老實(shí)說,,不孕夫婦做一次試管嬰兒非常不容易,,需要經(jīng)過一系列繁瑣的步驟:前期檢查,促排卵治療,,取卵,、取精,胚胎培養(yǎng),、篩查,,胚胎移植,確認(rèn)懷孕等,,更不容易的是在經(jīng)歷這一系列繁瑣治療步驟后,,未必能得到一個(gè)理想的治療結(jié)果—成功懷孕,抱到孩子,。試管嬰兒的成功率并不是百分之百的,,有過多次失敗經(jīng)歷的人不在少數(shù)。為什么會(huì)出現(xiàn)試管嬰兒反復(fù)失敗的情況呢,?
反復(fù)失敗可能與哪些因素有關(guān),?
胚胎因素
1、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分
這種方法目前被廣泛應(yīng)用,,雖然方便實(shí)用,,評(píng)分和胚胎著床率有一定的相關(guān)性,但不能真正反應(yīng)胚胎的質(zhì)量和著床發(fā)育的能力,。如果多次移植高評(píng)分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養(yǎng)來進(jìn)一步篩選胚胎,,當(dāng)然,囊胚培養(yǎng)亦有風(fēng)險(xiǎn),,不是每個(gè)人都適合,,如果做第三代試管嬰兒一般都需要進(jìn)行囊胚培養(yǎng)。
2,、胚胎的生長(zhǎng)速度和時(shí)相
通過觀察胚胎的生長(zhǎng)速度和時(shí)相選出最正常的胚胎進(jìn)行移植,,但是這需要?jiǎng)討B(tài)觀測(cè)顯微系統(tǒng)在胚胎發(fā)育的過程中持續(xù)24小時(shí)觀察。
母體因素
1,、年齡
年齡會(huì)影響女性的卵巢功能,、卵子質(zhì)量和儲(chǔ)備。當(dāng)女性年齡超過35歲,,卵巢的衰退更為迅速,,卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降,。
2,、內(nèi)膜因素
胚胎種植需要適合的子宮環(huán)境,,子宮內(nèi)膜就是一個(gè)重要因素。例如子宮息肉,、粘膜下子宮肌瘤,、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時(shí),,都可能降低種植受孕的可能,,醫(yī)生在移植前都需要酌情處理。
3,、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常,、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常,,包括甲狀腺功能減退,、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高等,,均不利于胚胎種植,。因此,對(duì)反復(fù)種植失敗者,,需常規(guī)篩查甲狀腺功能,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)治療,。
4,、免疫因素
胚胎種植過程中,母體的免疫功能異常,,如自然殺傷細(xì)胞的活性異常升高,,局部免疫抗體分泌異常等,都會(huì)導(dǎo)致移植失敗,。
5,、凝血功能異常
凝血功能異常容易導(dǎo)致局部血栓,從而造成子宮內(nèi)膜局部供血不足,,對(duì)胚胎種植容易造成不利影響,,可以通過藥物來防止血栓形成,提高胚胎種植率,。
6,、心理因素
心理因素常常會(huì)被患者忽略,但在臨床上,,心理因素對(duì)試管嬰兒成敗的影響卻非常大也非常明顯,患者心理壓力過大,,容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),,子宮肌肉收縮紊亂,,最終引起胚胎著床失敗。所以建議做試管嬰兒的朋友應(yīng)該盡量在治療前調(diào)整好心態(tài),,積極面對(duì)治療,。