全國第一起依據(jù)《精神衛(wèi)生法》起訴的案件4月14日在上海最終宣判,已在上海青春精神病康復(fù)院住了12年的“被精神病者”徐為(化名)敗訴,。在此案件中,,除了圍繞院方“誰送來誰接走”原則的討論,精神疾病的診斷和治療也引發(fā)關(guān)注,。
在通常的概念中,,精神科醫(yī)師多為西醫(yī)出身,而實際上,,中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師同樣可以供職于這一特殊科室,,比如,北京安定醫(yī)院開設(shè)有中醫(yī)精神科,,借助中醫(yī)傳統(tǒng)藥物和針灸為患者施治,。
為貫徹落實《精神衛(wèi)生法》,規(guī)范中醫(yī)類別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療的執(zhí)業(yè)管理,,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局共同下發(fā)通知,,明確中醫(yī)類別醫(yī)師從事精神障礙疾病診斷與治療必須跨過的四個條件,中醫(yī)類別醫(yī)師至少滿足一個條件才可以在精神科執(zhí)業(yè)。因《精神衛(wèi)生法》于2013年5月1日正式落地實施,,四大門檻也以此為時間界點,。
門檻一:2013年5月1日前在精神專科醫(yī)院,、設(shè)精神科病房的綜合醫(yī)院精神科或設(shè)獨立精神病院區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院,下同)從事精神障礙疾病診斷與治療滿2年,。
門檻二:2013年5月1日前在中醫(yī)醫(yī)院的神志病科,、中醫(yī)心理科、心身醫(yī)學(xué)科等精神類臨床科室從業(yè)滿5年,,經(jīng)省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機構(gòu)考核合格,。
門檻三:不能滿足以上條件或在基層醫(yī)療機構(gòu)從事精神障礙疾病診斷與治療工作的,應(yīng)在三級精神??漆t(yī)院或設(shè)精神科病房的三級甲等綜合醫(yī)院或省級衛(wèi)生計生行政部門指定的省級精神??漆t(yī)院從業(yè)、培訓(xùn)或進修滿1年(培訓(xùn)或進修可以累計,,由省級衛(wèi)生計生行政部門認定),,經(jīng)省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機構(gòu)考核合格。
門檻四:2013年5月1日后從事精神障礙疾病診斷與治療的,,在三級精神??漆t(yī)院或設(shè)精神科病房的三級甲等綜合醫(yī)院或省級衛(wèi)生計生行政部門指定的省級精神專科醫(yī)院從業(yè),、培訓(xùn)或進修滿2年(培訓(xùn)或進修可以累計,,由省級衛(wèi)生計生行政部門認定),經(jīng)省級以上衛(wèi)生計生行政部門指定的業(yè)務(wù)考核機構(gòu)考核合格,。
通知表示,,符合以上情形之一的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定,,由批準其所在機構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計生行政部門在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書“執(zhí)業(yè)范圍”相應(yīng)專業(yè)后加注“(精神)”字樣,。同時,對符合條件的可從事精神障礙疾病診斷與治療的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師,,省級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當進行備案,。
值得關(guān)注的是,我國精神疾病醫(yī)療服務(wù)能力嚴重不足,。2011年的一組數(shù)據(jù)顯示,,我國目前注冊精神科醫(yī)師只有2萬人左右,平均每10萬人僅有精神科醫(yī)師1.46名,,只有國際標準的1/4,。而在精神疾病科醫(yī)護人員和病床數(shù)全國比例最高的北京,醫(yī)生也只有不到1000名,護士不到2000名,。
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