女性在懷孕期間身體承受了很多的壓力,,同時心理方面的負擔也會比較大,。在這種情況下,孕婦更應(yīng)該注意自己的身體健康,。如果在懷孕期間生病的話,,女性的心理無疑會變得更加脆弱,同時疾病也會影響胎兒的發(fā)育,。有些孕婦懷孕期間哮喘,。那么,孕婦哮喘用什么藥最好呢,?
吸入性糖皮質(zhì)激素ICS
目前認為吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘最好的選擇,,可避免或減少藥物全身吸收的副作用。也有研究證明,,妊娠期哮喘患者使用中低劑量ICS是安全的,。
ICS藥物用量介紹:
低劑量:丙酸倍氯米松200~500 μg/d,布地奈德200~400 μg/d,,氟替卡松100~250 μg/d;中劑量:丙酸倍氯米松500~1000 μg/d,,布地奈德400~800 μg/d,氟替卡松250~500 μg/d)
提醒:目前ICS中,孕婦可用的B類藥物僅有布地奈德,。每天用量為100~200 μg對胎兒是安全的,。一些長期咳嗽的患者也建議可使用布地奈德霧化吸入,對胎兒影響較小,,安全性高,。
白三烯調(diào)節(jié)劑
其中孟魯司特、扎魯司特均為B類藥物,,可減輕哮喘癥狀,,且無增加早產(chǎn)風險。ACOG-ACAAI推薦只有在妊娠哮喘患者對其他藥物抵抗,,并且在妊娠前已顯示其具有無可匹敵的療效,,才考慮應(yīng)用白三烯受體拮抗劑。
長效β2受體激動劑
長效β2受體激動劑主要有福莫特羅和沙美特羅,,這兩種藥物屬于妊娠C類藥物,。按照ACOG-ACAAI推薦,長效β2受體激動劑對于正在應(yīng)用ICS的妊娠哮喘患者可作為首選的添加藥物,。對于那些應(yīng)用中劑量ICS控制不佳哮喘孕婦和那些懷孕前對沙美特羅反應(yīng)良好的中,、重度哮喘孕婦,推薦應(yīng)用沙美特羅,。因為沙美特羅有效性和耐受性均遠好于茶堿類,,推薦應(yīng)用沙美特羅代替茶堿類藥物。