當人的年紀大了我們可以很明顯的看到他們身上的斑塊,,斑塊主要是因為血液的粘度高一句血管局部的病變,,雖然年紀較大不太注意這個斑塊是否美觀,但是有條件的還是要去服用一些穩(wěn)定斑塊的藥物,。穩(wěn)定斑塊藥物的原理主要是通過降低血壓來實現(xiàn)穩(wěn)定斑塊的作用的,,這一類藥物有β受體阻滯藥,、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗血栓藥等,。
穩(wěn)定斑塊藥物
(1)β受體阻滯藥:β受體阻滯藥通過其降低血壓,、減慢心率、減 輕左心室重構及減弱兒茶酚胺效應,,從而減輕血管壁張力,,增加斑塊 的穩(wěn)定性。
(2)血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類藥物:此類藥物通過降 低血壓,、抑制血管緊張素n的濃度穩(wěn)定斑塊,。
(3)調脂藥:他汀類降脂藥通過改善內皮功能、抑制血小板聚集,、 減少血栓形成,、抗炎等作用穩(wěn)定斑塊。
(4)抗血栓藥:抗血栓藥物及抗凝血藥華法林,,通過減少血栓形 成而穩(wěn)定斑塊,。
斑塊的形成是這樣,一個就是血脂高了,,血黏度高,,再一個就是也有的時候是血管局部病變的原因,血管的炎性病變,,原來對血管研究不多,,就認為血管就是一個通道,就是供應血的一個管子,、通道,,現(xiàn)在認為可不是這樣,它分幾層,,內層,,有內皮細胞,內皮細胞形成內皮,,內皮有功能,,血管也是有功能的,分泌物質,,能管血管的收縮,,舒張與收縮。血管內皮上有好多東西,,不是原來想象的一個管子,,不是那樣了。所以說斑塊的形成也是這樣,,有炎性細胞在里面起作用,,像白細胞,、C反應蛋白,炎性物質在里面起作用,,尤其是斑塊的破裂與炎性物質在里面起作用的關系,。
在血管里面形成一個斑塊,有的是穩(wěn)定,,逐漸長的問題,,逐漸長越長越大,多少年不一定長多大,,也是一個在血管內很緩慢的過程,。其實更多的心腦血管的急性事件,像心梗發(fā)生,、腦梗發(fā)生是斑塊破裂,,是這個斑塊破了,破了以后形成血栓,,斑塊上也有毛細血管,,順著血管流動,一流動就堵住血管,,堵到哪就造成哪個地方壞死,。堵到冠狀動脈的某一支,那相應位置的心肌就會壞死,,堵到腦血管某一塊,,那個大腦區(qū)域就壞死了。斑塊最大的危害是它的破裂,,不穩(wěn)定斑塊的破裂,。
就是像定時炸彈一樣,西醫(yī)現(xiàn)在對這個非常重視,,就認為它是個不定時的炸彈,,說不清哪會破。所以破了以后,,斑塊外部有一層薄膜,,像餃子皮一樣,薄皮大餡,,里面是脂質,、血小板、炎細胞等,,破裂后血管一沖堵住了,。所以說斑塊是血管中的不定時炸彈,尤其是易損斑塊,斑塊包膜薄的,,有炎細胞浸潤的最容易破裂。