閱讀提示：
1.到醫(yī)院做x射線檢查,，患者有權(quán)利要求醫(yī)生提供防護(hù)服,。
2.x射線雖有輻射,，但偶爾一兩次短時(shí)間的檢查,，對(duì)人體危害有限,。
3.孕婦、小孩做x射線檢查時(shí)，一定要穿防護(hù)服,。
1法國(guó)男孩對(duì)拍胸片說(shuō)“不”,！
一個(gè)12歲的法國(guó)男孩到民航總醫(yī)院放射科拍胸片，他看到技師沒(méi)有提醒他要做防護(hù),，也沒(méi)有給他穿鉛圍裙等防護(hù)衣具,，就扭頭離開(kāi)了。他告訴醫(yī)院的大夫,，在法國(guó),，患者拍胸片的時(shí)候大夫要告知x線的危害，并且給患者穿鉛圍裙,、戴鉛帽和鉛圍脖等防護(hù)用具———這已經(jīng)是一個(gè)程序了,。
7月7日，記者在民航總醫(yī)院調(diào)查采訪x線防護(hù)情況時(shí),，院長(zhǎng)李松林給記者講述了發(fā)生在3年前的這件事,。也正是這件事，引起醫(yī)院的高度重視,，給患者配備了防護(hù)用具,，還專(zhuān)門(mén)給拍x光片等射線檢查的防護(hù)做了明確規(guī)定：患者做這類(lèi)檢查之前，技師必須明確告知射線的危害,，并且讓患者穿戴防護(hù)用品,，尤其對(duì)孕婦和未成年人更要特別關(guān)注。
無(wú)獨(dú)有偶,，今年6月下旬,，河南鄭州某外語(yǔ)學(xué)校來(lái)自英國(guó)倫敦的英文外教約翰感覺(jué)胸悶，并且咳嗽不止,，就到省會(huì)一家知名醫(yī)院放射科接受胸透檢查,。由于醫(yī)院沒(méi)有告知并且也沒(méi)有給受檢者準(zhǔn)備必要的防護(hù)衣具，約翰拒絕檢查,，憤然離開(kāi),。此事被當(dāng)?shù)孛襟w披露后，引起強(qiáng)烈反響,，河南省衛(wèi)生廳高度重視此事,，要求省城各大醫(yī)院在10天內(nèi)把防護(hù)用具配置齊全，并且嚴(yán)格履行告知義務(wù),。
2放射性檢查有規(guī)定
100年前,，德國(guó)人倫琴發(fā)現(xiàn)x射線，由此開(kāi)創(chuàng)了醫(yī)學(xué)放射學(xué)的先河,。二十世紀(jì)七十年代,，英國(guó)人漢斯菲爾德發(fā)明計(jì)算機(jī)層面照相術(shù)（ct）,，使得x線可以觀察到人體的軟組織，引起放射學(xué)的一場(chǎng)革命,。醫(yī)生可以看到患者身體內(nèi)部的情況,，對(duì)疾病的治療進(jìn)行定位、定性,，有的放矢,。人類(lèi)剛把x射線用于醫(yī)學(xué)時(shí)也不知道它還會(huì)對(duì)人體有害，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)使用射線過(guò)多的人出現(xiàn)脫發(fā),、腹瀉,、皮膚潰瘍甚至皮膚癌、白血病等,，才逐漸認(rèn)識(shí)到x線也是雙刃劍,，如果超劑量使用，對(duì)人體的傷害是很大的,。
為用好這把“雙刃劍”,，國(guó)際社會(huì)對(duì)正確使用x射線做了一系列嚴(yán)格規(guī)定。國(guó)家衛(wèi)生部在2002年1月3日發(fā)布了《國(guó)家放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》,。其中明確規(guī)定：“（用放射射線）對(duì)患者和受檢者進(jìn)行診斷,、治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程,，嚴(yán)格控制受照劑量,，對(duì)臨近照射的敏感器官和組織應(yīng)當(dāng)進(jìn)行屏蔽防護(hù)。對(duì)孕婦和兒童進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí),，應(yīng)當(dāng)告知對(duì)健康的影響,。”衛(wèi)生部在《醫(yī)用x線診斷防護(hù)安全操作要求》中還明確規(guī)定，對(duì)人體敏感部位和組織（如性腺,、甲狀腺,、乳腺等）應(yīng)采取適當(dāng)屏蔽保護(hù)。
