中醫(yī)講究望聞問切,，認(rèn)為從外觀察人的外形就能大概知道其身體狀況。其中舌頭是很重要的觀察對(duì)象之一,。下面就詳細(xì)盤點(diǎn)20種舌頭表現(xiàn),，看看到底你身體有些什么隱性疾病。
根據(jù)舌面部位的區(qū)域分布,，舌尖屬心,，舌中屑脾胃，舌邊屬肝膽,，所以當(dāng)舌色大部分顏色淺淡,，有部分為鮮紅色時(shí)，按其部位不同,，可作出區(qū)別,。
譬如，紅在舌中區(qū)為脾胃之火,，紅在舌尖為心火,，紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色,，常以虛火居多,。紅絳舌常見于感染發(fā)熱病例及一些慢性消耗性疾病，如流行性出血熱,、乙腦,、敗血癥、膽囊炎,、細(xì)菌性內(nèi)膜炎及高熱中暑的發(fā)熱期或熱退后,，也可見于結(jié)核，癌腫等長期消耗性低熱的病程中,。干燥綜合證,、脫水、外科手術(shù)后水液平衡失調(diào),，也可出現(xiàn)紅絳舌,。一切使基礎(chǔ)代謝升高的疾病,，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓,、 糖尿病等,，也可使舌色發(fā)紅。肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑,，可造成體內(nèi)失水和血清鉀降低,，使舌色紅絳干癟無津。舌紅而光,，預(yù)示肝硬化病人即將進(jìn)入肝昏迷狀態(tài),，須及早采取防范措施。
1,、鏡面舌：即舌面無苔,，像鏡子一樣光滑。輕者提示營養(yǎng)不良,，或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2,；重者則表示體內(nèi)津液虧乏，病情深重,。如果病久者的鏡面舌兼絳色,，還要防止出現(xiàn)敗血癥。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,，舌底面兩根靜脈增粗延長,，表示有肺心病。
觀察舌象是中醫(yī)診病及辨證施治的重要組成部分,，它不僅能了解疾病的陰陽表里,、寒熱虛實(shí)，還能預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì),、預(yù)后的善惡,，為臨床立法方藥提供重要的依據(jù)。
2,、淡白舌：淡白舌的舌色,，紅少白多，按其紅,、白的比例不同,、可分為兩類：一類較正常人的舌色略淡，但仍可見有紅色,；另一類則舌色枯白,，血色全無，連口唇,、齒齦也蒼白無華,。淡白的舌體,，一般多較正常肥大，舌面濕潤多津,，好象有過剩的水濕浸透于內(nèi)，而顯得浮胖嬌嫩,；在舌的邊緣,，因受牙齒擠壓而出現(xiàn)明顯的齒印，像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側(cè),。淡白舌是虛癥和寒癥的重要標(biāo)志,。看到舌色淡白,，舌體并不肥大,，與正常人大小相似，或舌體略見瘦小,，舌面雖然潤滑,，但并不多津，兼有氣短乏力,，聲音低微,，自汗心悸，頭暈耳鳴,，口辰淡而無華,，面色蒼白或萎黃等癥狀，可以診斷為氣血兩虛癥,。如果舌色淡白,，舌體胖嫩，濕潤多津,，舌邊有齒印,，并有畏寒肢冷，浮腫嗜睡,，大便溏薄,，脈象沉遲等癥狀，可以診斷為陽虛內(nèi)寒癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),，淡白舌多見于貧血及蛋白質(zhì)缺乏，營養(yǎng)不良的患者,。此外,，慢性腎炎，甲狀腺機(jī)能減退,、低血壓,、晚期血吸蟲病低體溫癥,、粘液水腫等也可伴有舌質(zhì)淡白的表現(xiàn)，患者主要因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào),，新陳代謝降低,，末梢血管收縮，血液充盈減少,，血流較為緩慢,，所以舌的顏色變淡。由于蛋白代謝障礙,，蛋白總量不足,，白蛋白降低，可使組織水腫,，導(dǎo)致舌質(zhì)出現(xiàn)浮胖嬌嫩現(xiàn)象,，就更使舌質(zhì)變淡，顯示出淡白而胖嫩的舌象,。
