什么是心房撲動(dòng),?
心房撲動(dòng)(房撲)是一種起源于心房的異位性心動(dòng)過(guò)速,可轉(zhuǎn)化為房顫,。房撲時(shí)心房?jī)?nèi)產(chǎn)生300次/分左右規(guī)則的沖動(dòng),,引起快而協(xié)調(diào)的心房收縮,心室律多數(shù)規(guī)則(房室傳導(dǎo)比例多為2-4:1),,少數(shù)不規(guī)則(房室傳導(dǎo)比例不勻),,心室率常在140-160次/分之間,房撲也分為陣發(fā)性和持久性兩種類型,,其發(fā)生率較房顫少,。
臨床表現(xiàn)
1.輕者可無(wú)明顯不適,或僅有心悸,、心慌,、乏力;
2.嚴(yán)重者頭暈,、暈厥,、心絞痛或心功能不全,少數(shù)患者可因心房?jī)?nèi)血栓形成脫落而引起腦栓塞,,
3.心室律規(guī)則,,140-160次/分左右,伴不規(guī)則房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),,心室率可較慢,,且不規(guī)則;
4.有時(shí)心室率可因房室傳導(dǎo)比例的轉(zhuǎn)變而突然自動(dòng)成倍增減,,按摩頸動(dòng)脈竇或壓迫眼球可使心室率減慢或突然減半,,解除壓迫后又即回復(fù)到原有心率水平,,部分可聽(tīng)到心房收縮音,。
診斷依據(jù)
1.常見(jiàn)病因與房顫基本相同;
2.心悸,、心律規(guī)則或不規(guī)則,,有時(shí)心率可突然減慢或突然加倍;
3.心電圖:P波消失,,代之一系列大小相同,、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)則的撲動(dòng)波,,稱F波;QRS波群形態(tài)與竇性心律相同,,如伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo),,可呈寬大畸形;心室律可規(guī)則(房室傳導(dǎo)比例多為2-4:1),,也可不規(guī)則(房室傳導(dǎo)比例不勻),。
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