間歇清潔導(dǎo)尿
清潔間歇導(dǎo)尿（CIC）的優(yōu)點(diǎn)：
1.維護(hù)自立,、社會生活,，維持自尊心
2. 減少并發(fā)癥的危險：尿道感染,、結(jié)石少
3.保護(hù)腎臟,、膀胱損害，防止尿液返流
4.減少依賴輔助用具,，對皮膚的影響減少
5.自立排尿的可能性增大
一,、目的
1. 保持獨(dú)立生活
2. 減少尿道感染
3. 防止上尿路返流
4. 保存正常性關(guān)系
5. 減少依頼輔助設(shè)備及用具
二、清潔間歇自行導(dǎo)尿(CISC)的適應(yīng)證
1. 神經(jīng)源性膀胱
不能完全排空膀胱或膀胱內(nèi)壓過高,，例如脊柱裂，脊髓栓系,，多發(fā)性硬化病及柏金森病,。
2. 低張力膀胱
逼尿肌不能維持收縮，殘余尿量及尿路感染危險性都有所増加,。
3. 充盈性尿失禁
由出口梗阻如前列腺増生及尿道狹窄,，可造成此類失禁。在不適合作手術(shù)的患者,，可用間歇導(dǎo)尿治療,，而非長時間留置導(dǎo)尿管,，以避免尿路感染。
4. 膀胱全切術(shù)后可控尿囊成形術(shù)患者,。
5．神經(jīng)源性或其他疾病導(dǎo)致的高順應(yīng)性膀胱患者,。
三、CISC 的使用標(biāo)準(zhǔn)
1. 殘余尿量超過100ml
2. 視力及手活動正常
3. 本身有動機(jī)去完成此操作或有家人及志愿者自愿協(xié)助其完成此操作者
4. 有學(xué)習(xí)能力
四,、技巧
1.基本解剖
男性尿道口顯而易見,。男性尿道長10-15cm 成S 形, 插管時應(yīng)向腹側(cè)提拉陰莖以拉直尿道，提拉陰莖的正確角度為60度,。男性患者導(dǎo)管要插入尿道約15-20cm,。
女性尿道長3-4cm, 開口位于陰核及陰道間, 初始用鏡子會有助尋找，導(dǎo)管應(yīng)插入尿道約5-7.5cm,。
2. 手部衛(wèi)生
在自行導(dǎo)尿前雙手要清洗干凈
3. 生殖器衛(wèi)生
生殖器要每天最少清洗兩次,，在導(dǎo)尿前清洗更佳。
4. CISC 的舒適位置
患者可取坐,，站或蹲位,，采用最舒適的位置以迎合個別需要。尿液可直接引流到廁盆內(nèi)或以適當(dāng)容器盛載,。當(dāng)尿流停止,，在恥骨上以掌輕按，有助將余下尿液從膀胱擠出,。
五,、具體方法：
1、通常間隔4小時導(dǎo)尿一次,，每次導(dǎo)尿量保持在300－500毫升之間,，病人應(yīng)同時多飲水，保持一定的尿量有助于防止感染,。每天晚上睡覺前可導(dǎo)尿一次,，清晨醒后導(dǎo)尿一次即可。每天飲水量應(yīng)根據(jù)尿量,， 24小時均勻攝入,，防止短時間內(nèi)攝入大量水分，需要額外導(dǎo)尿,。
2,、具體方法為將所需的導(dǎo)尿用物品洗凈晾干即可，一般采用12F－14F尿管,，導(dǎo)尿時尿管插入尿道直至尿液從尿管流出后再插入1－2厘米,，放盡尿液后緩慢拔除尿管。可應(yīng)用專用的自家導(dǎo)尿管,，每天更換套裝內(nèi)消毒液,，兩根導(dǎo)管輪流使用，一周更換一根,，另一根清洗后晾干,，一月時可將兩套導(dǎo)管經(jīng)煮沸消毒一次，半年更換兩根導(dǎo)管,。
3,、這種清潔導(dǎo)尿有可能導(dǎo)致菌尿，但在4小時導(dǎo)尿一次的前提下,，膀胱內(nèi)細(xì)菌因不斷稀釋而不足以發(fā)生能破壞粘膜的細(xì)菌感染,，無癥狀菌尿的發(fā)生率大約為74%，而伴有高熱或腎盂腎炎者罕見,。儲尿囊內(nèi)粘液增多,，是導(dǎo)致泌尿系感染的重要因素，建議定期（1－3天）沖洗尿囊內(nèi)粘液一次,，盡量將其沖出,。
