中暑可分為“熱痙攣”,、“熱射脖和“熱衰竭”三個類型。 熱痙攣——多見于高溫環(huán)境工作的人,，出汗過多,，身體內(nèi)丟失大量的鹽分（氯化鈉），引起肌肉（通常是腓腸?。┨弁葱辕d攣,，嚴重者還引起血壓下降,。 熱射勃—常見于高氣溫、高濕度下體溫調(diào)節(jié)困難,，體內(nèi)熱量積蓄過多,，從口渴、多汗,、衰弱無力,、心慌，突然轉(zhuǎn)為高熱,、無汗,、皮膚干熱，嚴重者可出現(xiàn)腹瀉,、嘔吐,、昏迷、譫妄,、抽搐,、瞳孔縮校小明中暑就屬于這種類型。 在戶外烈日下長時間工作的人,，頭部無戴帽或無遮蓋的情況下,，大腦受紅外線傷害，大腦的溫度升高超過可耐受的限度,，出現(xiàn)頭暈,、頭痛，突然昏倒而體溫并不升高,，稱為日射玻有時日射病與熱射病同時存在,。
熱衰竭——多見于體弱及未適應(yīng)高溫者。因肌肉皮膚血流量增大,，超過循環(huán)系統(tǒng)的維持能力,，所以發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，頭暈,、眩暈,、頭痛、身體軟弱無力,、面色蒼白,、大汗淋漓、皮膚濕涼,、脈搏細數(shù),、血壓下降、瞳孔擴大,、意識淡漠,，口溫低而肛溫可升至38.5℃左右,。
可見中暑不僅癥狀多種多樣，而且其后果也可以十分嚴重,，甚至死亡,。所以應(yīng)有足夠的重視，不要認為“中暑是小事,，喝碗荷葉水就好”,，或“給小明涂點‘清涼油’、‘白花油’,，手掐‘人中’,、‘合谷’”，“清醒過來再喝‘清涼飲料’,，即可復(fù)原”,。有的讀者以“親身經(jīng)歷過”的一次經(jīng)驗，例如：親眼見過的“熱痙攣”或“熱衰竭”來推斷,，就提出小明不像“中暑”,，而是“流行性乙型腦炎”、“中毒性痢疾”等等,。以上這些，可在鑒別診斷時一一考慮,、排除,。
當(dāng)務(wù)之急是：
1、將患者移到陰涼通風(fēng)的環(huán)境,，迅速進行物理降溫,。
將患者移到陰涼、通風(fēng)的環(huán)境”,，“用冷水敷頭”,、“反復(fù)用毛巾浸井水（冷水）擦拭患者四肢及背部，直到皮膚發(fā)紅”,；“將患者浸在大水缸中,，水溫最好為4℃，水面齊乳頭線,，不斷按摩四肢皮膚,，不時用冷水更換缸中升溫了的水”；“用白酒擦拭患者四肢及背部,，直到皮膚發(fā)紅”,；“用冷水淋濕患者的全身，再讓同學(xué)們用扇子扇風(fēng)”等都是有效可行的物理降溫的辦法,，可以避免患者體溫迅速上升,，避免昏迷與抽搐,。但必須注意在降溫過程中，10～15分鐘要測量一次肛溫（以保持38℃為宜）,，防止體溫降至正常以下或體溫降后再次上升,。若小
在用冷水過程中，患者如果出現(xiàn)肌肉抖動,，則不宜繼續(xù)使用,，而應(yīng)改為在頭部、腋窩,、腹股溝放置冰袋,。有的讀者提出“喝姜湯”、“蓋棉被”,、“悶出汗來就會好”的“經(jīng)驗”是錯誤的,。有的讀者提出用“針刺人中穴”、“十宣穴放血”等方法促使小明“清醒”,，并非必要,。因小明的“昏昏沉沉”實屬高熱引起，實行正確的物理降溫,，才能收到“釜底抽薪”的效果,。
2、尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助,。
由于中暑病情變化迅速,，又需要與其他夏季急性傳染病相鑒別，而且許多治療措施,，像讀者來信提到的“冰水灌腸”,、“靜脈輸注4℃葡萄糖鹽水”、“靜脈點滴”,、“酸堿,、電解質(zhì)平衡”、“人工冬眠”,、“防止腦水腫”,、“防止心力衰竭”和其他對癥治療等等，要由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員來進行,。因此,，在進行初步物理降溫的同時，應(yīng)迅速尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助,，及時送到醫(yī)療單位繼續(xù)治療,、觀察，待情況穩(wěn)定方可出院，短期內(nèi)還要避免再次接觸高溫環(huán)境,，防止復(fù)發(fā),。
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