頸椎病是很多上班族都會患上的一種疾病,而胃病更是生活中的高發(fā)疾病,,一個是出現(xiàn)在脖子處一個是胃部,,很難有人將這兩種疾病聯(lián)系起來。但萬事沒有絕對性,,在臨床上,,這兩種疾病還真的存在一定的關(guān)系,這便是頸胃綜合征,。那么,,頸胃綜合征患者到底該吃什么藥物治療?
筆者在門診有時會遇到一些病人訴頸部酸痛,,上腹飽脹,、隱隱作痛,,有時還出現(xiàn)惡心、嘔吐,。潘大媽就是一個典型的病例,。筆者先讓她去消化內(nèi)科就診,并告訴她,,如果無胃部病變,,請你再來找我。果然,,經(jīng)胃腸鋇餐透視和胃鏡檢查,,都未能查出個所以然,,服用多種胃藥也無濟(jì)于事。她又來筆者門診,,給予進(jìn)一步拍片檢查,,發(fā)現(xiàn)其患有頸椎病。筆者要她注意頸部休息,,停止打游戲,。因為她喜歡陪著孫女在電腦里打游戲,打的時候還有頸部的扭轉(zhuǎn)動作,,有時候一打就是幾小時,。此外,讓她按頸椎病進(jìn)行積極治療,,購買了一套簡易的頸椎牽引器,,在家里每日牽引1—2次,每次牽引30分,。堅持牽引了兩周后,,療效很滿意。不但她的頸部酸痛明顯好轉(zhuǎn),,其上腹飽脹,、隱隱作痛的胃部癥狀也自然地隨之消失了。原來,,她這種“胃病”是由頸椎病反射性地引起的胃部不適,,醫(yī)學(xué)上稱為“頸胃綜合征”。
頸椎和胃相距較遠(yuǎn),它們的結(jié)構(gòu)和功能各不相同,,怎么會有聯(lián)系呢?原來是植物神經(jīng)系統(tǒng)在起媒介作用,。植物神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),又叫內(nèi)臟神經(jīng),,不受人的意志所支配,,分管內(nèi)臟器官的營養(yǎng)調(diào)節(jié)、腺體的分泌(如膽汁和腸液的分泌),、平滑肌的舒縮功能(例如腸子的蠕動,、心臟的跳動等)。植物神經(jīng)的中樞在下丘腦,。當(dāng)頸椎病患者頸椎有了骨刺,、椎間盤退行性變(老化)和椎間隙變狹窄,會對交感神經(jīng)(在頸部分布極其豐富)產(chǎn)生不良刺激。在顱內(nèi)動脈周圍有交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),,刺激信號通過該網(wǎng)絡(luò)傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞,,產(chǎn)生優(yōu)勢灶。此優(yōu)勢灶的興奮再沿植物神經(jīng)系統(tǒng)(交感或副交感神經(jīng))下傳到胃及十二指腸,,促使胃及十二指腸功能性變化或器質(zhì)性變化(即胃,、十二指腸病變)。
副交感神經(jīng)興奮性增高時,胃液分泌增多,,胃蠕動加快,,有時出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食道,泛酸,、噯氣,、胃區(qū)燒灼感,有些病人訴上腹部饑餓性疼痛,,但進(jìn)食后能使這些潰瘍病癥狀緩解,。而當(dāng)交感神經(jīng)興奮性增高時,胃的蠕動減慢和胃液的分泌減少,,并出現(xiàn)食欲差,、腹部不適和脹感、打嗝,、口干,,有時上腹隱痛甚至惡心、嘔吐等一系列癥狀,。
“頸胃綜合征”的患者既有頸椎病的表現(xiàn),,又有慢性胃炎的表現(xiàn)?;加小邦i胃綜合征”的人若活動量加大,,尤其是頸部旋扭活動過多,刺激了交感神經(jīng)受體,,便加重了上述反應(yīng),,導(dǎo)致病情加重,頸部損傷,、勞累,,往往是該癥反復(fù)發(fā)作的誘因。