我們經(jīng)常可以通過(guò)各種渠道聽到“腦中風(fēng)”之說(shuō),，“中風(fēng)”一詞來(lái)源于我國(guó)二千多年前的中醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,。所謂“腦中風(fēng)”，是由于腦血管痙攣,、腦血管硬化,、腦血管畸形以及腦血管栓塞等原因?qū)е履X組織急性嚴(yán)重缺血，引起腦功能紊亂的一類疾病的統(tǒng)稱,。這類疾病發(fā)病急驟,，以突然間昏倒在地、不省人事,，或突然間發(fā)生口眼歪斜,、語(yǔ)言不利、半身不遂等為特征,。眼部和腦部的血液供應(yīng)均可來(lái)源于頸動(dòng)脈,，由此推斷，既然大腦會(huì)發(fā)生“中風(fēng)”,，我們的眼睛也會(huì)發(fā)生“中風(fēng)”,。然而，大家對(duì)“眼中風(fēng)”的概念卻不甚了了,。
從事媒體文字工作的孫小姐,，尚未到而立之年，對(duì)本職工作敬業(yè)有加,。幾天前，她不知疲倦地整天埋頭于電腦屏前,，甚至好幾次出現(xiàn)短暫的眼前發(fā)黑,，也不在意。那天早晨,，她起床后發(fā)現(xiàn)自己的右眼前一片模糊,，當(dāng)她完成手頭的工作，4個(gè)小時(shí)后趕到醫(yī)院時(shí),，檢查發(fā)現(xiàn)戴鏡視力已由原來(lái)的0.8一下降到了0.1,。她輾轉(zhuǎn)找到了我，經(jīng)散大瞳孔檢查眼底,，結(jié)果讓人大吃一驚,，她的視網(wǎng)膜血管非常之細(xì),，已處于高度痙攣狀態(tài)，部分動(dòng)脈的血流顯現(xiàn)阻斷的征象,，靜脈也呈現(xiàn)擴(kuò)張,，并有臘腸樣改變，血管周圍見斑狀出血,。動(dòng)脈血液供應(yīng)的視網(wǎng)膜由正常的粉紅色變?yōu)樯n白色,，視力最敏感的黃斑區(qū)已出現(xiàn)明顯的水腫。
這正是眼科的急救癥——視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,！這種疾病往往見于老年人,，她這么年輕也會(huì)發(fā)生嗎？但多年經(jīng)驗(yàn)告訴我：十有八九是這一疾病,。好在栓塞的部位不在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的主干,，年輕人的血管彈性又相對(duì)較好，也可能存在側(cè)支循環(huán)的血液供應(yīng)緣故,，患者視力尚不至于損害到無(wú)可挽回,。為了挽救她的視力，我采取了一系列搶救措施,，包括按壓眼球,、舌下含服硝酸甘油、靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖苷和丹參,、顳淺動(dòng)脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿以及降低眼壓等,，就診后第二天還進(jìn)行了高壓氧治療。多管齊下取得了良好的療效,，幾天后,，孫小姐的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血流逐步恢復(fù)，矯正視力竟然恢復(fù)到了1.0,。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥的重癥,，因其起病急，病損發(fā)展迅猛,，視力損害嚴(yán)重,，數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可導(dǎo)致患者失明，故有“眼中風(fēng)”之說(shuō),。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞多見于中老年人,，往往與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓,、糖尿病,、動(dòng)脈炎和凝血障礙等病癥關(guān)聯(lián)，也可由眼內(nèi)或眶內(nèi)手術(shù)引發(fā),。視網(wǎng)膜動(dòng)脈持續(xù)痙攣或栓塞,，局部視網(wǎng)膜缺血缺氧,，相應(yīng)部位視網(wǎng)膜水腫或壞死，視功能可明顯受損,。隨著城市節(jié)奏的增快,，人們工作壓力的加大，心腦血管疾病增多,，青壯年患視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)也在日益增加,。
對(duì)于眼科臨床醫(yī)生而言，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞治療較為棘手,，即使就診及時(shí),，搶救措施到位，也往往造成一定程度的視力不可逆損害,，猶如我們熟知的心肌梗塞,。以上孫小姐救治過(guò)程只是一個(gè)特例，多數(shù)患者均無(wú)如此幸運(yùn),。