3,、點(diǎn)刺舌：是指舌上有很多紅刺群凸出舌面，好象草霉的果實(shí)一樣,。點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊,，表示熱盛，可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人,；點(diǎn)刺出現(xiàn)于舌中,，多為熱毒更盛或熱入血分，容易發(fā)生休克,、神志昏迷,。失眠、便秘或夜間工作緊張的人,，以及維生素缺乏,、營養(yǎng)不良和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等，也可出現(xiàn)舌面上的紅色點(diǎn)刺,，中醫(yī)稱為陰虛火旺,。舌面點(diǎn)刺還有痛感，經(jīng)休息,，調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和大便通暢后,，點(diǎn)刺會(huì)較快消失。現(xiàn)代研究認(rèn)為,，點(diǎn)刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成,。
4、裂紋舌：舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個(gè)不同方向的裂溝和皺紋,。淺裂就象一條條皺紋,，深裂就像被刀割和剪碎一樣，有不規(guī)則的裂溝,。正常人中約有0.5%是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成,；舌的深裂紋則為較嚴(yán)重的舌萎縮性“洌使舌肌上皮層失去正常結(jié)構(gòu),，一部分舌乳頭變得扁平而融合，一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,，舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,，有縱形,、橫形,、樹叉形、井形,、爻形,、或像腦子的回溝狀，也有的象鵝卵石狀,。病理性的舌裂常與萎縮舌同時(shí)存在,，可見于一些慢性消耗性疾患，以及營養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例,、故常兼有舌痛,，口干等現(xiàn)象。長期的地圖舌,，有部分后來可轉(zhuǎn)變?yōu)榱鸭y舌,。中醫(yī)認(rèn)為，裂紋舌而見舌面干燥者,，多為津液不足,；兼有熱盛者，還可見舌質(zhì)紅絳色,。
5,、光滑舌：舌面光而無津，也沒有舌苔,，平如鏡面,，望之發(fā)光，也稱”鏡面舌“,。不論何種疾病,，凡見到這種舌象，都表明機(jī)體內(nèi)有陰液消亡的征象，津液嚴(yán)重?fù)p耗,。舌光而色紅絳為熱盛傷陰,，舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫(yī)認(rèn)為,，舌面光平如鏡是一種危重舌象,，據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察，光滑舌是舌上無苔無點(diǎn),，舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,，是舌炎晚期的表現(xiàn)。光滑舌可見于維生素c嚴(yán)重缺乏,、惡性貧血,、高熱長期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期,、慢性腎功能衰竭尿毒癥,、中毒性休克、腦性昏迷等疾病,。研究證實(shí),，造成舌粘膜上皮細(xì)胞壞死的各種因素都可能導(dǎo)致舌光如鏡。
6,、瘀積舌：舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點(diǎn),，這種現(xiàn)象提示體內(nèi)有”瘀血停積“。有瘀血的人,，體內(nèi)血液流動(dòng)較緩慢,，在某些局部甚至可出現(xiàn)血流完全停滯。人們?cè)诔詵|西時(shí),，不小心會(huì)咬傷舌的邊緣和舌尖,；人生病時(shí)血管的脆性增加，有時(shí)也會(huì)不知不覺地碰破舌上的血管,。舌的反應(yīng)比較靈敏,，往往比人體的其他地方容易出血，使舌上容易出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑,。