胸透是一種常用的射線檢查方法,，它利用了x線的穿透性,、熒光性和攝影效應(yīng)的特性，當(dāng)x線穿透人體不同組織時(shí),，被吸收的程度不同,，到達(dá)熒屏上的x線量就有差異，形成黑白對(duì)比不同的影像,，為醫(yī)生的診斷提供依據(jù),。胸透檢查一般在數(shù)十秒，對(duì)人體的危害有限,。成年人一年內(nèi)做一,、兩次胸透幾乎沒(méi)有明顯危害。但由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期,，細(xì)胞分裂活躍,，比成年人敏感得多，且年齡越小越敏感（胚胎組織對(duì)射線更敏感）,，會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損,，這些受損細(xì)胞如果沒(méi)能自我修復(fù)（也可能是異常修復(fù)），就會(huì)殘存于機(jī)體里,，像“定時(shí)炸彈”,，在免疫力低下或促癌因素存在的情況下，開(kāi)始瘋狂復(fù)制,，成為一個(gè)癌癥病灶,。所以說(shuō)，放射檢查次數(shù)做得越多,，誘發(fā)癌癥的概率就越大,。在其放射檢查后的未來(lái)幾十年里，遠(yuǎn)后效應(yīng)就可能被誘發(fā),。
我國(guó)的兒童放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)明確規(guī)定,，不能把肺部的常規(guī)檢查作為幼兒和青少年的常規(guī)檢查（如體檢）項(xiàng)目。
3鉛衣骯臟且“只有一套”
日前,，《健康時(shí)報(bào)》記者到北京的8家不同級(jí)別醫(yī)院,，就x射線的防護(hù)情況進(jìn)行了調(diào)查采訪。
在朝陽(yáng)區(qū)東風(fēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總站,，記者以孩子需要拍胸片的名義,，了解這里有沒(méi)有防護(hù)設(shè)施？一位男技師指著檢查床上的鉛衣等物說(shuō),，凡是拍胸片的,，不管大人孩子都要用鉛圍裙把下身遮住，防止射線傷害性腺,?？瓷先ミ@些鉛衣與普通的衣服沒(méi)什么區(qū)別，但一拎就知道比較重,。技師說(shuō)以前的鉛衣就像鎧甲,，硬梆梆的；帽子像盔甲,，戴上一會(huì)兒脖子就難受?，F(xiàn)在技術(shù)進(jìn)步了，防輻射衣具重量已大大減輕,。
在朝陽(yáng)區(qū)小莊醫(yī)院放射科,，一位技師告訴記者,，鉛衣倒是有，但就一套,，大家都穿,，你要不嫌臟也可以穿。記者不禁想,，衣具就這么一套,，會(huì)不會(huì)造成交叉感染呢？
在北京朝陽(yáng)醫(yī)院拍片室,，記者問(wèn)一位技師,，鉛衣有沒(méi)有一次性的？她抬起頭很吃驚地看著記者說(shuō)：“一套鉛衣最少也要8千多元,，怎么會(huì)有一次性的呢,？”記者問(wèn)她能不能給鉛衣外面罩上一個(gè)一次性外套，防止交叉感染,？她說(shuō)醫(yī)院沒(méi)這個(gè)規(guī)定,。
北京協(xié)和醫(yī)院一位放射科技師告訴記者，他們有一套工作人員穿的鉛衣,，如果患者有這方面的要求,，可以穿這套鉛衣。放射醫(yī)生已經(jīng)實(shí)行了隔室操作,，不需要再穿鉛衣了,。但是醫(yī)院不強(qiáng)迫患者穿。
北京同仁醫(yī)院放射科技師告訴記者,，不管患者是不是主動(dòng)提出來(lái),，醫(yī)院都規(guī)定要給他們的重要部位做防護(hù)，但是你的孩子還小,，你應(yīng)該到兒童醫(yī)院去,，那里的兒童防護(hù)設(shè)施可能更齊全一些。
4照x線勿因害小而麻痹
在北京兒童醫(yī)院數(shù)字影像室門(mén)口,，記者與幾位家長(zhǎng)聊起照x線的問(wèn)題,，一位家長(zhǎng)說(shuō)，不清楚這些事情,，來(lái)到醫(yī)院,，大夫說(shuō)怎么樣就怎么樣。另一位北京的家長(zhǎng)孫先生說(shuō)帶孩子來(lái)拍胸片之前,，就已經(jīng)向大夫咨詢(xún)了,，大夫告訴他射線是有害的，但這是為了治病付出的必要代價(jià),。
