椎管狹窄這種情況大部分的患者都是天生的,,而且剛開始的時候并不會感覺到任何的癥狀表現(xiàn),等到一定時間以后患者才會感覺到疼痛的,,主要就是發(fā)生在中年人身上的,,會覺得自己根本沒有辦法站立起來的,所以說就只能是采用藥物治療,,若是病情相當嚴重的患者可能還會需要手術方式來治療,。
治療有手術治療和非手術治療兩種方法可供選擇。
椎管狹窄癥好發(fā)于40~50歲之男性,,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見,,除了腰椎之外,椎管狹窄也常發(fā)生于頸椎,,和其它的疾病相比,,椎管狹窄的早期癥狀并不明顯,只有病發(fā)到一定程度的時候,,才會有一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛,,然而對于這種疾病,如果不能在發(fā)病初期就開始治療,,就很難獲得較好的效果,,因而人們要謹慎的對待這種疾病。
多數(shù)椎管狹窄病人經(jīng)非手術治療后,,癥狀都能緩解,。部份病人隨年齡逐漸增高,經(jīng)腰推節(jié)段穩(wěn)定性的自身重建,,癥狀也可緩解,。非手術治療多數(shù)病人采用此法治愈或好轉(zhuǎn)。
對不典型的病例首先應采用非手術療法,,如臥床休息,、牽引、按摩,、理療及藥物治療等,。同時應避免著涼與過勞,以促進神經(jīng)刺激之癥狀恢復。經(jīng)非手術療法治療無效的典型病例,,應考慮手術治療,。
手術以全椎板截除,徹底減壓為主,。所謂徹底減壓是指在截除椎板時不但要夠高夠?qū)?,而且要解除椎體后部(椎管前部)和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓破,。
1.休息與功能鍛煉疼痛嚴重者,,臥床休息,以緩解癥狀;癥狀緩解后應配戴腰圍下床活動,,酌情進行腰背肌功能鍛煉,以調(diào)節(jié)新陳代謝及鞏固療效,。
2.推拿有舒筋活絡、活血化瘀,、消腫止痛作用,。軟組織損傷、椎間盤突出病人可選用,,但應注意適應證的選擇與手法操作,。
3.針灸電針、銀針,、耳針,、艾炙、拔火罐等,。
4.理療熱敷,、超短波、低中音頻,、特定電磁波,、多功能頻譜、激光等,,有改善局部血循環(huán)作用,。
5.牽引慢性腰勞損、椎間盤突出病人,,可采用骨盆水平牽引。
6. 痛點及穴位封閉藥物可選用當歸,、丹參注射液或2%普魯卡因2~4ml加入強的松龍25mg,。5~7天一次,可連續(xù)3~4次,。壓痛點明顯病人,,治療效果好。