舌頭上的瘀點(diǎn),、瘀斑，在青年女性中也常見,。她們大多有月經(jīng)不調(diào),、月經(jīng)色深，常有血塊,、痛經(jīng)等癥狀,，中醫(yī)認(rèn)為這是瘀血郁阻的表現(xiàn)。運(yùn)用調(diào)經(jīng)活血的藥物治療，可使舌頭微循環(huán)瘀塞暢通,，血流恢復(fù)正常,，不僅月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)病癥能治愈，瘀點(diǎn),、瘀斑也會(huì)在舌上消失,。不少腫瘤病人，舌上有瘀點(diǎn),、瘀斑,，有時(shí)伴隨青紫舌一起出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),，惡性腫瘤患者出現(xiàn)紫舌的占50%左右,，有瘀點(diǎn)、瘀斑的在20%左右,，如果舌頭上突然出現(xiàn)瘀點(diǎn),、瘀斑，應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)檢查,，千萬引起重視,！
7,、腫脹舌：舌體增大,，舌邊有齒痕，稱為舌胖大,；胖大較甚則為腫脹,，舌頭塞滿口腔，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,，甚者可影響呼吸及語言,。中醫(yī)認(rèn)為舌胖提示氣虛，或有水濕,；舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱,。舌色鮮紅腫脹，常是心胃有熱,；舌紫而腫,，多因酒毒上沖；如舌腫連口唇也腫大青紫的,，這是血液凝滯,，常因藥物中毒或食物中毒所致。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，舌頭腫脹,，主要是舌體的結(jié)締組織增生，組織水腫，或血管,、淋巴回流障礙等因素引起,，多見于甲狀腺機(jī)能減退、肢端胖大癥,、慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者,。部分患者咽部或頸部受壓迫，如嚴(yán)重的喉頭水腫,，或甲狀腺極度腫大,，舌頭也會(huì)出現(xiàn)腫脹。
8,、瘦癟舌：舌體變得枯瘦削薄?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，瘦癟舌起因是全身營養(yǎng)不良,，使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致,。多見于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦,，如嚴(yán)重的肺結(jié)核,、肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者，其次如長期胃腸道功能障礙,、維生素和蛋白質(zhì)缺乏,、惡性貧血等，也可使舌體變得瘦小,。中醫(yī)認(rèn)為,，舌肉與心脾兩個(gè)肺腑有關(guān)，心脾虛則舌瘦癟,。如舌色淡白而瘦癟的,，為陰陽兩虛，氣血不足,，不能充盈舌體,，日久因舌體得不到濡養(yǎng)而瘦癟；舌色紅降而瘦癟的,，則為陰虛火旺之故,，陰愈虛，火愈旺,，于是舌體發(fā)生枯癟,、消瘦等變化。無論新病,、久病,、如見瘦癟舌,，疾病不可能輕淺；如瘦癟而枯萎無津,，舌色晦暗,，則預(yù)后大多不良。
9,、裙邊舌：舌頭伸出來超過兩邊口角的范圍,，而且明顯浮腫而嬌嫩，加之舌邊有牙齒壓出來的齒印,，猶如女同志裙子的邊緣,。裙邊舌是由于體內(nèi)營養(yǎng)不良，尤其是缺乏蛋白質(zhì),，引起舌的水腫,。舌組織的反映較一般器官靈敏，所以,，可能此時(shí)身體其他部位存在水腫的表現(xiàn),。
10、花剝舌：舌苔部分剝脫,，霹出苔下的紅色舌質(zhì),。花剝舌的小兒大多有過敏體質(zhì),，容易患奶癬,、哮喘等過敏性疾患，常有偏食習(xí)慣,，以不愛吃蔬菜為主,，常有營養(yǎng)不良,、貧血,、維生素缺乏、腸寄生蟲等,。西醫(yī)把部分花剝舌稱為地圖樣舌,，因?yàn)榛▌兩嗟闹醒氚枷荩术r紅色,，而邊緣呈灰白色的小隆起,，猶如地圖模型上的蜿蜒國界。中醫(yī)認(rèn)為花剝舌多屑先天不足,，需常服一些補(bǔ)腎中藥改善體質(zhì),，如河車大造丸、胎盤粉等,。成年人出現(xiàn)花剝舌都屬于陰虛,、血虧,。其中，舌前半剝脫為心陰不足,，陰虛較輕,；舌根部剝脫，為肝腎陰虛,，陰虛較重,；舌中有一條舌苔光剝，俗稱雞心舌,，則表示傷陰很嚴(yán)重,。
