耳朵是人類用來聽外界聲音的一個重要器官,，因為在耳朵內(nèi)部分布著很多聽覺感官系統(tǒng)，如果耳朵喪失了聽力的話,，就叫做耳聾現(xiàn)象,。有一些人耳聾情況是永久性耳聾，但是有一些人耳聾卻是突發(fā)性耳聾,，這種耳聾情況往往是在一段時間內(nèi)出現(xiàn)的突然耳聾的現(xiàn)象,。在一個人發(fā)生突發(fā)性耳聾之后，應(yīng)該吃什么藥呢?
1,、突發(fā)性耳聾的病人應(yīng)在家安心靜養(yǎng),，尤應(yīng)避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢,，才有利于疾病恢復(fù),。
2、預(yù)防感冒,，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關(guān)系,，故預(yù)防感冒則可減少一個發(fā)病因素。
3,、注意勿過度勞累,，做到起居有時，飲食定量,。本病多發(fā)于中年人,，故中年人更應(yīng)注意這一點,。
突發(fā)性耳聾西醫(yī)治療方法
(一)一般治療 患者盡可能住院治療,，臥床休息，限制水,、鹽攝入,。
(二)營養(yǎng)神經(jīng)類藥物 應(yīng)及早使用維生素A,、維生素B1、維生素B12,、谷維素及能量合劑(ATP,、輔酶A、細胞色素C)等藥物,。
(三)血管擴張劑 主要用于血管病變引起的突聾,。煙酸口服、肌注或靜脈注射,。1～2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應(yīng)),。也有用0.1%普魯卡因250～500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,，每日1次,，10次為一療程，隔3～5日開始第2療程,，一般3療程,。他治療28例，24例有效,。因罌粟堿為平滑肌解痙劑,，有血管擴張作用。
(四)肝素 有人提出突聾常常伴發(fā)于血液凝固性過高,。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,、抑制凝血酶的活性,、并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合,，限制組胺對細胞的破壞,。小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥?？勺髌は?、肌內(nèi)或靜脈注射，劑量因人而異,。一般深部肌內(nèi)注射每次100mg,，8h一次。靜注每次50mg,，每4～6h一次,。嚴(yán)重者可用100～200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注，24h總量不超過300mg,，以延長并維持凝血時間于30min(Lee-White試管法)為準(zhǔn)而調(diào)整劑量,。但對有出血傾向、嚴(yán)重高血壓及肝病患者慎用或忌用,。雙香豆素,、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果。
(五)低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度,，減少紅細胞凝集,，改善毛細血管循環(huán),?？捎?0%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，以后每隔6h滴注500ml,，共滴注3天,。
(六)激素類藥物 早期應(yīng)用效果較佳，包括ACTH,、強的松,、強的松龍及地塞米松等。皮質(zhì)激素對神經(jīng)損害及病毒引起的蝸后聾有效,。ACTH可使ATP分解為AMP,，循環(huán)AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,，同時肝素10000u皮下注射,，每周2或3次，共兩周,，可抑制或緩和血管炎,。
(七)泛影葡胺(Urografin) 泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑。其靜脈注射時不能通過血腦屏障，因而也可能不透過血耳蝸屏障,。它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損,，恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障，使Na+,、K+,、ATP酶恢復(fù)活性，從而重建耳蝸電位,，使聽力提高,。上海市第六人民醫(yī)院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例，方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴,，第1～2天2ml,，以后每2～3天根據(jù)聽力及有無藥物反應(yīng)，可漸增2ml,，最大劑量10ml,，20天為一療程，注射總量80～160ml,。8例同時應(yīng)用丹參注射液,。顯效17例，進步7例,，11例無效,。用藥前必須作碘過敏試驗。
(八)混合氧治療 二氧化碳是有效的血管擴張劑,，吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%～70%,。動物實驗示吸入10min、20min,、30min后腦血流量增加,，動脈供氧量增加，證實5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝,。在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,，耳蝸微循環(huán)也得到改善。Murata等報告吸入5%CO2-95%29～21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg),。二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離,，有利于將氧運送至局部缺氧區(qū)。馬惟力等用混合氧治療34例突聾,，方法為每小時30min,，每天7h，共3天,，需繼續(xù)者每天治療4h,。有效率71%,。停止治療后應(yīng)用血管擴張劑以鞏固療效。
(九)高壓氧治療 李正延等認(rèn)為高壓氧治療突聾的原理是
①提高氧分壓,，增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率,。因此，可迅速糾正組織缺氧,。另外,，氣體的分壓差越大，彌散的速度也越快,。因此,，越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多。
②在氧分壓增高的情況下,，心率減緩,，腦血管收縮，動脈血壓下降,，腦血流量可降低21%,。但由于血氧含量增高，組織獲氧仍然增加,，而血管收縮卻可改善或防止內(nèi)耳組織水腫,、滲出和出血。他們用此法治療了100例突發(fā)性聾,，有效率78%,。
(十)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯 性狀神經(jīng)節(jié)阻滯以引起內(nèi)耳毛細血管反射性擴張，從而改善內(nèi)耳循環(huán),。吳潤身報告用星狀神經(jīng)節(jié)封閉治療28例突聾,，有效率75%。
(十一)理療 微波治療具有活血化瘀,、改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用,。吳潤身用丹參注射液靜滴,，并用葛根湯內(nèi)服及微波治療15例突聾,，有效率80%。
(十二)自我療法
1,、屏氣法,。定息靜坐，咬緊牙關(guān),，以兩指捏鼻孔,，怒睜雙目，使氣竄入耳竅,，至感覺轟轟有聲為止,。每日數(shù)次,，連做2-3 天。
2,、搓掌法,。坐定搓掌心50次，趁掌心熱時緊按雙側(cè)耳門,。如此6次,，連做2-3 日，治療時要心情淡然清凈,，方能奏效,。
3、塞耳法,。麝香0.5 克,、金蝎14條，共研細末,，貯于有蓋瓶內(nèi),。臨用時，采鮮荷葉一張輕揉后,，包少量藥粉塞患耳一夜,，翌晨取出，有一定療效,。
