今年的春節(jié)天氣較冷,,這對于有腦血管病的人來說日子不太好過,。最近,,一位讀者向本報反映,,家里的老人在患腦卒中經(jīng)過兩周的治療病情平穩(wěn)后,,醫(yī)院就讓老人出院了,。目前老人的身體仍然處于偏癱的狀態(tài),面對眼花繚亂的治療偏癱的藥物和器械廣告,,家屬有些無所適從,,不知該如何護理和幫助老人進一步恢復(fù)身體。專家指出,,因為到目前為止國內(nèi)外還沒有某種單一的藥物對偏癱具有決定性的康復(fù)作用,,所以康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)是改善腦卒中病人功能障礙的唯一有效方法。
■中風(fēng)后康復(fù)訓(xùn)練越早越好
中國康復(fù)研究中心附屬北京博愛醫(yī)院偏癱治療中心主任張通教授認為,,現(xiàn)在正規(guī)的大醫(yī)院對康復(fù)越來越重視了,,但綜合醫(yī)院臨床醫(yī)護人員由于普遍工作負擔(dān)很重、加上時間緊張等因素,,對偏癱病人的康復(fù)訓(xùn)練和護理指導(dǎo)很難面面俱到,。因此,家屬應(yīng)該主動征求醫(yī)護人員的意見,,爭取他們的指導(dǎo),。
中風(fēng)后康復(fù)的原則是越早越好。病人還在醫(yī)院接受治療時,,家屬就應(yīng)該注意對患肢進行保護,,重視對患肢的正確擺放,不要讓患肢伸直或蜷曲的姿勢時間太長,,一種姿勢保持時間長了,,對關(guān)節(jié)活動將產(chǎn)生不良影響。也不要長時間壓迫患側(cè),,這樣可能影響患側(cè)血管的暢通,。偏癱病人在綜合醫(yī)院住院的時間一般只有兩三周,這對于病人的恢復(fù)來說遠遠不夠,。病人可能還要有一段時間半個身子或部分身體不能活動,。所以,在病人住院期間和出院以后,家屬要注意幫助病人做一些患肢的被動活動,。無論是病人身體的大關(guān)節(jié)還是小關(guān)節(jié),,都要經(jīng)常幫助他們進行被動活動,但活動患肢時動作一定要輕柔,,尤其是患肢處于一點力氣都沒有,、很軟的時候。如果對患肢用很大的力氣牽拉,,會造成關(guān)節(jié)脫位或肢體損傷,。
有行走能力的病人可以做一些運動,但切忌過度,,尤其是年紀大的病人,,不能累著。有的病人求好心切,,拼命地練,,結(jié)果受了傷。家屬幫助病人活動時不能讓病人覺得疼,。家屬在醫(yī)生和護士對病人進行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)留心多看一看,學(xué)一些康復(fù)訓(xùn)練的手法,,也可讀一些腦卒中康復(fù)的科普書籍,,以達到幫助病人康復(fù)的目的。不過有條件的家庭,,最好還是能讓專業(yè)醫(yī)生或治療師來幫助病人進行康復(fù)訓(xùn)練,。
康復(fù)鍛煉之余還要嚴格按照醫(yī)囑吃藥??祻?fù)訓(xùn)練的目的是最大限度地幫助病人恢復(fù)失去的肢體功能,,經(jīng)過康復(fù),大部分病人肢體,、語言等方面的功能都會有很好地改善,,如改善手功能和異常步態(tài)等,同時可減少肩手綜合征等多種并發(fā)癥的發(fā)生,。但即使經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練患者有些功能也很難恢復(fù)到正常狀態(tài)時,,還可考慮采用為其裝配自助具、矯形器的方式,,代替他們失去的部分功能,,以提高病人的生活質(zhì)量。
■心理輔導(dǎo)很重要
病人得病后都有很大的心理波動,,家屬首先要對病人進行心理鼓勵,,鼓勵病人樹立信心。多讓病人做一些力所能及的日常事情,偏癱不嚴重的病人要讓他自己拿東西,,讓肢體多活動,。不要什么都幫助他做,更不要嬌慣病人,,不要讓病人覺得大家伺候他是應(yīng)該的,。這種不良心態(tài)如果長期存在,將會給家里帶來很大的負擔(dān),。
家屬應(yīng)該學(xué)會理解病人,,想辦法跟他溝通,有的病中風(fēng)后產(chǎn)生語言障礙,,表達十分困難,,但是聽力很正常,這就要靠家屬仔細耐心地揣摩出他的意思,。有的病人能說話,,但是往往很難讓別人聽明白他的意思,家人可以制作小卡片交流板,,把日常用的吃飯,、穿衣、大小便等動作用圖片等表現(xiàn)出來,。讓他有機會正確表達自己的需求和情感,。有些嚴重的偏癱病人可能兩側(cè)軀體都癱瘓,說話困難,,吞咽功能不好,,就更需要家人細心了解他們的生活需求,因為他們沒法和人交流,,所以需要我們時時觀察,,經(jīng)常看看病人是不是餓了或是要大小便,。病人在開始得病時都會有心理障礙,,情緒表現(xiàn)焦慮、急躁,,心理波動大,家人要理解,,可配合醫(yī)生用一些藥物,,想辦法改善病人的不良情緒,這些對他們身體的恢復(fù)都有很大好處,。
■不要病急亂投醫(yī)
現(xiàn)在有些廠家在一些媒體上把自己生產(chǎn)的治療偏癱的藥物或器械的治療效果吹得很神奇,,廣告投入很大,。但這些藥物和器械很少有通過正常途徑被正規(guī)醫(yī)院鑒定過,所以給病人使用時要慎重,。否則,,可能造成兩個問題:一是因為這些治療價格都比較昂貴,對病人和家庭都是一種沉重的經(jīng)濟負擔(dān),,如果沒有達到效果,,也是一種浪費,。二是他們在宣傳中說治療效果很好,,可病人使用后如果沒有什么效果,對病人的心理打擊很大,,病人會覺得“90%的患者用了都有效,,為什么我沒效,肯定是我的病沒法治了”,。這將對病人的心理形成很大的壓力,反而影響其恢復(fù),。