反流性食道炎在治療上是需要通過藥物以及飲食共同治療的,，單純的依靠藥物,，治療效果是不理想的，不過反流性食道炎的具體用藥,，是需要根據(jù)患者自身的身體情況決定的,，是不能隨便胡亂的使用藥物，在平時還需要保持良好的心態(tài),，這樣對于病情的恢復是非常有利的,，飲食上盡量不要吃辛辣刺激的食物。

反流性食管炎(RE)是由胃,、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損，即食管糜爛和(或)食管潰瘍,。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,，成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,，而亞洲地區(qū)發(fā)病率低,。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢,。中老年人,、肥胖、吸煙,、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群,。

臨床表現(xiàn)

1.食管炎的嚴重程度與反流癥狀無相關性,。反流性食管炎患者表現(xiàn)有胃食管反流的典型癥狀，但也可無任何反流癥狀,，僅表現(xiàn)為上腹疼痛,、不適等消化不良的表現(xiàn)。嚴重的食管炎患者臨床表現(xiàn)并不一定很嚴重,。

2.典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感(燒心),、反流和胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,，反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔,。反流癥狀多發(fā)生于飽餐后，夜間反流嚴重時影響病人睡眠,。

3.疾病后期食管瘢痕形成狹窄,，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難,，進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛,。

4.嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管黏膜糜爛而致出血，多為慢性少量出血,。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血,。

檢查

1.上消化道鋇餐X線檢查

注意有無胃-食管反流,、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況,。

2.內(nèi)鏡及活組織檢查

內(nèi)鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準,。內(nèi)鏡可以確診反流性食管炎，并可評估其嚴重程度并進行分級,。同時可排除上消化道器質(zhì)性疾病如食管癌,、胃癌等,。

3.核素胃食管反流檢查

用同位素標記液體觀察平臥位及腹部加壓時,，觀察有無過多的胃食管反流。

4.食管滴酸試驗

患者取坐位,，插鼻胃管并固定于距門齒30～35cm處，先滴入生理鹽水5～10ml,，共15分鐘,，若無不適，再以同法滴入0.1mol鹽酸15分鐘,，若出現(xiàn)胸骨后疼痛或灼熱感為陽性,。

5.心電圖

疼痛發(fā)作時應行心電圖檢查，以便與心絞痛鑒別,。