肺動脈高壓這種情況一旦出現(xiàn)的話對于患者本身來說是會造成很大的影響,會導(dǎo)致一些器官組織出現(xiàn)病變的,,尤其是中老年人患病的幾率就會變得更高一些,,若是確診的話就需要及時的進行治療的,這個時候可以采用降肺動脈高壓的藥物,,這些藥物都是可以防止自己的病情惡化的,,得到控制的效果。
1.一般措施
康復(fù)/運動和運動訓(xùn)練,、社會心理支持、避孕,、疫苗接種,。
2.支持治療
抗凝藥物、利尿劑,、洋地黃,、吸氧。
3.靶向藥物治療
目前,,已被中國國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于靶向治療肺動脈高壓的藥物包括:
(1)波生坦適應(yīng)證:用于第1,、4類肺動脈高壓患者。
注意事項:①加重水鈉潴留和水腫,。②有肝損害可能,,用藥前應(yīng)進行肝功能檢查,,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能。③禁用于妊娠或?qū)⑷焉镎?,有妊娠可能的女性,,?yīng)每月進行一次妊娠檢查。本藥還會影響激素類避孕藥效果,,應(yīng)采取其他避孕方式,。④使用前及使用后第1、3月查血紅蛋白水平,,后每3個月查一次,。
(2)安立生坦適應(yīng)證:用于第1、4類肺動脈高壓患者,。
注意事項:①致胎兒畸形的風(fēng)險,,用藥期間要嚴(yán)格避孕,禁用于已經(jīng)懷孕的及哺乳期婦女,。②有肝損害可能,,用藥前應(yīng)進行肝功能檢查,用藥期間應(yīng)每月查一次肝功能,。③不良反應(yīng):體液潴留,、心衰、超敏反應(yīng),、貧血等,。
(3)伊洛前列素適應(yīng)證:用于第1、4類肺動脈高壓患者,。
注意事項:①不良反應(yīng):血管擴張,,頭疼、咳嗽,、低血壓,。②肝功能異常、腎功能衰竭者,,應(yīng)考慮減量,。③出血性疾病、妊娠哺乳期婦女禁用,,注意避孕,。
(4)曲前列尼爾適應(yīng)證:用于第1、4類肺動脈高壓患者,。
注意事項:不良反應(yīng)有疼痛,、腹瀉、下頜疼痛,、水腫,、血管擴張以及惡心等,。
先天性心臟病相關(guān)性肺動脈高壓:有適應(yīng)證的,可進行介入封堵治療,。
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓及大動脈炎累及肺動脈者:有適應(yīng)證者,,可行肺血管球囊擴張術(shù)和支架置入。
球囊房間隔造口術(shù):用于接受最佳藥物聯(lián)合治療仍無效的肺動脈高壓患者,,而mRAP>20mmHg,,靜息狀態(tài)下動脈氧飽和度<85%的終末期患者禁做。
5.手術(shù)治療
肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù):是慢性血栓栓塞性肺高壓首選治療措施,,適應(yīng)證為心功能Ⅲ,、Ⅳ級,肺動脈平均壓達30mmHg以上,,肺血管阻力>300dyn·s/cm,,血栓位于肺段以上動脈手術(shù)能達到者。
肺移植術(shù):對于藥物治療無效的肺動脈高壓患者者推薦做肺移植手術(shù),。