我們一直以為，膽固醇濃度越高對心臟越不好,。新的研究表明,，兩者之間并沒有直接的關(guān)系。這也許是我們這個時代最大的一次醫(yī)學(xué)誤判,。
幾十年來,，大量觀點認為LDL與心臟病有直接聯(lián)系。從攝入的食物,、服用的藥物到人們的體檢結(jié)果和對健康的擔憂,，都受到這種看法的影響。人們認為，所有的LDL都是同一種有害物質(zhì),，而攝入的所有飽和脂肪都會增加患心臟病的幾率,。實際上，對膽固醇的這種定論實在太過簡單,。
最近這些年來,，對LDL的鄙視，使很多人服用著最常用的處方藥,。這一開銷是一筆巨款,，不管是他們自掏腰包，還是出自醫(yī)保系統(tǒng),。不光成人如此,，一些兒科醫(yī)生甚至開始給兒童開降血脂藥。但終于有人對此提出了質(zhì)疑,。
解密“壞膽固醇”家族
去年8月,，在一個天氣溫和的星期日，羅納德·M·克勞斯博士把我領(lǐng)進他的辦公室,，向我演示一種全新系統(tǒng),。通過微粒分裂程序，克勞斯已經(jīng)和同事一起,，開發(fā)出第一臺能計算LDL和其他最小亞成分的儀器,。
克勞斯醫(yī)生正在為美國國家膽固醇教育項目建立新的膽固醇醫(yī)療指導(dǎo)，同時也在為開發(fā)分析膽固醇的系統(tǒng)提供幫助,。“它在物理學(xué)的基礎(chǔ)上確定微粒的大小,，”克勞斯醫(yī)生的口氣顯出非同一般的推崇，“是根據(jù)它們在空氣中飛過的速度而做出判斷的,。”
收集到的數(shù)據(jù)信息表明,，LDL不能再被看做是所有心臟病的唯一病因。一個基本的科學(xué)事實是：“壞膽固醇”中有數(shù)種LDL類型,，不見得每一種都與心臟病有牽連,！
這些不同類型的LDL有的相對安全，有的則威脅健康,，但它們都被人類一視同仁了,。就像我們每次在醫(yī)院做的“三全”分析，結(jié)果只是簡單寫成“LDL：125”,，這其中透露出的LDL信息實在很少,，可正是這種物質(zhì)一直讓醫(yī)療費用居高不下。我們可能正在給許多沒有明顯醫(yī)治需要的人用藥,，病人們正在服用沒有對癥療效的藥物,，并且還把本來對身體無害的食物換成影響健康的食物,。?
LDL有4種基本形式：一種是大的絨毛狀形式，稱為大LDL,；其他三種結(jié)構(gòu)逐漸濃縮,，分別是中LDL、小LDL和極小LDL,。脂肪酸高的飲食主要使大LDL顆粒數(shù)量激增,，而低脂高碳水化合物飲食會讓更小的LDL生長,。大型絨毛狀的LDL顆粒大多對身體無害,，而小型密集的那些才是真正的“小惡魔”。
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