福田FCP-7411自動分析心電圖機講解數據分析及報價
大多數人只知道心電圖是一張有著密密麻麻格子的紙,紙上面有著一些不規(guī)則的曲線,。除了少數醫(yī)生專家,,很少有人能看懂心電圖的,,下面進行心電圖講解與數據分析。心臟在收縮之前,,可有預先激動,,并向全身擴散,使體表產生電位差,,用心電圖機把這些電位差記錄下來,,其圖型就叫心電圖。
心電圖可以檢查診斷患者的心律失常及心律失常的性質如何,,更確切地說,,病變是發(fā)生在心臟傳導系統(tǒng)的哪個部位。通過心電圖可以檢查患者的心臟是否擴大,,并檢查出心臟擴大的具體部位,。根據心臟擴大的程度,醫(yī)生可以通過心電圖估計心臟病的嚴重程度,,以便采取相應的治療措施,,所以對心電圖講解是必要的。
要進行心電圖講解,,首先要了解心電圖的組成部分和每部分的意義,。
一個心動周期,在心電圖上可有5個或6個波,,從左至右為 P,Q,、R、S,、T及U等波群;又分為7個部分,,即P波、P—R段、P—R間期,、QRS波群,、ST段,T波,、Q—T間期,。
1、電圖記錄紙,。心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,首要的是知道心電圖上這些格子代表的意義,。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格,。粗線是每五個小格一條,,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格,。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s,;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s,。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,,基線就應該準確地抬高10個小格,,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,,而每個大格就表示0.5mV,,每兩個大格就代表了這1mV。
2,、心電圖上的各種波形,。一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波,、QRS波群,、T波和(無)u波。了解這些波形及其所代表的意義,,是教你怎么看心電圖的第二步,。
P波,最先出現的一個振幅不高的圓鈍波形,,它記錄的是竇房結激動的右,、左心房的激動。因為竇房結位于右心房,心房的激動先由它開始,,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動,。除了aVR導聯外,,P波基本都是直立的,肢體導聯中P波的高度多不超過0.25mV,,胸前導聯中直立的P波高度不應超過0.15mV,。正常的P波的寬度也不應超過0.11s。
QRS波群,,繼P波之后出現的一個狹窄但振幅高的波群,。由q波(有或無)、R波和S波組成,。它代表著興奮從房室結發(fā)出先后通過房室束,、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現,。
Q波,是在出現向上的波之前出現的明確的向下的波形,。如果它很小,,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,,我們將它記做q波,;若它高且寬,才被稱作Q波,;當然有時它是缺無的,。無論有無Q波,第一個出現的向上的高尖的波就是R波,;緊隨其后的向下的波就是S波,,它也可以根據深度分別命名為S波和s波。之后出現的向上的波被稱作R’(r’)波,,向下的波則稱作S’(s’)波,。因為波的高低不同,所以可以組合成很多形態(tài),,但它也是有限制的,,最主要的就是時間限制,通常情況下,,正常人的QRS波群的時間0.08s,,可以在0.06~0.10s范圍內波動,。只要超過這個時限,就應引起注意,,特別是超過0.12s便有病理意義了,。
T波,上個波群暫停之后出現的波,,代表著心室的復極(心室的舒張),,以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向,、形態(tài)和(高度)深度,。(1)方向,正常情況下,,在Ⅰ,、Ⅱ導聯中T波是直立的;Ⅲ導聯中則可以出現直立,、平坦、雙向甚至是倒置的T波,;T波在aVR導聯中是肯定倒置的,,而在aVL和aVF導聯中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導聯的T波通常是直立的,,當然,,V1和V3有時也會出現T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,,當V3導聯中出現倒置的T波時,,前面兩個導連的T波也應該是倒置的,否則就是不正常的表現,。(2)形態(tài),,通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線,。(3)高度(深度),各個導聯并不完全相同,,不過綜合看來,,在肢體導聯中很少超過0.5mV,而在胸前導聯中也很少會超過1.0mV,。異常高尖的T波往往出現在心肌梗死的早期或高鉀血癥,。
u波,T波后的一個很微小的波,,正常的u波并不是在每一個導聯中都顯而易見,,它究竟代表什么尚無定論。
3、各個波形之間的等電位線,。每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,,它們也都有著各自存在的意義,。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。
P-R間期,,籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時間,。它包括了心房內、房室結以及希氏束-浦肯野纖維的傳導時間,。正常的竇性心律時,,它的范圍是在0.12s~0.20s,當然在心率加快時,,它也可以相應地略為縮短,。不過如果傳導系統(tǒng)出了問題,它的時間就會延長或縮短,。
ST段,,指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時間。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚的線,。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,,以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜,。正常情況下,,肢體導聯中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,也可以略壓低不超過0.05mV,;在胸前導聯V1~V3中ST段也可以抬高最多達0.3mV,,在V4、V5導聯中ST段的抬高不超過0.1mV,,但所有的胸前導聯的ST段壓低都不應超過0.05mV,。ST段抬高或壓低超過上述范圍,應該引起大家地注意,。正常地ST段是上斜型的,;如果出現水平或下斜型的ST段,也是異常的,。
Q-T間期,,測定的是QRS波群的起始至T波的終結的時間,在一定程度上反映了除極和復極的時間,。它的長短是隨心率的快慢而變化的,,我們常用Bazett氏來進行校正,,即Q-Tc=k? (k為一常數),Q-Tc的上限男性為0.39s,,女性為0.44s,。
以上通過心電圖各組成部分進行了心電圖講解,看完這些內容,,相信大家對于心電圖有了初步了解,。
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