因此,，該病應(yīng)以預(yù)防為主，平時(shí)應(yīng)做到生活規(guī)律,，有效監(jiān)控血壓,、血糖和血脂，避免過(guò)度勞累,、超負(fù)荷工作,、精神過(guò)度緊張以及大悲大喜等誘因。一旦有短暫的黑矇現(xiàn)象出現(xiàn),，往往意味著有視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣的可能,，應(yīng)多加注意，及時(shí)就診,，搶救必須爭(zhēng)分奪秒,，必要時(shí)口服一些活血化瘀、擴(kuò)張微血管的藥物,。切勿麻痹大意,，釀成終生遺憾。當(dāng)黑矇現(xiàn)象一時(shí)難以解除,，手頭又無(wú)有效藥物時(shí)，短時(shí)間反復(fù)眼球按壓是一個(gè)簡(jiǎn)單易行且行之有效的方法,，一方面可增加血管的彈性,，使狹窄的血管舒張，為搶救視力贏得時(shí)間,；另一方面可促使栓子進(jìn)入周邊視網(wǎng)膜,，減小梗塞區(qū)域,。
從事媒體文字工作的孫小姐,，尚未到而立之年，對(duì)本職工作敬業(yè)有加,。幾天前，她不知疲倦地整天埋頭于電腦屏前,，甚至好幾次出現(xiàn)短暫的眼前發(fā)黑,，也不在意。那天早晨,，她起床后發(fā)現(xiàn)自己的右眼前一片模糊,，當(dāng)她完成手頭的工作，4個(gè)小時(shí)后趕到醫(yī)院時(shí),，檢查發(fā)現(xiàn)戴鏡視力已由原來(lái)的0.8一下降到了0.1,。她輾轉(zhuǎn)找到了我，經(jīng)散大瞳孔檢查眼底,，結(jié)果讓人大吃一驚,，她的視網(wǎng)膜血管非常之細(xì),，已處于高度痙攣狀態(tài)，部分動(dòng)脈的血流顯現(xiàn)阻斷的征象,，靜脈也呈現(xiàn)擴(kuò)張,，并有臘腸樣改變，血管周圍見斑狀出血,。動(dòng)脈血液供應(yīng)的視網(wǎng)膜由正常的粉紅色變?yōu)樯n白色,，視力最敏感的黃斑區(qū)已出現(xiàn)明顯的水腫。
這正是眼科的急救癥——視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞,！這種疾病往往見于老年人,，她這么年輕也會(huì)發(fā)生嗎？但多年經(jīng)驗(yàn)告訴我：十有八九是這一疾病,。好在栓塞的部位不在視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈的主干,，年輕人的血管彈性又相對(duì)較好，也可能存在側(cè)支循環(huán)的血液供應(yīng)緣故,，患者視力尚不至于損害到無(wú)可挽回,。為了挽救她的視力，我采取了一系列搶救措施,，包括按壓眼球,、舌下含服硝酸甘油、靜脈點(diǎn)滴低分子右旋糖苷和丹參,、顳淺動(dòng)脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿以及降低眼壓等,，就診后第二天還進(jìn)行了高壓氧治療。多管齊下取得了良好的療效,，幾天后,，孫小姐的視網(wǎng)膜動(dòng)脈血流逐步恢復(fù)，矯正視力竟然恢復(fù)到了1.0,。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞屬于眼科急癥的重癥,，因其起病急，病損發(fā)展迅猛,，視力損害嚴(yán)重,，數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可導(dǎo)致患者失明，故有“眼中風(fēng)”之說(shuō),。視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞多見于中老年人,，往往與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓,、糖尿病,、動(dòng)脈炎和凝血障礙等病癥關(guān)聯(lián)，也可由眼內(nèi)或眶內(nèi)手術(shù)引發(fā),。視網(wǎng)膜動(dòng)脈持續(xù)痙攣或栓塞,，局部視網(wǎng)膜缺血缺氧,，相應(yīng)部位視網(wǎng)膜水腫或壞死，視功能可明顯受損,。隨著城市節(jié)奏的增快,，人們工作壓力的加大，心腦血管疾病增多,，青壯年患視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的危險(xiǎn)也在日益增加,。
對(duì)于眼科臨床醫(yī)生而言，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞治療較為棘手,，即使就診及時(shí),，搶救措施到位，也往往造成一定程度的視力不可逆損害,，猶如我們熟知的心肌梗塞,。以上孫小姐救治過(guò)程只是一個(gè)特例，多數(shù)患者均無(wú)如此幸運(yùn),。
因此,，該病應(yīng)以預(yù)防為主，平時(shí)應(yīng)做到生活規(guī)律,，有效監(jiān)控血壓,、血糖和血脂，避免過(guò)度勞累,、超負(fù)荷工作,、精神過(guò)度緊張以及大悲大喜等誘因。一旦有短暫的黑矇現(xiàn)象出現(xiàn),，往往意味著有視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣的可能,，應(yīng)多加注意，及時(shí)就診,，搶救必須爭(zhēng)分奪秒,，必要時(shí)口服一些活血化瘀、擴(kuò)張微血管的藥物,。切勿麻痹大意,，釀成終生遺憾。當(dāng)黑矇現(xiàn)象一時(shí)難以解除,，手頭又無(wú)有效藥物時(shí)，短時(shí)間反復(fù)眼球按壓是一個(gè)簡(jiǎn)單易行且行之有效的方法,，一方面可增加血管的彈性,，使狹窄的血管舒張，為搶救視力贏得時(shí)間,；另一方面可促使栓子進(jìn)入周邊視網(wǎng)膜,，減小梗塞區(qū)域,。
