當(dāng)人的年紀(jì)大了我們可以很明顯的看到他們身上的斑塊,斑塊主要是因為血液的粘度高一句血管局部的病變,,雖然年紀(jì)較大不太注意這個斑塊是否美觀,,但是有條件的還是要去服用一些穩(wěn)定斑塊的藥物。穩(wěn)定斑塊藥物的原理主要是通過降低血壓來實現(xiàn)穩(wěn)定斑塊的作用的,,這一類藥物有β受體阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,、抗血栓藥等,。
穩(wěn)定斑塊藥物
(1)β受體阻滯藥:β受體阻滯藥通過其降低血壓、減慢心率,、減 輕左心室重構(gòu)及減弱兒茶酚胺效應(yīng),,從而減輕血管壁張力,增加斑塊 的穩(wěn)定性,。
(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類藥物:此類藥物通過降 低血壓,、抑制血管緊張素n的濃度穩(wěn)定斑塊。
(3)調(diào)脂藥:他汀類降脂藥通過改善內(nèi)皮功能,、抑制血小板聚集,、 減少血栓形成、抗炎等作用穩(wěn)定斑塊,。
(4)抗血栓藥:抗血栓藥物及抗凝血藥華法林,,通過減少血栓形 成而穩(wěn)定斑塊。
斑塊的形成是這樣,,一個就是血脂高了,,血黏度高,再一個就是也有的時候是血管局部病變的原因,,血管的炎性病變,,原來對血管研究不多,就認(rèn)為血管就是一個通道,,就是供應(yīng)血的一個管子,、通道,現(xiàn)在認(rèn)為可不是這樣,,它分幾層,,內(nèi)層,,有內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮細(xì)胞形成內(nèi)皮,,內(nèi)皮有功能,,血管也是有功能的,分泌物質(zhì),,能管血管的收縮,,舒張與收縮。血管內(nèi)皮上有好多東西,,不是原來想象的一個管子,,不是那樣了。所以說斑塊的形成也是這樣,,有炎性細(xì)胞在里面起作用,,像白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白,,炎性物質(zhì)在里面起作用,,尤其是斑塊的破裂與炎性物質(zhì)在里面起作用的關(guān)系。
在血管里面形成一個斑塊,,有的是穩(wěn)定,,逐漸長的問題,逐漸長越長越大,,多少年不一定長多大,,也是一個在血管內(nèi)很緩慢的過程。其實更多的心腦血管的急性事件,,像心梗發(fā)生,、腦梗發(fā)生是斑塊破裂,是這個斑塊破了,,破了以后形成血栓,,斑塊上也有毛細(xì)血管,順著血管流動,,一流動就堵住血管,,堵到哪就造成哪個地方壞死。堵到冠狀動脈的某一支,,那相應(yīng)位置的心肌就會壞死,,堵到腦血管某一塊,那個大腦區(qū)域就壞死了,。斑塊最大的危害是它的破裂,,不穩(wěn)定斑塊的破裂。
就是像定時炸彈一樣,,西醫(yī)現(xiàn)在對這個非常重視,,就認(rèn)為它是個不定時的炸彈,,說不清哪會破。所以破了以后,,斑塊外部有一層薄膜,,像餃子皮一樣,薄皮大餡,,里面是脂質(zhì),、血小板、炎細(xì)胞等,,破裂后血管一沖堵住了,。所以說斑塊是血管中的不定時炸彈,尤其是易損斑塊,,斑塊包膜薄的,,有炎細(xì)胞浸潤的最容易破裂。