4、自家清潔間歇導(dǎo)尿如發(fā)現(xiàn)有尿液惡臭,，明顯渾濁,，下腹墜痛，發(fā)熱腰痛和里急后重癥狀時,，提示可能存在膀胱炎或泌尿系感染,。輕者可縮短導(dǎo)尿時間和多飲水即可緩解，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)口服3～5天抗菌素,。如高熱者應(yīng)及時到醫(yī)院就診,，靜脈點(diǎn)滴抗菌素，同時經(jīng)尿道或造瘺口留置尿管直至癥狀消失或體溫正常3～5天后,。
5,、采用自家清潔間歇導(dǎo)尿病人每1～3個月需查尿培養(yǎng)，一旦發(fā)生感染,，可以根據(jù)上一次的尿培養(yǎng)結(jié)果先進(jìn)行抗菌素治療,，同時及時行尿培養(yǎng)檢查。
6,、剛剛開始間歇導(dǎo)尿時很難估計膀胱儲尿量,，因此對病人來說如何掌握導(dǎo)尿時間和導(dǎo)尿量是一個逐漸的訓(xùn)練過程，在一段時間訓(xùn)練后,，病人一般即能掌握一定的導(dǎo)尿規(guī)律。
7、自家清潔間歇導(dǎo)尿有一定的合并癥,，如尿道損傷和泌尿系感染等,，但與留置尿管相比更為安全和可靠。
8,、自家清潔導(dǎo)尿的意義在于病人掌握的這種導(dǎo)尿技術(shù)后才能很好地回歸社會,，自我護(hù)理，獨(dú)立生活,。
9,、可使用自制稀釋碘伏溶液進(jìn)行浸泡消毒（1份碘伏溶液＋10份生理鹽水）。
六,、常見問題
1,、每天做幾次CISC？
插管的頻率視乎病者的需要及他們的膀胱功能,。膀胱充盈的速度很重要,，而這受到是否多飲水或有運(yùn)動影響。建議患者24小時均勻多飲水,，最好在醒來時及臨腄前放導(dǎo)管,，而在日間則盡可能每3-4 小時導(dǎo)尿一次。
2,、是否需要限制飲料?
應(yīng)每24小時飲水至少1.5 至2 公升,，有其它醫(yī)療狀況除外。亦應(yīng)保持規(guī)則的大便習(xí)慣,，運(yùn)動及攝取充足纖維,。這可防止便秘影響膀胱排尿功能。
3,、女性誤將導(dǎo)管插入陰道如何處理,？
導(dǎo)管誤入陰道后，因?yàn)楦杏X不同并沒有尿液流出,。移除導(dǎo)管沖洗并重新嘗試,。
4、男性未能將導(dǎo)管插入如何處理,？
不應(yīng)不停嘗試,，以免損傷。放棄步驟遲些再作嘗試,。如持續(xù)困難,，而你又不能自行排尿，馬上尋求醫(yī)師協(xié)助,。
間歇清潔導(dǎo)尿管產(chǎn)品聯(lián)系15026564022
間歇清潔導(dǎo)尿管產(chǎn)品圖片如下
2腔兒童導(dǎo)尿管產(chǎn)品聯(lián)系15026564022
2腔兒童導(dǎo)尿管產(chǎn)品圖片如下
大氣囊導(dǎo)尿管產(chǎn)品聯(lián)系15026564022
大氣囊導(dǎo)尿管產(chǎn)品圖片如下
彎頭型導(dǎo)尿管 產(chǎn)品聯(lián)系15026564022
純硅膠導(dǎo)尿管 產(chǎn)品圖片如下
純硅膠導(dǎo)尿管 產(chǎn)品聯(lián)系15026564022
純硅膠導(dǎo)尿管 產(chǎn)品圖片如下
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