北京兒童醫(yī)院影像中心主任孫國(guó)強(qiáng),、副主任曾津津接受了記者的采訪,。
曾津津告訴記者，射線防護(hù)工作在兒童醫(yī)院很重要,。今年以來(lái),，媒體對(duì)這方面的報(bào)道分量加重了，公眾對(duì)射線防護(hù)的意識(shí)也大大提高,，尤其對(duì)孩子。這是家長(zhǎng)們十分關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,。很多家長(zhǎng)在給孩子拍完胸片后,，打電話來(lái)詢(xún)問(wèn)會(huì)不會(huì)給孩子造成什么后遺癥，上周有一個(gè)家長(zhǎng)一次打電話咨詢(xún)了1個(gè)多小時(shí),。
孫國(guó)強(qiáng)說(shuō),，國(guó)際組織規(guī)定：50公分的磚混墻就能夠完全防止射線外泄。兒童醫(yī)院影像室墻完全達(dá)標(biāo),，而且墻的內(nèi)外兩面還貼著鉛皮,，是雙保險(xiǎn)。所以,，公眾不用擔(dān)心放射室里射線會(huì)泄露出來(lái),。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，接受x線檢查,，檢查部位受到射線直接照射是難免的,，關(guān)鍵是要對(duì)身體的其它部位做好防護(hù)。拍片之前,，醫(yī)院采取先進(jìn)的光柵定位技術(shù),，把投照部位鎖定，避免其他部位被直接照射,，這叫做主動(dòng)防護(hù),。
曾津津說(shuō)，目前,，射線檢查還不能被替代,，醫(yī)學(xué)臨床診斷信息的70％來(lái)自x射線。但是,，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，在這方面的體現(xiàn)就是檢查速度越來(lái)越快，射線劑量越來(lái)越少,，準(zhǔn)確性越來(lái)越高?，F(xiàn)在拍片采用數(shù)字影像技術(shù)，速度快,，成像清晰,，定性準(zhǔn)確,。做頭部ct用最先進(jìn)的設(shè)備，也就是10秒鐘左右,，還能通過(guò)計(jì)算機(jī)數(shù)字還原技術(shù)“剔除”人體皮肉,，在電腦上顯示所拍部位的三維影像，直觀而立體,。
孫國(guó)強(qiáng)告訴記者,，醫(yī)院有義務(wù)和責(zé)任防止患者和家屬受到不必要的輻射，嚴(yán)格按照程序做,，同時(shí)也不要談射線色變,，認(rèn)為只要接觸x線，就會(huì)患病,。與最初相比,，射線的劑量下降了幾十倍，而現(xiàn)在各種癌癥的發(fā)病率卻在逐年上升,。這說(shuō)明,，醫(yī)學(xué)檢查射線的使用與癌癥的發(fā)病率沒(méi)有直接的因果關(guān)系。
最后,，孫國(guó)強(qiáng)強(qiáng)調(diào)指出,，盡管醫(yī)學(xué)用x射線的劑量是安全的，但是,，患者———尤其是未成年人和孕婦在做這方面檢查的時(shí)候,，還是應(yīng)該“頂盔掛甲”做好防護(hù)，做到勿因害小而麻痹,。
通過(guò)采訪調(diào)查,，記者感受到：
1.北京的醫(yī)院放射科室都有防護(hù)衣具，但是醫(yī)患雙方都在不同程度上存在無(wú)所謂的心態(tài),，認(rèn)為反正劑量小,，照一兩次無(wú)所謂。須知：再小的傷害也是傷害,，能避免的一定要避免,，不能嫌麻煩。
2.一些醫(yī)院在對(duì)患者的告知方面,，做的不到位,。患者提出防護(hù)要求的,，就給防護(hù),；不提的話，也就不給了。
3.在防輻射衣具的使用方面,，現(xiàn)在主要的問(wèn)題是一套衣具所有的人都穿,，而且都是身體可能有疾病的人，這樣會(huì)不會(huì)造成交叉感染,？醫(yī)院是不是應(yīng)該給患者準(zhǔn)備一次性的鉛衣外罩,？
4.還有少數(shù)患者或家屬由于對(duì)射線檢查一知半解，產(chǎn)生了不必要的射線恐慌,。
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