流感與普通感冒二者有別
流感與普通感冒是有區(qū)別的,不可混為一談,。流感好發(fā)于冬春,,常形成大范圍流行,嚴重時甚至可造成世界性大流行,。病人發(fā)病較急,,體溫上升快,常超過39攝氏度,;全身癥狀很重,,如頭痛、全身酸痛,、軟弱無力等,。上呼吸道癥狀并不十分突出,像鼻塞,、流涕,、咽喉干等癥狀都比較輕。小兒則全身癥狀更多,,可以有腹痛,、腹瀉、嘔吐等,,甚至發(fā)生驚厥,。而普通感冒只在密切接觸的人群中小范圍內(nèi)流行,起病較慢,,大多數(shù)發(fā)熱不超過39攝氏度,,38攝氏度左右者較多,而且上呼吸道癥狀比較明顯,,如咳嗽,、咽痛、鼻塞,、噴嚏,、流涕等癥狀顯得很突出,但全身癥狀如頭痛,、全身酸痛,、怕冷等都比流感輕。
流感的危害性不容忽視
流感與普通感冒所造成的結(jié)果完全不同,1957—1958年間國內(nèi)流感流行時,,病死率達0.24%-1.40%,。為什么流感會造成死亡呢?首先是流感引發(fā)原發(fā)性肺炎,該肺炎由病毒引起,,多見于原有心肺疾病的患者或孕婦,。一般人患流感后一周內(nèi)體溫即可恢復(fù)正常,但合并原發(fā)性病毒性肺炎患者的發(fā)熱遲遲不退,,而且氣急加重,,出現(xiàn)陣咳、咳血等更加嚴重的癥狀,;第二個原因是發(fā)生了細菌性肺炎,,流感常合并金黃色葡萄球菌、肺炎球菌或流感嗜血桿菌等細菌引起的肺炎,,使病情加重,;第三是同時合并病毒和細菌性肺炎;第四是中毒性休克綜合征,,造成呼吸衰竭,、循環(huán)衰竭等。由此可見,,流感與普通感冒確實有很大的不同,,必須警惕。
國內(nèi)的資料證明,,死于流感的人群以5歲以下及50歲以上者居多,。絕大多數(shù)幼兒死于上述各種肺炎,而原來就患有慢性支氣管炎,、支氣管哮喘,、肺氣腫、肺結(jié)核或心臟病等病的50歲以上的人,,一旦得了流感,,則更容易受到各種肺炎的威脅并危及生命。
預(yù)防流感,,刻不容緩
各地衛(wèi)生部門要加強監(jiān)測,、及時發(fā)現(xiàn)問題。疫源地的居民也要注意,,一旦發(fā)現(xiàn)家庭中有兩名以上高熱及流感的可疑患者時,,家庭的其他成員就要及時采取預(yù)防措施。
預(yù)防流感除了在流感流行期間避免去公共場所和人群擁擠的地方(尤其是前述有慢性病的患者),、與打噴嚏或咳嗽者保持1米以上的距離(因為飛沫中的病毒可在近距離內(nèi)傳播)外,,可采取以下措施:
保持室內(nèi)空氣流通 現(xiàn)在許多辦公室為全封閉式,,有利于病毒停留,所以應(yīng)設(shè)法使空氣流通,?;颊叽驀娞缂昂粑懦龅牟《究梢栽诳諝庵袘腋∈畮讉€小時,條件許可時,,還可懸浮兩晝夜以上,所以,,即使數(shù)九寒天也要設(shè)法通風,。
勤洗手 因病毒在無生命物體上可以生存3小時,在此期間若無意中用手觸摸被污染的物體會沾上病毒,,并在不經(jīng)意間用手摸自己的鼻子或眼睛,,就很可能被感染,所以勤洗手顯得非常重要,。
藥物預(yù)防 金剛烷胺對甲型流感病毒有抑制作用,,但對乙型流感無效(我國近年也有小規(guī)模乙型流感流行)。用法為每次口服0.1克,,每天兩次,,可連用14日,但有一定副作用,,如興奮,、失眠、頭暈等,,癲癇病人和孕婦忌用,;也可服用適量板藍根沖劑,或板藍根與貫眾煎服,。
注射疫苗 目前市售的流感疫苗有進口的,,也有國產(chǎn)的,均按照世界衛(wèi)生組織的要求含有甲1亞型,、甲3亞型及乙型病毒,,期望注射后人體可產(chǎn)生抗體以對抗相應(yīng)型別病毒的感染。年老者,、幼兒及有前述各種慢性病的患者都可注射,,其他如學生、軍人,、交通運輸部門的員工,、醫(yī)務(wù)人員、保育人員等人群也可注射,。但應(yīng)注意,,疫苗只對同型病毒有防御作用,,而流感病毒容易七十二變,一旦病毒出現(xiàn)大的變異時,,原有的疫苗就起不到防病作用,,那就需要科學家研究新型疫苗了。 在上述的流感危害中,,肺炎球菌肺炎是致死的原因之一,。為了預(yù)防前述高危人群并發(fā)細菌性肺炎,可以注射肺炎球菌疫苗,,以防患者病情惡化,、復(fù)雜化。
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本文指導醫(yī)生:潘孝彰上海市公共衛(wèi)生臨床中心 感染一科 教授- 擅長疾?。?/dt>
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