調(diào)整醫(yī)療資源布局
“北京1年的專家號約有近180萬個，但北京去年的門診醫(yī)療總?cè)舜问?.46億,，其中大多數(shù)人都希望找專家看病,。因此，癥結(jié)還是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足和布局分配不均的問題,。”市衛(wèi)生局相關(guān)負責人坦言。
據(jù)市醫(yī)改辦主任韓曉芳透露,，本市今年上半年累計安排政府投資15.38億元,，支持北京市醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和資源布局調(diào)整，積極推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向城市發(fā)展新區(qū)和資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移,，如：北京積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)建設(shè),，天壇醫(yī)院整體遷建工程，同仁醫(yī)院北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)院區(qū)擴建工程等,。
提高復診預(yù)約比例
根據(jù)預(yù)約掛號政策規(guī)定,，同一患者在同一就診日、同一醫(yī)院,、同一科室只能預(yù)約一次,；如果是預(yù)約同一醫(yī)院的不同科室，或是預(yù)約不同的醫(yī)院,，同一天只能預(yù)約兩次,；七日內(nèi)的預(yù)約總量不可超過三次；三個月內(nèi)預(yù)約總量不可超過五次,。
而一些慢性病患者提出,，老病號需要每周最少去一至兩次醫(yī)院，如果三個月只能預(yù)約五次,，難以滿足需求,。對此，市衛(wèi)生局表示,，三個月五次針對的是初診患者,，復診患者可讓醫(yī)生直接預(yù)約下次診療,。針對目前一些醫(yī)院復診預(yù)約率低、患者復診享受不到預(yù)約服務(wù)的情況,，市衛(wèi)生局明確表示,，將對醫(yī)院復診預(yù)約進行更嚴格的督查和管理。
昨日,，記者從首兒所了解到,，由于兒童疾病變化快，家長容易盲目掛號,，醫(yī)院通過增加復診預(yù)約比例,，由診療醫(yī)生為家長提供專業(yè)性的就醫(yī)指導，改變了大夫被動診療的狀況,。
