椎管狹窄這種情況大部分的患者都是天生的,而且剛開(kāi)始的時(shí)候并不會(huì)感覺(jué)到任何的癥狀表現(xiàn),,等到一定時(shí)間以后患者才會(huì)感覺(jué)到疼痛的,,主要就是發(fā)生在中年人身上的,會(huì)覺(jué)得自己根本沒(méi)有辦法站立起來(lái)的,,所以說(shuō)就只能是采用藥物治療,,若是病情相當(dāng)嚴(yán)重的患者可能還會(huì)需要手術(shù)方式來(lái)治療。
治療有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方法可供選擇,。
椎管狹窄癥好發(fā)于40~50歲之男性,,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn),除了腰椎之外,椎管狹窄也常發(fā)生于頸椎,,和其它的疾病相比,,椎管狹窄的早期癥狀并不明顯,只有病發(fā)到一定程度的時(shí)候,,才會(huì)有一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛,,然而對(duì)于這種疾病,如果不能在發(fā)病初期就開(kāi)始治療,,就很難獲得較好的效果,,因而人們要謹(jǐn)慎的對(duì)待這種疾病。
多數(shù)椎管狹窄病人經(jīng)非手術(shù)治療后,,癥狀都能緩解,。部份病人隨年齡逐漸增高,經(jīng)腰推節(jié)段穩(wěn)定性的自身重建,,癥狀也可緩解,。非手術(shù)治療多數(shù)病人采用此法治愈或好轉(zhuǎn)。
對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,,如臥床休息、牽引,、按摩,、理療及藥物治療等。同時(shí)應(yīng)避免著涼與過(guò)勞,,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù),。經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療,。
手術(shù)以全椎板截除,,徹底減壓為主。所謂徹底減壓是指在截除椎板時(shí)不但要夠高夠?qū)?,而且要解除椎體后部(椎管前部)和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),,以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓破。
1.休息與功能鍛煉疼痛嚴(yán)重者,,臥床休息,,以緩解癥狀;癥狀緩解后應(yīng)配戴腰圍下床活動(dòng),酌情進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,以調(diào)節(jié)新陳代謝及鞏固療效,。
2.推拿有舒筋活絡(luò),、活血化瘀、消腫止痛作用,。軟組織損傷,、椎間盤(pán)突出病人可選用,但應(yīng)注意適應(yīng)證的選擇與手法操作。
3.針灸電針,、銀針,、耳針、艾炙,、拔火罐等,。
4.理療熱敷、超短波,、低中音頻,、特定電磁波、多功能頻譜,、激光等,,有改善局部血循環(huán)作用。
5.牽引慢性腰勞損,、椎間盤(pán)突出病人,,可采用骨盆水平牽引。
6. 痛點(diǎn)及穴位封閉藥物可選用當(dāng)歸,、丹參注射液或2%普魯卡因2~4ml加入強(qiáng)的松龍25mg,。5~7天一次,可連續(xù)3~4次,。壓痛點(diǎn)明顯病人,,治療效果好。