椎管狹窄這種情況大部分的患者都是天生的,,而且剛開始的時候并不會感覺到任何的癥狀表現(xiàn),,等到一定時間以后患者才會感覺到疼痛的,主要就是發(fā)生在中年人身上的,,會覺得自己根本沒有辦法站立起來的,,所以說就只能是采用藥物治療,若是病情相當(dāng)嚴(yán)重的患者可能還會需要手術(shù)方式來治療,。
治療有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法可供選擇,。
椎管狹窄癥好發(fā)于40~50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見,,除了腰椎之外,,椎管狹窄也常發(fā)生于頸椎,和其它的疾病相比,,椎管狹窄的早期癥狀并不明顯,,只有病發(fā)到一定程度的時候,才會有一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛,,然而對于這種疾病,,如果不能在發(fā)病初期就開始治療,就很難獲得較好的效果,,因而人們要謹(jǐn)慎的對待這種疾病,。
多數(shù)椎管狹窄病人經(jīng)非手術(shù)治療后,癥狀都能緩解,。部份病人隨年齡逐漸增高,,經(jīng)腰推節(jié)段穩(wěn)定性的自身重建,癥狀也可緩解,。非手術(shù)治療多數(shù)病人采用此法治愈或好轉(zhuǎn),。
對不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,、牽引,、按摩、理療及藥物治療等,。同時應(yīng)避免著涼與過勞,,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù)。經(jīng)非手術(shù)療法治療無效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療,。
手術(shù)以全椎板截除,,徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠?qū)?,而且要解除椎體后部(椎管前部)和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),,以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓破。
1.休息與功能鍛煉疼痛嚴(yán)重者,,臥床休息,,以緩解癥狀;癥狀緩解后應(yīng)配戴腰圍下床活動,,酌情進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,以調(diào)節(jié)新陳代謝及鞏固療效,。
2.推拿有舒筋活絡(luò)、活血化瘀,、消腫止痛作用,。軟組織損傷、椎間盤突出病人可選用,,但應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇與手法操作。
3.針灸電針,、銀針,、耳針、艾炙,、拔火罐等,。
4.理療熱敷、超短波,、低中音頻,、特定電磁波、多功能頻譜,、激光等,,有改善局部血循環(huán)作用。
5.牽引慢性腰勞損,、椎間盤突出病人,,可采用骨盆水平牽引。
6. 痛點及穴位封閉藥物可選用當(dāng)歸,、丹參注射液或2%普魯卡因2~4ml加入強的松龍25mg,。5~7天一次,可連續(xù)3~4次,。壓痛點明顯病人,,治療效果好。