中醫(yī)講究望聞問切,,認為從外觀察人的外形就能大概知道其身體狀況,。其中舌頭是很重要的觀察對象之一,。下面就詳細盤點20種舌頭表現(xiàn),看看到底你身體有些什么隱性疾病。
根據(jù)舌面部位的區(qū)域分布,,舌尖屬心,,舌中屑脾胃,舌邊屬肝膽,,所以當舌色大部分顏色淺淡,,有部分為鮮紅色時,按其部位不同,,可作出區(qū)別,。
譬如,紅在舌中區(qū)為脾胃之火,,紅在舌尖為心火,,紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色,,常以虛火居多,。紅絳舌常見于感染發(fā)熱病例及一些慢性消耗性疾病,如流行性出血熱,、乙腦,、敗血癥、膽囊炎,、細菌性內(nèi)膜炎及高熱中暑的發(fā)熱期或熱退后,,也可見于結(jié)核,癌腫等長期消耗性低熱的病程中,。干燥綜合證,、脫水、外科手術(shù)后水液平衡失調(diào),,也可出現(xiàn)紅絳舌,。一切使基礎(chǔ)代謝升高的疾病,如甲狀腺機能亢進,、高血壓,、 糖尿病等,也可使舌色發(fā)紅,。肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑,,可造成體內(nèi)失水和血清鉀降低,使舌色紅絳干癟無津,。舌紅而光,,預示肝硬化病人即將進入肝昏迷狀態(tài),須及早采取防范措施,。
1,、鏡面舌:即舌面無苔,,像鏡子一樣光滑。輕者提示營養(yǎng)不良,,或體內(nèi)缺乏鐵或維生素B2,;重者則表示體內(nèi)津液虧乏,病情深重,。如果病久者的鏡面舌兼絳色,,還要防止出現(xiàn)敗血癥。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑,,舌底面兩根靜脈增粗延長,,表示有肺心病。
觀察舌象是中醫(yī)診病及辨證施治的重要組成部分,,它不僅能了解疾病的陰陽表里、寒熱虛實,,還能預測疾病的發(fā)展趨勢,、預后的善惡,為臨床立法方藥提供重要的依據(jù),。
2,、淡白舌:淡白舌的舌色,紅少白多,,按其紅,、白的比例不同、可分為兩類:一類較正常人的舌色略淡,,但仍可見有紅色,;另一類則舌色枯白,血色全無,,連口唇,、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體,,一般多較正常肥大,,舌面濕潤多津,好象有過剩的水濕浸透于內(nèi),,而顯得浮胖嬌嫩,;在舌的邊緣,因受牙齒擠壓而出現(xiàn)明顯的齒印,,像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側(cè),。淡白舌是虛癥和寒癥的重要標志??吹缴嗌?,舌體并不肥大,,與正常人大小相似,或舌體略見瘦小,,舌面雖然潤滑,,但并不多津,兼有氣短乏力,,聲音低微,,自汗心悸,頭暈耳鳴,,口辰淡而無華,,面色蒼白或萎黃等癥狀,可以診斷為氣血兩虛癥,。如果舌色淡白,,舌體胖嫩,濕潤多津,,舌邊有齒印,,并有畏寒肢冷,浮腫嗜睡,,大便溏薄,,脈象沉遲等癥狀,可以診斷為陽虛內(nèi)寒癥?,F(xiàn)代醫(yī)學證實,,淡白舌多見于貧血及蛋白質(zhì)缺乏,營養(yǎng)不良的患者,。此外,,慢性腎炎,甲狀腺機能減退,、低血壓,、晚期血吸蟲病低體溫癥、粘液水腫等也可伴有舌質(zhì)淡白的表現(xiàn),,患者主要因為內(nèi)分泌失調(diào),,新陳代謝降低,末梢血管收縮,,血液充盈減少,,血流較為緩慢,所以舌的顏色變淡,。由于蛋白代謝障礙,,蛋白總量不足,白蛋白降低,,可使組織水腫,,導致舌質(zhì)出現(xiàn)浮胖嬌嫩現(xiàn)象,,就更使舌質(zhì)變淡,顯示出淡白而胖嫩的舌象,。
3,、點刺舌:是指舌上有很多紅刺群凸出舌面,好象草霉的果實一樣,。點刺出現(xiàn)于舌尖或舌邊,,表示熱盛,可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人,;點刺出現(xiàn)于舌中,,多為熱毒更盛或熱入血分,容易發(fā)生休克,、神志昏迷,。失眠、便秘或夜間工作緊張的人,,以及維生素缺乏,、營養(yǎng)不良和大腦皮質(zhì)功能失調(diào)等,也可出現(xiàn)舌面上的紅色點刺,,中醫(yī)稱為陰虛火旺。舌面點刺還有痛感,,經(jīng)休息,,調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和大便通暢后,點刺會較快消失?,F(xiàn)代研究認為,,點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成。
