我在醫(yī)院工作了幾十年，退休后就到老年活動中心過起了清閑日子,，也結(jié)識了一大批老年朋友,。一天，老何悄悄地向我咨詢便秘的問題,，剛開始我認為這是個不雅的話題,，便和老何兩個人低聲談論，沒想到一石激起千層浪,，沒多久大家都圍攏過來,，七嘴八舌地討論起這個問題，有的是為自己,，有的是為老伴,，有的是為家人，希望我能給他們出個妙方,。
便秘雖然只是個癥狀,，但和日常生活息息相關(guān)，如果得不到解決,，會嚴重影響人們的生活質(zhì)量,，從他們說話時的神情和語氣就完全能夠體會。在臨床上,，我從中醫(yī)角度將它分為以下幾種類型來治療和食療,。
中氣不足，猶如船只缺乏動力
食物自口腔經(jīng)食道進入胃,、小腸,、大腸，消化吸收后,，最后變?yōu)榧S便排出體外,。人體長長的消化道就像一條河流，食物經(jīng)過胃,、腸的消化吸收,，逐漸形成糞便，猶如在消化道河流中行駛的船,。船在江海里航行需要動力,，大便這艘“船”在人體的腸道內(nèi)運行也需要動力，從中醫(yī)角度來看，這種動力就是人體的“氣”,。如果人體中氣不足,，則“船”沒有動力就會擱淺，運行不暢而成便秘,。這樣的便秘病人往往伴有潰瘍病,、慢性胃炎、中風等疾病,，臨床表現(xiàn)為大便秘結(jié),，吃飯不香，胃口不好,，腹部脹悶,，噯氣泛酸，喜溫喜按,，惡心呃逆,，面色無華。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,，可選用下列方法。
石斛牛肚湯 石斛,、茯苓各10克,，牛肚500克，紅棗5枚,，鹽,、味精各適量。紅棗去核,，石斛,、茯苓用布包著，牛肚洗凈切片,。先將牛肚加水適量煮沸后,，加入紅棗及藥包，煮至牛肚熟爛后,，去藥包,，用食鹽、味精調(diào)味即可,。
赤小豆山藥粥赤小豆50克,，鮮山藥200克，白糖少許,。先煮赤小豆,，待八成熟時，下鮮山藥，熟后加白糖即成,。
參芪山藥湯 黃芪30克,，山藥60克，黨參15克,。先將黃芪,、黨參煎汁約300毫升，去渣,。山藥研粉,，加入黃芪、黨參汁中攪拌而成,，每日一劑,，分兩次服用。
豬肚薏米湯 豬肚300克,，白術(shù)15克,，薏苡仁20克，紅棗5枚,，加清水適量,，煎煮后，去掉白術(shù),，用少許鹽和味精調(diào)味,，吃豬肚喝湯。
氣陰虧虛,，“水”淺則不能載“舟”
“水能載舟,，亦能覆舟”，這句古訓許多人都明白,，不管多先進的船,，離開了水也只能寸步難行。同理,，大便在人體腸道內(nèi)順利運行也要有“水”,，從中醫(yī)的角度來看，這“水”主要是人體的氣陰,。氣陰虧虛,，則腸道失潤，“水”不能載“舟”,，因而發(fā)生便秘,。病人表現(xiàn)為大便秘結(jié)，時有便意,，進了廁所卻便不出來,，有時即使用勁也枉然；面色無華，頭暈目眩,，咽干音啞,，干咳少痰，有的潮熱盜汗,，手足心發(fā)熱,，過于勞累則喘息不寧。這樣的病人常常并發(fā)肺結(jié)核,、慢性支氣管炎,、慢性支氣管擴張、慢性肝炎,、腫瘤等,。對此，可采取“增液行舟”的治療方法,。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,，可選用下列方法。
兩參湯 黨參15克,，北沙參30克,，杏仁10克，百合15克,，加入清水適量煮沸,，改文火煎30分鐘左右，另取阿膠12克烊化兌入,，口服，每日一次,。
枸杞首烏飲 黃芪15克,，枸杞子15克，何首烏15克,，火麻仁10克,，瘦肉150克。文火燉熟后,，加調(diào)料適量,，去掉藥渣，喝湯吃肉,。
紅棗洋參湯 西洋參10克,，當歸10克，紅棗5枚,，龍眼肉30克,，豬瘦肉250克，鹽、味精適量,。豬瘦肉洗凈,、切塊，同西洋參,、當歸,、紅棗、龍眼肉同入鍋中,，加適量水,，燉至肉熟爛，加鹽和味精適量即可,，喝湯吃肉,。
五仁粥芝麻、柏子仁,、核桃仁,、桃仁（去皮、尖）,、甜杏仁各10克,，粳米200克。上述果仁混合碾碎,，加入粳米煮成稀粥,，加白糖適量，分頓食用,。
另外,，可服用蜂蜜，每日50毫升,，分兩次沖服,，服至一周，大便一般可見潤暢,，若堅持服用,，療效較好。另一味有效的滋養(yǎng)藥物是白木耳,，每日煎服25克,，加入白糖適量，分2~3次服用,。如能連續(xù)服用數(shù)月,，便秘多能基本解除。
