我們經(jīng)?？梢酝ㄟ^各種渠道聽到“腦中風(fēng)”之說，“中風(fēng)”一詞來源于我國二千多年前的中醫(yī)學(xué)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》。所謂“腦中風(fēng)”，是由于腦血管痙攣,、腦血管硬化、腦血管畸形以及腦血管栓塞等原因?qū)е履X組織急性嚴(yán)重缺血,，引起腦功能紊亂的一類疾病的統(tǒng)稱,。這類疾病發(fā)病急驟,，以突然間昏倒在地,、不省人事，或突然間發(fā)生口眼歪斜,、語言不利,、半身不遂等為特征。眼部和腦部的血液供應(yīng)均可來源于頸動脈,，由此推斷,，既然大腦會發(fā)生“中風(fēng)”，我們的眼睛也會發(fā)生“中風(fēng)”,。然而,，大家對“眼中風(fēng)”的概念卻不甚了了。
   
    從事媒體文字工作的孫小姐,，尚未到而立之年,，對本職工作敬業(yè)有加。幾天前,，她不知疲倦地整天埋頭于電腦屏前,，甚至好幾次出現(xiàn)短暫的眼前發(fā)黑,，也不在意。那天早晨,，她起床后發(fā)現(xiàn)自己的右眼前一片模糊,，當(dāng)她完成手頭的工作，4個小時后趕到醫(yī)院時,，檢查發(fā)現(xiàn)戴鏡視力已由原來的0.8一下降到了0.1,。她輾轉(zhuǎn)找到了我，經(jīng)散大瞳孔檢查眼底,，結(jié)果讓人大吃一驚,，她的視網(wǎng)膜血管非常之細，已處于高度痙攣狀態(tài),，部分動脈的血流顯現(xiàn)阻斷的征象,，靜脈也呈現(xiàn)擴張，并有臘腸樣改變,，血管周圍見斑狀出血,。動脈血液供應(yīng)的視網(wǎng)膜由正常的粉紅色變?yōu)樯n白色，視力最敏感的黃斑區(qū)已出現(xiàn)明顯的水腫,。
   
    這正是眼科的急救癥——視網(wǎng)膜動脈栓塞,！這種疾病往往見于老年人，她這么年輕也會發(fā)生嗎,？但多年經(jīng)驗告訴我：十有八九是這一疾病,。好在栓塞的部位不在視網(wǎng)膜中央動脈的主干，年輕人的血管彈性又相對較好,，也可能存在側(cè)支循環(huán)的血液供應(yīng)緣故,，患者視力尚不至于損害到無可挽回。為了挽救她的視力,，我采取了一系列搶救措施,，包括按壓眼球、舌下含服硝酸甘油,、靜脈點滴低分子右旋糖苷和丹參,、顳淺動脈旁皮下注射復(fù)方樟柳堿以及降低眼壓等，就診后第二天還進行了高壓氧治療,。多管齊下取得了良好的療效,，幾天后，孫小姐的視網(wǎng)膜動脈血流逐步恢復(fù),，矯正視力竟然恢復(fù)到了1.0,。
   
    視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科急癥的重癥，因其起病急,，病損發(fā)展迅猛,，視力損害嚴(yán)重,，數(shù)小時之內(nèi)就可導(dǎo)致患者失明，故有“眼中風(fēng)”之說,。視網(wǎng)膜動脈阻塞多見于中老年人,，往往與動脈粥樣硬化、高血壓,、糖尿病,、動脈炎和凝血障礙等病癥關(guān)聯(lián)，也可由眼內(nèi)或眶內(nèi)手術(shù)引發(fā),。視網(wǎng)膜動脈持續(xù)痙攣或栓塞,，局部視網(wǎng)膜缺血缺氧，相應(yīng)部位視網(wǎng)膜水腫或壞死,，視功能可明顯受損,。隨著城市節(jié)奏的增快，人們工作壓力的加大,，心腦血管疾病增多,，青壯年患視網(wǎng)膜動脈阻塞的危險也在日益增加。
   
    對于眼科臨床醫(yī)生而言,，視網(wǎng)膜動脈阻塞治療較為棘手,，即使就診及時，搶救措施到位,，也往往造成一定程度的視力不可逆損害,，猶如我們熟知的心肌梗塞。以上孫小姐救治過程只是一個特例,，多數(shù)患者均無如此幸運,。
   
    因此，該病應(yīng)以預(yù)防為主,，平時應(yīng)做到生活規(guī)律,，有效監(jiān)控血壓,、血糖和血脂,，避免過度勞累、超負荷工作,、精神過度緊張以及大悲大喜等誘因,。一旦有短暫的黑矇現(xiàn)象出現(xiàn)，往往意味著有視網(wǎng)膜動脈痙攣的可能,，應(yīng)多加注意,，及時就診，搶救必須爭分奪秒,，必要時口服一些活血化瘀,、擴張微血管的藥物,。切勿麻痹大意，釀成終生遺憾,。當(dāng)黑矇現(xiàn)象一時難以解除,，手頭又無有效藥物時，短時間反復(fù)眼球按壓是一個簡單易行且行之有效的方法,，一方面可增加血管的彈性,，使狹窄的血管舒張，為搶救視力贏得時間,；另一方面可促使栓子進入周邊視網(wǎng)膜,，減小梗塞區(qū)域。