1.采用工程技術(shù)措施,,控制鉛有害因素的擴(kuò)散
應(yīng)采用工程技術(shù)措施,,盡早消除和減輕危害,預(yù)防和控制職業(yè)性鉛中毒危害,,著重在以下幾個(gè)方面,。
(1)采用適當(dāng)?shù)纳a(chǎn)工藝,包括加料,、出料包裝等方法,,以減少空氣污染,貯存中注意溫,、濕度,,用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì);
(2)對(duì)粉塵,、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進(jìn)行,,輔以局部吸風(fēng),有熱毒氣發(fā)生時(shí),,可采用局部排氣罩,,控制職業(yè)性鉛有害因素的擴(kuò)散;
(3)采取遠(yuǎn)距離操作,、自動(dòng)化操作,,輔以個(gè)人防護(hù)用品,防止直接接觸,。
2.控制職業(yè)性鉛有害因素的作用條件
職業(yè)有害因素的作用條件是能否引起職業(yè)病的決定性前提之一,,其中最主要的是接觸機(jī)會(huì)和作用強(qiáng)度(劑量),決定接觸機(jī)會(huì)的主要因素是接觸時(shí)間,。因此,,在保護(hù)職業(yè)人群健康時(shí),還應(yīng)考慮作用條件,,通過改善環(huán)境措施,,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來達(dá)到控制職業(yè)性鉛有害因素。
3.控制人的因素
為了預(yù)防職業(yè)性鉛有害因素對(duì)接觸者的危害,,應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防,,以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。
(1) 加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù),。健康監(jiān)護(hù)的基本內(nèi)容包括健康檢查,、健康監(jiān)護(hù)檔案建立,、健康狀況分析和勞動(dòng)能力鑒定等。
健康檢查包括就業(yè)前健康檢查和定期健康檢查,。
就業(yè)前健康檢查是指對(duì)準(zhǔn)備從事某種作業(yè)人員進(jìn)行的健康檢查,,目的在于了解受檢者原來健康狀況和各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù),可發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥,。對(duì)犯有血液病,、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患,,肝、腎器質(zhì)性疾患者,,不能從事有鉛行業(yè)崗位的工作,。
定期健康檢查是指按一定時(shí)間間隔,對(duì)接觸職業(yè)性鉛有害作業(yè)工作進(jìn)行常規(guī)的健康檢查,,目的在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病的可疑征象,,檢出高危人群作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象,采取預(yù)防措施,,保護(hù)其他工人,。
健康監(jiān)護(hù)檔案主要包括:①職業(yè)史和病史;②家族史(重點(diǎn)是遺傳性疾病史),;③基礎(chǔ)健康資料,,重點(diǎn)在就業(yè)前有關(guān)指標(biāo)的水平;④接觸職業(yè)性鉛有害因素及水平,;⑤與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目,;⑥其他,包括嗜好及生活方式,。健康監(jiān)護(hù)卡應(yīng)每個(gè)工人一份,,編號(hào)保管。
健康狀況分析中常需計(jì)算職業(yè)病,、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率,、平均發(fā)病工齡及病傷缺勤率等。
(2) 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),。個(gè)人防護(hù)用具包括呼吸護(hù)具(防塵防毒用的口罩,、面罩)、面盾(防紫外線),、防護(hù)服(防酸,、堿、高溫),、手套(防振動(dòng)),、鞋等,,應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用。
(3) 食用保健膳食,。為增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,,保護(hù)受職業(yè)危害作用的靶組織、靶器官,,應(yīng)根據(jù)接觸職業(yè)性鉛有害因素作用性質(zhì)和特點(diǎn),,適當(dāng)補(bǔ)充某些特殊需要的營(yíng)養(yǎng)成分。食物中存在多種成分,,具有螯合鉛和抗鉛損傷的作用,。苜蓿富含維生素、礦物質(zhì)及其他有用的營(yíng)養(yǎng)素,,并對(duì)身體有解毒作用,。成人可試服蘆薈汁,早上喝半杯,,睡前喝半杯可柔和腸運(yùn)動(dòng),,并協(xié)助將金屬?gòu)南乐星宄4送?,可補(bǔ)充卵磷脂顆?;蚰z囊、硒和谷胱甘肽等,。鐵,、鋅、銅,、硒,、鍺等對(duì)鉛的毒性均有一定的拒抗作用。這些營(yíng)養(yǎng)素富含在水果和蔬菜中,,例如刺梨,、沙棘、獼猴桃,、海帶,、洋蔥和蒜頭等。因此,,鉛接觸人群應(yīng)多攝入水果和蔬菜,。每日理想的配餐應(yīng)包括3~5種以上蔬菜,2~3種以上水果,,顏色不要一樣,。盡量多吃富含果酸、維生素C及生物黃酮的水果,,它們有助于拒抗鉛損傷和去除體內(nèi)的鉛,。
4. 加強(qiáng)健康教育
使人們正確認(rèn)識(shí)職業(yè)性鉛有害因素,,提高自我保健意識(shí),自覺參與預(yù)防,,并做好個(gè)人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,,不在車間內(nèi)吸煙、用餐,。
5. 生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)
生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)是識(shí)別,、評(píng)價(jià)職業(yè)有害因素的一個(gè)重要依據(jù)。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)性鉛危害的性質(zhì),、種類,、強(qiáng)度(濃度)及其時(shí)間、空間的分布狀況,,為評(píng)價(jià)職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù),;為研究接觸水平-反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料;鑒定預(yù)防措施的效果等,。為此,應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實(shí)際情況及監(jiān)測(cè)目的,,建立定期監(jiān)測(cè)制度及衛(wèi)生檔案制度,。
6. 加強(qiáng)管理,嚴(yán)格建設(shè)項(xiàng)目的“三同時(shí)”制度
國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定,,對(duì)人的生命安全有影響的建設(shè)項(xiàng)目,,在項(xiàng)目的可行性研究、設(shè)計(jì),、施工,、投產(chǎn)等環(huán)節(jié),要嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度,,對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)性鉛中毒的項(xiàng)目,,必須按照有關(guān)規(guī)定,在技術(shù),、工藝和設(shè)備方面采取措施,,有效控制職業(yè)性鉛中毒。
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