女性在懷孕期間身體承受了很多的壓力,,同時(shí)心理方面的負(fù)擔(dān)也會(huì)比較大。在這種情況下,,孕婦更應(yīng)該注意自己的身體健康,。如果在懷孕期間生病的話,女性的心理無(wú)疑會(huì)變得更加脆弱,,同時(shí)疾病也會(huì)影響胎兒的發(fā)育,。有些孕婦懷孕期間哮喘。那么,,孕婦哮喘用什么藥最好呢,?
吸入性糖皮質(zhì)激素ICS
目前認(rèn)為吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘最好的選擇,可避免或減少藥物全身吸收的副作用,。也有研究證明,,妊娠期哮喘患者使用中低劑量ICS是安全的。
ICS藥物用量介紹:
低劑量:丙酸倍氯米松200~500 μg/d,,布地奈德200~400 μg/d,,氟替卡松100~250 μg/d;中劑量:丙酸倍氯米松500~1000 μg/d,布地奈德400~800 μg/d,,氟替卡松250~500 μg/d)
提醒:目前ICS中,,孕婦可用的B類(lèi)藥物僅有布地奈德。每天用量為100~200 μg對(duì)胎兒是安全的,。一些長(zhǎng)期咳嗽的患者也建議可使用布地奈德霧化吸入,,對(duì)胎兒影響較小,安全性高,。
白三烯調(diào)節(jié)劑
其中孟魯司特,、扎魯司特均為B類(lèi)藥物,可減輕哮喘癥狀,,且無(wú)增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),。ACOG-ACAAI推薦只有在妊娠哮喘患者對(duì)其他藥物抵抗,并且在妊娠前已顯示其具有無(wú)可匹敵的療效,,才考慮應(yīng)用白三烯受體拮抗劑,。
長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑主要有福莫特羅和沙美特羅,這兩種藥物屬于妊娠C類(lèi)藥物,。按照ACOG-ACAAI推薦,,長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑對(duì)于正在應(yīng)用ICS的妊娠哮喘患者可作為首選的添加藥物。對(duì)于那些應(yīng)用中劑量ICS控制不佳哮喘孕婦和那些懷孕前對(duì)沙美特羅反應(yīng)良好的中,、重度哮喘孕婦,,推薦應(yīng)用沙美特羅。因?yàn)樯趁捞亓_有效性和耐受性均遠(yuǎn)好于茶堿類(lèi),推薦應(yīng)用沙美特羅代替茶堿類(lèi)藥物,。