4,、裂紋舌:舌面上的裂紋有深裂,、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋,,深裂就像被刀割和剪碎一樣,,有不規(guī)則的裂溝。正常人中約有0.5%是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者?,F(xiàn)代醫(yī)學認為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮,,使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成;舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性“洌使舌肌上皮層失去正常結(jié)構(gòu),,一部分舌乳頭變得扁平而融合,,一部分則萎縮斷裂而形成裂紋,舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪,,有縱形,、橫形,、樹叉形、井形,、爻形,、或像腦子的回溝狀,也有的象鵝卵石狀,。病理性的舌裂常與萎縮舌同時存在,,可見于一些慢性消耗性疾患,以及營養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例,、故常兼有舌痛,,口干等現(xiàn)象。長期的地圖舌,,有部分后來可轉(zhuǎn)變?yōu)榱鸭y舌,。中醫(yī)認為,裂紋舌而見舌面干燥者,,多為津液不足,;兼有熱盛者,還可見舌質(zhì)紅絳色,。
5,、光滑舌:舌面光而無津,也沒有舌苔,,平如鏡面,,望之發(fā)光,也稱”鏡面舌“,。不論何種疾病,,凡見到這種舌象,都表明機體內(nèi)有陰液消亡的征象,,津液嚴重損耗,。舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷,。中醫(yī)認為,,舌面光平如鏡是一種危重舌象,據(jù)中西醫(yī)結(jié)合臨床觀察,,光滑舌是舌上無苔無點,,舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現(xiàn),。光滑舌可見于維生素c嚴重缺乏,、惡性貧血、高熱長期不退,、肝硬化和肺心病的衰竭期,、慢性腎功能衰竭尿毒癥,、中毒性休克、腦性昏迷等疾病,。研究證實,,造成舌粘膜上皮細胞壞死的各種因素都可能導致舌光如鏡。
6,、瘀積舌:舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點,,這種現(xiàn)象提示體內(nèi)有”瘀血停積“。有瘀血的人,,體內(nèi)血液流動較緩慢,,在某些局部甚至可出現(xiàn)血流完全停滯。人們在吃東西時,,不小心會咬傷舌的邊緣和舌尖,;人生病時血管的脆性增加,有時也會不知不覺地碰破舌上的血管,。舌的反應(yīng)比較靈敏,,往往比人體的其他地方容易出血,使舌上容易出現(xiàn)瘀點或瘀斑,。舌頭上的瘀點,、瘀斑,在青年女性中也常見,。她們大多有月經(jīng)不調(diào),、月經(jīng)色深,常有血塊,、痛經(jīng)等癥狀,中醫(yī)認為這是瘀血郁阻的表現(xiàn),。運用調(diào)經(jīng)活血的藥物治療,,可使舌頭微循環(huán)瘀塞暢通,血流恢復正常,,不僅月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)病癥能治愈,,瘀點、瘀斑也會在舌上消失,。不少腫瘤病人,,舌上有瘀點、瘀斑,,有時伴隨青紫舌一起出現(xiàn),。據(jù)統(tǒng)計,惡性腫瘤患者出現(xiàn)紫舌的占50%左右,,有瘀點,、瘀斑的在20%左右,,如果舌頭上突然出現(xiàn)瘀點、瘀斑,,應(yīng)該進行詳細檢查,,千萬引起重視!