11、芒刺舌：即舌生芒刺,。中醫(yī)認(rèn)為,，此為熱毒內(nèi)伏，心肺火盛,，胃有實(shí)熱所致,，常見于高熱和肺炎。經(jīng)常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一類,，舌乳頭經(jīng)不住連續(xù)刺激也會(huì)有芒刺,，兩者可從有無其他癥狀來區(qū)別。
12,、穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處,，舌苔已剝脫。穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn),，常表示體內(nèi)營養(yǎng)缺乏,。小兒出現(xiàn)剝苔，則表示營養(yǎng)不足,，主要是偏食造成體內(nèi)某些營養(yǎng)素的缺乏,，引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差,，很容易得感冒或發(fā)燒,。
13、青紫舌：青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區(qū)別,。所謂全舌青紫,，指全舌分布均勻的青色或紫色，或者是紅絳之中泛現(xiàn)青紫色（紫中帶青）,，或是淡紅之中混有青藍(lán)色（青多于紫）,。所謂部分青紫，出現(xiàn)在舌的左側(cè)或右側(cè),，或者是左右兩側(cè),，沿著舌邊與舌中央溝之間,，有一條或兩條縱行的青紫帶；或僅是青紫瘀點(diǎn)斑塊,，而舌質(zhì)的其它部分則不見青紫,。
14、楊梅舌：舌質(zhì)紅而有刺,，類似楊梅,。常見于猩紅熱或高熱持續(xù)幾天以上的患者。舌邊發(fā)紅,，常見于高血壓,，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或正在發(fā)熱。舌尖發(fā)紅,，因工作時(shí)間過長,，經(jīng)常失眠，心火過亢,，致使消耗過多,，體內(nèi)缺乏維生素或其他營養(yǎng)物質(zhì)。舌質(zhì)長期呈暗紅或紫色,，要警惕癌癥侵?jǐn)_,。上海醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等全國33家醫(yī)院、科研單位對(duì)12448例各類癌癥患者進(jìn)行調(diào)查表明,，大多數(shù)癌癥患者的舌質(zhì)呈暗紅或紫色,，尤以食管癌、賁門癌呈現(xiàn)率最高,，占80%左右,，其次為白血病、肺癌,。鼻咽癌最低,，占20%左右；晚期患者多于早期患者,。
15,、僵硬舌：舌僵硬是指舌體既不腫脹、也不縮小,，而活動(dòng)強(qiáng)硬，失去平時(shí)柔和靈活的一種征象,，也稱“舌強(qiáng)”,。由于舌體僵硬轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，常伴隨語言蹇澀,，含糊不清,，或不相連續(xù),。“舌強(qiáng)”常見于一些較嚴(yán)重的疾患,，如神志昏迷,、抽搐等疾患。出現(xiàn)于猝然昏倒之后,，常與半身不遂,、口眼歪斜等癥同時(shí)存在；出現(xiàn)于昏倒,，是中風(fēng)的緊急警報(bào)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，舌體強(qiáng)硬往往是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出了故障,，發(fā)現(xiàn)此種舌象多見于流行性乙型腦炎,、高熱昏迷、肝昏迷,、腦血管意外,、腦震蕩及腦挫傷等病的患者。少數(shù)因舌上局部因素,，如嚴(yán)重的舌潰瘍或舌上有干硬的厚苔堆積而使舌體轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活,，但容易與中樞神經(jīng)“湟起的舌僵硬相區(qū)別。
