首先,,我們要知道什么是冠心?。啃呐K活動也和大腦與器官一樣需要大量氧供,,氧供主要來自豐富的血液供應(yīng),。在心臟內(nèi)循環(huán)的血液不能供應(yīng)心肌本身。心肌本身的血供要依靠一套獨立的血管網(wǎng),,這個網(wǎng)被稱為作為冠狀動脈系統(tǒng),。冠狀動脈是從心臟出來的主動脈的分支,左右各有一支血管并進(jìn)一步分支,,它就像帽子一樣圍繞,、覆蓋著心臟壁,給心臟肌肉提供氧氣等營養(yǎng),。
所謂冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,。系指冠狀動脈粥樣硬化和(或)動力性障礙(舒張,、收縮功能異常 )使血管狹窄、阻塞和(或)痙攣,,
引起心肌氧供和氧需的平衡失調(diào),,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而造成的心臟病,,故亦稱缺血性心臟病,。如果一些患者懷疑有冠心病,在正常的靜息狀態(tài)下,,心肌需氧少,,因此比常人減少的血供尚可滿足心肌的需要,即心肌的氧供和耗氧尚能保持平衡,,患者沒有什么癥狀,。但讓患者運動起來,他的心率加快,、血壓升高,、心肌收縮增強,這時就需要更多的氧供,。如果這個患者冠狀動脈狹窄,,血供不能相應(yīng)增加,心肌缺血便明顯暴露出來,,心絞痛等癥狀也就此發(fā)生,。由于心絞痛大都發(fā)生在活動時,如果在休息狀態(tài)下給病人做心電圖,、超聲心動圖等檢查,,顯然不能發(fā)現(xiàn)心肌缺血等癥狀,運動平板心電圖檢查則能彌補這一不足,。有人說,,冠心病不好直接去做冠狀動脈造影不是更可靠嗎?話不能這么說,,運動心電圖檢查的目的是對病人進(jìn)行危險分層,、評價,疑似階段就去做造影檢查,,也許風(fēng)險和代價都很大,,尚沒有這個必要。
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