7,、腫脹舌:舌體增大,,舌邊有齒痕,稱為舌胖大,;胖大較甚則為腫脹,,舌頭塞滿口腔,轉(zhuǎn)動不靈,,甚者可影響呼吸及語言,。中醫(yī)認為舌胖提示氣虛,或有水濕,;舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱,。舌色鮮紅腫脹,常是心胃有熱,;舌紫而腫,,多因酒毒上沖;如舌腫連口唇也腫大青紫的,,這是血液凝滯,,常因藥物中毒或食物中毒所致。現(xiàn)代醫(yī)學認為,,舌頭腫脹,,主要是舌體的結(jié)締組織增生,組織水腫,,或血管,、淋巴回流障礙等因素引起,多見于甲狀腺機能減退,、肢端胖大癥,、慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者。部分患者咽部或頸部受壓迫,,如嚴重的喉頭水腫,,或甲狀腺極度腫大,舌頭也會出現(xiàn)腫脹,。
8,、瘦癟舌:舌體變得枯瘦削薄。現(xiàn)代醫(yī)學認為,瘦癟舌起因是全身營養(yǎng)不良,,使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致,。多見于慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,,如嚴重的肺結(jié)核,、肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者,其次如長期胃腸道功能障礙,、維生素和蛋白質(zhì)缺乏,、惡性貧血等,也可使舌體變得瘦小,。中醫(yī)認為,,舌肉與心脾兩個肺腑有關(guān),心脾虛則舌瘦癟,。如舌色淡白而瘦癟的,,為陰陽兩虛,氣血不足,,不能充盈舌體,,日久因舌體得不到濡養(yǎng)而瘦癟;舌色紅降而瘦癟的,,則為陰虛火旺之故,,陰愈虛,火愈旺,,于是舌體發(fā)生枯癟,、消瘦等變化。無論新病,、久病,、如見瘦癟舌,疾病不可能輕淺,;如瘦癟而枯萎無津,,舌色晦暗,則預后大多不良,。
9,、裙邊舌:舌頭伸出來超過兩邊口角的范圍,,而且明顯浮腫而嬌嫩,,加之舌邊有牙齒壓出來的齒印,猶如女同志裙子的邊緣,。裙邊舌是由于體內(nèi)營養(yǎng)不良,,尤其是缺乏蛋白質(zhì),引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏,,所以,,可能此時身體其他部位存在水腫的表現(xiàn)。
10,、花剝舌:舌苔部分剝脫,,霹出苔下的紅色舌質(zhì)?;▌兩嗟男捍蠖嘤羞^敏體質(zhì),,容易患奶癬、哮喘等過敏性疾患,,常有偏食習慣,,以不愛吃蔬菜為主,常有營養(yǎng)不良,、貧血,、維生素缺乏、腸寄生蟲等,。西醫(yī)把部分花剝舌稱為地圖樣舌,,因為花剝舌的中央凹陷,呈鮮紅色,,而邊緣呈灰白色的小隆起,,猶如地圖模型上的蜿蜒國界。中醫(yī)認為花剝舌多屑先天不足,,需常服一些補腎中藥改善體質(zhì),,如河車大造丸、胎盤粉等,。成年人出現(xiàn)花剝舌都屬于陰虛,、血虧。其中,,舌前半剝脫為心陰不足,,陰虛較輕;舌根部剝脫,,為肝腎陰虛,,陰虛較重;舌中有一條舌苔光剝,,俗稱雞心舌,,則表示傷陰很嚴重。
11,、芒刺舌:即舌生芒刺,。中醫(yī)認為,,此為熱毒內(nèi)伏,心肺火盛,,胃有實熱所致,,常見于高熱和肺炎。經(jīng)常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一類,,舌乳頭經(jīng)不住連續(xù)刺激也會有芒刺,,兩者可從有無其他癥狀來區(qū)別。