16,、萎軟舌：舌頭柔軟是正常狀態(tài),，但如果舌頭痿軟而無力，由轉(zhuǎn)動(dòng)和伸出,，則稱之為痿軟舌,。人體任何部位痿軟，雖然各有原因,，但肌肉中的筋脈失養(yǎng)而廢弛則是其中的主要原因,，舌痿軟而舌色淡白，多由心脾氣血虧損,，不足以濡養(yǎng)舌的筋脈而成,；舌痿軟而舌色紅絳，則為熱極傷津,，或是陽虛火旺,，使胃和腎的氣津兩虧，舌的筋脈失養(yǎng)所致,。舌痿軟而舌色干絳無津,，是腎陽已虧到極點(diǎn)的表現(xiàn)，病情險(xiǎn)惡,。
17,、歪斜舌：舌頭伸出時(shí),，舌尖偏向一側(cè)，或左或右,、稱為舌歪斜,。病側(cè)的舌肌麻痹，無力收縮,，稍一伸長,，舌體就兩側(cè)不均而偏歪，所以左側(cè)舌肌麻痹時(shí)舌尖就向左,，右側(cè)舌肌麻痹則舌尖偏向右,。此癥常見于中風(fēng)，即腦血管意外,。屬局部性疾病的,，則為舌下神經(jīng)受壓迫損傷或面神經(jīng)麻痹等引起。不明原因的舌歪斜,，應(yīng)提高警惕,，排除顱內(nèi)的病變。
18,、顫動(dòng)舌：舌體伸出時(shí)出現(xiàn)不自主的顫動(dòng),，由于肝陽上亢，熱盛動(dòng)風(fēng)或氣虛所致,。因肝陽上亢,、熱盛動(dòng)風(fēng)，多兼見舌色紅絳,；因氣虛者,，多兼見舌色淡白。舌體顫動(dòng)可見于高熱,，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),、高血壓及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
19,、卷縮舌：舌體收縮,，不能伸長，有的不僅不能伸出口外,，甚至難以抵齒,。這種情況，可見于先天性舌系帶較短,，系帶牽拉而使舌不能伸出口外,，需要矯形手術(shù)把舌系帶切斷，舌頭活動(dòng)很快就會(huì)恢復(fù),。因?yàn)榧膊≡驅(qū)е律嗫s,，多與舌痿軟同時(shí)并見，舌頭除卷縮不能伸出外,，轉(zhuǎn)動(dòng)也失去靈活柔和,。舌縮的病因?yàn)殛庩栯x決的重危疾病，或是熱極傷陰,，或是陽氣暴脫,。
20、紅絳舌：正常人舌質(zhì)的色澤,，淡紅而潤,。如果舌質(zhì)鮮紅，以紅色為主,，稱為紅舌,；如果舌紅而顏色深暗，則較紅色更進(jìn)一層,，就稱為絳舌,。絳舌在出現(xiàn)之前，多經(jīng)過紅舌的階段,，二者的臨床意義和形成機(jī)理有類似之處,，常常稱紅絳舌是火熱上炎的象征，二者僅以熱性程度的差別,。紅絳舌由高熱傷陰而引起,，常發(fā)生在感染、中毒,、維生素缺乏,、脫水、貧血,、昏迷等病理過程中,。舌色鮮紅或深紅，說明熱入營血,、但熱的性質(zhì)卻有虛實(shí)的不同,，兩者有如下的區(qū)別：
--實(shí)熱型紅絳舌：大多由急性溫?zé)岵∫穑l(fā)病不久,，邪雖盛但正氣未衰,，熱度較高，甚至有神志昏昧,，胡言亂語,，舌質(zhì)紅絳較鮮明，多有紅刺增生增大而突出，舌面干燥起裂紋,，舌苔黃糙或焦黑,，這時(shí)溫邪已侵入營分。主要矛盾在于熱毒邪實(shí),，即使傷陰也不嚴(yán)重,，應(yīng)該立即采用大劑量的清熱涼營藥物。隨著熱病好轉(zhuǎn),，紅絳舌也會(huì)轉(zhuǎn)淡,。
--陰虛型紅絳舌：多見于慢性消耗性疾病或溫?zé)岵〉暮笃冢盁岬臍庋嬉呀?jīng)低落,，但陰血津液消耗過多,，正氣虛弱的現(xiàn)象比較突出，可有午后升火潮熱,、面色發(fā)紅發(fā)燙,。內(nèi)心煩熱，”懔可偕深,，口干引飲等癥,。此時(shí)舌質(zhì)紅或絳，但色較暗,，不鮮明,，舌苔很少或不見舌苔，舌面干麗少津,，也有舌質(zhì)的邊尖特別紅赤,，并有紅刺現(xiàn)象存在。這說明主要矛盾在于陰虛,，應(yīng)該用大劑量滋陰生津的中藥治療,。如果舌質(zhì)紅絳而顏色較暗，舌面光滑如鏡,，舌質(zhì)干癟枯萎,，說明胃腎陽枯，津液大傷,，養(yǎng)陰藥不僅劑量要大,，而且要照顧到脾胃，治療的時(shí)間也較長,。上面是指舌質(zhì)全部都顯露紅絳的顏色,，如果紅絳之色僅在舌質(zhì)的局部出現(xiàn)，也有一定的臨床意義,。
