中風(fēng),，人們雖熟悉它,，卻并不真正了解它，其中最普遍的誤解是把它當(dāng)成一種病,。其實(shí),，中風(fēng)是一個有著六個兄弟的大家族，是急性腦血管病的總稱,，是一類病,。這一類病又分為兩個性質(zhì)不同的類型，即出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng),。出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,，缺血性中風(fēng)包括腦血栓形成、腦栓塞,、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作,。
腦出血是腦內(nèi)的血管破裂、血液溢出,，是中風(fēng)六兄弟中最兇狠者,，死亡率和致殘率最高。它多發(fā)生在四十歲以上患有高血壓,、動脈硬化的病人身上,，以起病急、來勢兇猛為特點(diǎn),。先是劇烈頭痛,、頻頻嘔吐，而后迅速轉(zhuǎn)為言語不清,，意識模糊,，昏睡乃至昏迷不省人事。同時,，會出現(xiàn)一側(cè)肢體運(yùn)動失靈,，繼而半身不遂。重者鼾聲如雷,，呼吸深大,，大小便失禁，這是預(yù)后不良之征兆,。治療腦出血,，過去內(nèi)科療法領(lǐng)先，近年來采用外科手術(shù)治療,，尤其是在CT的配合下,，進(jìn)行立體定位(準(zhǔn)確查出出血的部位和出血量)手術(shù)清除血腫的方法,，既簡便又較安全，而且療效也較滿意,，挽救了許多腦出血病人的生命,。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂后血流入到蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤,、顱內(nèi)血管畸形,、高血壓和動脈硬化等引起的腦動脈血管破裂，以青壯年多見,，其表現(xiàn)為起病急,、劇烈頭痛、惡心,、嘔吐等,。此病預(yù)后比腦出血好，大多可治愈,。若反復(fù)發(fā)生可進(jìn)行手術(shù)治療,。腦血栓形成在中風(fēng)六兄弟中發(fā)病率最高，占全部中風(fēng)病例的半數(shù)以上,。本病多發(fā)生在55—65歲的中老年身上,，男性多于女性。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病,，進(jìn)展緩慢,，逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體失靈，但神志清楚,，部分病人可有語言障礙,。腦血栓形成預(yù)后比腦出血為好，死亡率較低,，但一部分病人會留有偏癱等后遺癥,。好復(fù)發(fā)是本病的一大特點(diǎn)。
腦栓塞是身體其他部位(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”,，隨血流入腦,，堵塞了腦血管，引起腦組織的某部位局部組織缺血所致,?；即瞬≌叨嘤行呐K病史、外科及婦產(chǎn)科手術(shù)史(尤其是風(fēng)濕性心臟病人),。病人多表現(xiàn)為起病急,，頭痛，嘔吐,，意識不清,，一部分病例可 出現(xiàn)偏癱,。發(fā)病年齡較輕，以20—40歲的中青年為多,。
腔隙性腦梗塞是中風(fēng)家族的新成員。這是因?yàn)樵贑T問世前,，很難對它確診,。它的特點(diǎn)是病灶多，且病變小而深,，小的病灶還不到小米粒大,，一般醫(yī)療器械是很難查出的。它是在高血壓和動脈硬化的基礎(chǔ)上,，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞,，引起局部腦組織發(fā)生缺血性病變。由于病變范圍小,，其臨床表現(xiàn)多不明顯或相當(dāng)輕微,，多數(shù)病人甚至“自我感覺正常”。一般人可出現(xiàn)注意力不集中和記憶力下降等容易被忽視的癥狀,。因此發(fā)現(xiàn)此病主要是依靠腦部的CT檢查,。治療方法與治療腦血栓形成相近，但預(yù)后更好,。
短暫性腦缺血發(fā)作,，俗稱“小中風(fēng)”。它的病理基礎(chǔ)與腦出血,、腦血栓形成一樣,，也是在腦血管動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，只不過病變程度輕一些,。它多發(fā)生在有高血壓或動脈硬化病史的中老年人身上,。主要表現(xiàn)是：手中拿著的物品突然落地，一側(cè)肢體不靈或癱瘓,，單眼視力障礙,，或有眩暈、耳鳴,、吞咽困難,、語言障礙等。但持續(xù)時間僅數(shù)分鐘至數(shù)小時不等,，最長不超過24小時,，癥狀便消失，并恢復(fù)常態(tài),。正因如此,，很多人對它并不太介意,，當(dāng)成小病對待。其實(shí),，它雖名為小中風(fēng),，卻不是什么小病。因?yàn)槠洳±砘A(chǔ)與腦血栓形成和腦出血一樣,，常常是這兩種嚴(yán)重疾病的先兆,。因此，一旦發(fā)生小中風(fēng)切莫大意,，應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行全面,、系統(tǒng)的檢查和治療。