12,、穿心舌:即舌苔中間有一小塊空白處,,舌苔已剝脫。穿心舌屬于傷陰的一種表現(xiàn),,常表示體內(nèi)營養(yǎng)缺乏,。小兒出現(xiàn)剝苔,則表示營養(yǎng)不足,,主要是偏食造成體內(nèi)某些營養(yǎng)素的缺乏,,引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差,,很容易得感冒或發(fā)燒,。
13、青紫舌:青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區(qū)別,。所謂全舌青紫,,指全舌分布均勻的青色或紫色,或者是紅絳之中泛現(xiàn)青紫色(紫中帶青),,或是淡紅之中混有青藍色(青多于紫),。所謂部分青紫,出現(xiàn)在舌的左側(cè)或右側(cè),,或者是左右兩側(cè),,沿著舌邊與舌中央溝之間,有一條或兩條縱行的青紫帶,;或僅是青紫瘀點斑塊,,而舌質(zhì)的其它部分則不見青紫。
14,、楊梅舌:舌質(zhì)紅而有刺,,類似楊梅。常見于猩紅熱或高熱持續(xù)幾天以上的患者,。舌邊發(fā)紅,,常見于高血壓,甲狀腺機能亢進或正在發(fā)熱,。舌尖發(fā)紅,,因工作時間過長,經(jīng)常失眠,,心火過亢,,致使消耗過多,體內(nèi)缺乏維生素或其他營養(yǎng)物質(zhì),。舌質(zhì)長期呈暗紅或紫色,,要警惕癌癥侵擾。上海醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等全國33家醫(yī)院,、科研單位對12448例各類癌癥患者進行調(diào)查表明,,大多數(shù)癌癥患者的舌質(zhì)呈暗紅或紫色,尤以食管癌,、賁門癌呈現(xiàn)率最高,,占80%左右,其次為白血病,、肺癌,。鼻咽癌最低,占20%左右,;晚期患者多于早期患者,。
15、僵硬舌:舌僵硬是指舌體既不腫脹,、也不縮小,,而活動強硬,失去平時柔和靈活的一種征象,,也稱“舌強”,。由于舌體僵硬轉(zhuǎn)動不靈,常伴隨語言蹇澀,,含糊不清,,或不相連續(xù)?!吧鄰姟背R娪谝恍┹^嚴重的疾患,,如神志昏迷、抽搐等疾患,。出現(xiàn)于猝然昏倒之后,,常與半身不遂、口眼歪斜等癥同時存在,;出現(xiàn)于昏倒,,是中風的緊急警報。現(xiàn)代醫(yī)學認為,,舌體強硬往往是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出了故障,,發(fā)現(xiàn)此種舌象多見于流行性乙型腦炎,、高熱昏迷、肝昏迷,、腦血管意外,、腦震蕩及腦挫傷等病的患者。少數(shù)因舌上局部因素,,如嚴重的舌潰瘍或舌上有干硬的厚苔堆積而使舌體轉(zhuǎn)動不靈活,,但容易與中樞神經(jīng)“湟起的舌僵硬相區(qū)別。
16,、萎軟舌:舌頭柔軟是正常狀態(tài),,但如果舌頭痿軟而無力,由轉(zhuǎn)動和伸出,,則稱之為痿軟舌,。人體任何部位痿軟,雖然各有原因,,但肌肉中的筋脈失養(yǎng)而廢弛則是其中的主要原因,,舌痿軟而舌色淡白,多由心脾氣血虧損,,不足以濡養(yǎng)舌的筋脈而成,;舌痿軟而舌色紅絳,則為熱極傷津,,或是陽虛火旺,,使胃和腎的氣津兩虧,舌的筋脈失養(yǎng)所致,。舌痿軟而舌色干絳無津,,是腎陽已虧到極點的表現(xiàn),病情險惡,。