臟寒便秘,，“船只”被“冰”圍困
在北半球的中高緯度,，寒冬臘月,，北風怒號，天寒地凍,，河流上下頓失滔滔,，如船留水中，只能被冰圍困,，望冰興嘆,。同樣，如果人體陽氣不足,，“船只”也會被困,，病人表現(xiàn)為大便秘結(jié)且艱澀，排出困難,，小便清長,，面色清冷，形寒肢冷,，喜溫怕冷,，或者腰背酸冷。這類病人多見于高齡者或者多種慢性病后期,，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,，可選用下列方法。
兔肉湯 兔肉500克,，枸杞子30克,，核桃仁15克，菟絲子15克,，決明子10克,。兔肉切絲，枸杞子,、核桃仁,、菟絲子、決明子洗凈,，用紗布包扎，入鍋,，加水適量,，小火煎煮約一小時，撈出藥包,，加入適量鹽,、姜等調(diào)料，分頓食用,，吃肉喝湯,。
狗肉湯 狗肉250克,，肉蓯蓉15克，覆盆子10克,，金櫻子15克,，杜仲10克。狗肉洗凈切成丁,，肉蓯蓉,、覆盆子、金櫻子,、杜仲用紗布包扎,，與狗肉同入鍋，加水適量,，煎煮至狗肉熟爛,，撈出藥包，加入鹽,、味精等調(diào)料,，吃肉喝湯。
羊肉湯 鮮羊腿肉250克,，仙茅,、仙靈脾、牛膝各15克,，清湯300毫升,，料酒30毫升，蔥節(jié),、姜片各5克,，味精、鹽,、胡椒粉適量,，豬油30克。仙茅,、仙靈脾洗凈,，羊腿肉下鍋煮熟，撈出,，切成約4厘米大小的方塊,。羊肉放入大瓷碗內(nèi)，鋪上仙茅,、仙靈脾,、牛膝、蔥節(jié),、姜片,，并倒入豬油,、料酒及清湯，蒸兩小時左右,，食用時挑出蔥節(jié),、姜片，再撒上蔥花,、味精,、鹽、胡椒粉即可,。
另外,，也可用當歸、肉蓯蓉二藥煎服,。為能堅持久服,，病人可用上藥各20克水煎代茶飲，療效顯著,。古人名以蓯蓉,，取其“從容不迫”之意，故老人腎陽不足者用之尤宜,。
腎水不足,，常伴高血壓和糖尿病
腎在中醫(yī)學中具有非常重要的地位，從日常生活中以“腎虧,、陽痿”等話語罵人中可見一斑,。在臨床上，腎水不足也是老年人的常見病因,，這樣的病人往往伴有高血壓病,、糖尿病、腎病等,。常表現(xiàn)為大便秘結(jié),、腰膝酸冷、頭暈目眩,、視力減退,、耳鳴耳聾、午后潮熱,、顴紅盜汗,、口干少飲等癥狀。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,，可選用下列方法。
甲魚二至湯 甲魚（約1000克）一只,，旱蓮草,、女貞子,、枸杞子各10克，熟地15克,，味精,、鹽各適量。甲魚先養(yǎng)兩天,，然后剁去頭,，除去內(nèi)臟，刮洗干凈,。旱蓮草,、女貞子、枸杞子,、熟地洗凈,，用紗布袋裝好，扎緊備用,。將藥袋放入沙鍋,，加水適量。先用武火燒開,，再以文火慢燉,，至甲魚熟爛時，撈出藥包,，加入味精和鹽,，調(diào)味即成。
龜肉紅棗湯 龜肉250克,，黃精30克,，首烏15克，紅棗15枚,，味精,、鹽各適量。龜肉洗凈切成小塊,，與黃精,、首烏、紅棗同入沙鍋,，加水適量,，先用武火燒開，后用文火慢燉,，至肉熟爛,，加入味精和鹽適量即可。
二冬豬皮膏 天冬,、麥冬各250克,，旱蓮草,、女貞子各100克，水煎去渣,；豬皮1000克,，去毛洗凈，切碎,，加水適量,，文火燉至汁液黏稠，加入上述藥液,，冷卻煉蜜收膏,，每次服用10克，一天3次,。
對患高血壓病的老年人,，通便可用更衣丸，每晚服10克,，便秘甚者日服兩次,。也可食用馬蹄與海蜇皮，作為食物療法,，名曰雪羹湯,，兼顧降壓通便，長期服用,，有益無害,。
老年人也有由于實熱引起的便秘，這時往往伴有小便短赤,、口干口臭等癥狀,，只要用開水泡10克大黃或番瀉葉服用，一般就能解決,。
對因生氣,、憤怒等情緒引起的便秘，用紫蘇子15克,，萊菔子20克,，佛手10克，放入杯中,，用沸水沖泡,，加蓋15分鐘，即可飲用,。一般可沖泡3～5次,，效果不錯。
最后應強調(diào)，便秘雖是小毛病,，但老年人常常伴有心絞痛,、高血壓病等，有時一不小心,，就可能成為心肌梗死、中風等致命疾病的誘因,，所以不得不防,。
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