痢疾是以大便次數(shù)增多,、腹痛,,里急后重,痢下赤白黏凍為主癥,。是夏秋季節(jié)常見的腸道傳染病,。
濕熱痢
證候:腹部疼痛,里急后重,,痢下赤白膿血,,粘稠如膠凍,腥臭,,肛門灼熱,,小便短赤,舌苔黃膩,,脈滑數(shù),。
病機:濕熱蘊結,熏灼腸道,,氣血瘀滯,。
治法:清腸化濕,調和氣血,。
方藥:芍藥湯加減,。
常用藥:黃芩、黃連清熱燥濕解毒,;當歸,、芍藥、甘草行血和營,,以治膿血,;大黃、檳榔,、木香行氣導滯,,以除厚重;少佐肉桂辛溫通結,;可加金銀花清熱解毒,。
疫毒痢
證候:起病急驟,痢下鮮紫膿血,,腹痛劇烈,,壯熱口渴,頭痛煩躁,,惡心嘔吐,,甚者神昏驚厥,,舌質紅絳,舌苔黃燥,,脈滑數(shù)或微細欲絕,。
病機:疫邪熱毒,壅盛腸道,,燔灼氣血,。
治法:清熱解毒,涼血除積,。
方藥:白頭翁湯合芍藥湯加減,。
常用藥:白頭翁、黃連,、黃芩,、黃柏、秦皮清熱化濕,,涼血解毒,;芍藥、甘草調營和血,;行血,;木香、檳榔調氣導滯,??杉咏疸y花、丹皮,、地榆清熱涼血,。
陰虛痢
證候:痢下赤白,日久不愈,,膿血粘稠,,或下鮮血,臍下灼痛,,虛坐努責,,食少,心煩口干,,至夜轉劇,,舌紅絳少津,苔少或花剝,,脈細數(shù),。
病機:陰虛濕熱,腸絡受損。
治法:養(yǎng)陰和營,,清腸化濕,。
方藥:黃連阿膠湯合駐車丸加減,。
常用藥:黃連,、黃芩、阿膠清熱堅陰止??;芍藥、甘草,、當歸養(yǎng)血和營,,緩急止痛;少佐干姜以制芩,、連苦寒太過,;加生地榆涼血止血而除痢。