17,、歪斜舌:舌頭伸出時,舌尖偏向一側(cè),,或左或右,、稱為舌歪斜。病側(cè)的舌肌麻痹,,無力收縮,,稍一伸長,舌體就兩側(cè)不均而偏歪,,所以左側(cè)舌肌麻痹時舌尖就向左,,右側(cè)舌肌麻痹則舌尖偏向右。此癥常見于中風,,即腦血管意外,。屬局部性疾病的,,則為舌下神經(jīng)受壓迫損傷或面神經(jīng)麻痹等引起。不明原因的舌歪斜,,應(yīng)提高警惕,,排除顱內(nèi)的病變。
18,、顫動舌:舌體伸出時出現(xiàn)不自主的顫動,由于肝陽上亢,,熱盛動風或氣虛所致,。因肝陽上亢、熱盛動風,,多兼見舌色紅絳,;因氣虛者,多兼見舌色淡白,。舌體顫動可見于高熱,,甲狀腺機能亢進、高血壓及某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,。
19,、卷縮舌:舌體收縮,不能伸長,,有的不僅不能伸出口外,,甚至難以抵齒。這種情況,,可見于先天性舌系帶較短,,系帶牽拉而使舌不能伸出口外,需要矯形手術(shù)把舌系帶切斷,,舌頭活動很快就會恢復,。因為疾病原因?qū)е律嗫s,多與舌痿軟同時并見,,舌頭除卷縮不能伸出外,,轉(zhuǎn)動也失去靈活柔和。舌縮的病因為陰陽離決的重危疾病,,或是熱極傷陰,,或是陽氣暴脫。
20,、紅絳舌:正常人舌質(zhì)的色澤,,淡紅而潤。如果舌質(zhì)鮮紅,,以紅色為主,,稱為紅舌,;如果舌紅而顏色深暗,則較紅色更進一層,,就稱為絳舌,。絳舌在出現(xiàn)之前,多經(jīng)過紅舌的階段,,二者的臨床意義和形成機理有類似之處,,常常稱紅絳舌是火熱上炎的象征,二者僅以熱性程度的差別,。紅絳舌由高熱傷陰而引起,,常發(fā)生在感染、中毒,、維生素缺乏,、脫水、貧血,、昏迷等病理過程中,。舌色鮮紅或深紅,說明熱入營血,、但熱的性質(zhì)卻有虛實的不同,,兩者有如下的區(qū)別:
--實熱型紅絳舌:大多由急性溫熱病引起,發(fā)病不久,,邪雖盛但正氣未衰,,熱度較高,甚至有神志昏昧,,胡言亂語,,舌質(zhì)紅絳較鮮明,多有紅刺增生增大而突出,,舌面干燥起裂紋,,舌苔黃糙或焦黑,這時溫邪已侵入營分,。主要矛盾在于熱毒邪實,,即使傷陰也不嚴重,應(yīng)該立即采用大劑量的清熱涼營藥物,。隨著熱病好轉(zhuǎn),,紅絳舌也會轉(zhuǎn)淡。
--陰虛型紅絳舌:多見于慢性消耗性疾病或溫熱病的后期,,邪熱的氣焰已經(jīng)低落,,但陰血津液消耗過多,正氣虛弱的現(xiàn)象比較突出,可有午后升火潮熱,、面色發(fā)紅發(fā)燙,。內(nèi)心煩熱,”懔可偕深,,口干引飲等癥,。此時舌質(zhì)紅或絳,但色較暗,,不鮮明,,舌苔很少或不見舌苔,舌面干麗少津,,也有舌質(zhì)的邊尖特別紅赤,,并有紅刺現(xiàn)象存在。這說明主要矛盾在于陰虛,,應(yīng)該用大劑量滋陰生津的中藥治療,。如果舌質(zhì)紅絳而顏色較暗,,舌面光滑如鏡,,舌質(zhì)干癟枯萎,說明胃腎陽枯,,津液大傷,,養(yǎng)陰藥不僅劑量要大,而且要照顧到脾胃,,治療的時間也較長,。上面是指舌質(zhì)全部都顯露紅絳的顏色,如果紅絳之色僅在舌質(zhì)的局部出現(xiàn),,也有一定的臨床意義,。