在我國三級醫(yī)療機構(gòu)的布局中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)扮演著居民健康的“守護人”,。新醫(yī)改也一直注重“?;荆瑥娀鶎印?。6年以來,,基層醫(yī)療衛(wèi)生取得了哪些成績?小編用數(shù)據(jù)告訴你,。
12類45項基本公共衛(wèi)生服務項目
2009年,,基本公共衛(wèi)生服務項目啟動,補助為15元,,到2014年,,11類43項基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助37.7元。2015年,,服務項目已經(jīng)增加到了12類45項,。
各個服務項目惠及群眾眾多:高血壓管理人數(shù)8628萬,糖尿病管理人數(shù)2419萬,,重性精神疾病患者管理人數(shù)315萬,,老年人管理人數(shù)1.3億,居民健康檔案電子建檔率有65.8%,,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達到了89.8%,,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達到了90%。
95%以上的新農(nóng)合參合率
新農(nóng)合人均籌資標準從2003年的30元提高到2015年的500元,,其中政府投資380元,,個人120元。
2014年,,住院實際報銷比達到54%,,門診實際報銷55%,22種重大疾病的實際補償比達到70%左右,。
通過新農(nóng)合基金購買的大病保險,,實際報銷比在基本補償?shù)幕A上提高10——15個百分點。
90多萬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
2009年以來,,中央投入近600多億元支持4萬多個基層衛(wèi)生服務機構(gòu)的建設和化解歷史債務,。
2014年底,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.7萬個,,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心有8669個,,服務站2.6萬個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.7萬個,村衛(wèi)生室64.5萬個,,門診部(診所)20萬個,,基本實現(xiàn)了每個街道有一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所衛(wèi)生院,,每個行政村有一所衛(wèi)生室的目標,。
10億財政培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才
2009年以來,中央財政每年投入將近10億元為基層培養(yǎng)人才,,基層衛(wèi)生人員學歷結(jié)構(gòu)和執(zhí)業(yè)資質(zhì)明顯改善,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員中具有大專及以上學歷的人員比例從醫(yī)改前的22.5%,上升到45.6%,。
村衛(wèi)生室人員中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)生人員的占比從11.5%,,提高到21.1%。
接近140萬的村衛(wèi)生室從業(yè)人員有將近1/5是正規(guī)執(zhí)業(yè)醫(yī)生,,不光是赤腳醫(yī)生在為農(nóng)民服務,。
但同樣有不可護士的問題。
2009——2014年,,全國衛(wèi)生技術(shù)人員在增長167.6萬,,其中基層衛(wèi)生技術(shù)人員僅占16.8%;全國床位增加176.6萬張,,基層醫(yī)療機構(gòu)新增床位僅占13.8%,。
86%村衛(wèi)生室實施基藥制度
所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和86%的村衛(wèi)生室已經(jīng)實施了基本藥物制度;
93%的縣落實了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)常性的收支差額補助,,各地均出臺了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制標準,,并實現(xiàn)按崗聘用、合同管理,、績效考核,,體現(xiàn)公益性,、調(diào)動積極性,、保障可持續(xù)的運行新機制已經(jīng)初步建立。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人數(shù)翻倍
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人數(shù)從2008年29.6億次,,增加到2014年的44.1億次,。
入院人數(shù)增加,從2008年的3594萬,,增加到4074萬,,增加了480萬。
然而,,2009——2014年的對比數(shù)據(jù)顯示,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次占比從61.8%下降到57.7%,出院人數(shù)占比從31.6%下降到20%。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務效率有所提高
社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)生日均擔負門診人次從2009年的14次增加到16.1次,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生日均擔負門診人從8.3次增加到9.5次,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生日均擔負住院床日從1.1床日增加到1.6床日,增加了45.5%,。
但是值得注意的是,,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)1.57,低于5.27的全國平均配置水平,,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)0.77,,也低于2.04的平均值。
醫(yī)療費用控費合理
2009年——2014年社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用僅僅增加1.8%和3.7%,,與大醫(yī)院的費用的上漲形成鮮明對比,。
2014年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費用是1388元,,是二級醫(yī)院的1/4,,三級醫(yī)院的1/9。
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