老實說,,不孕夫婦做一次試管嬰兒非常不容易,需要經(jīng)過一系列繁瑣的步驟:前期檢查,,促排卵治療,,取卵、取精,,胚胎培養(yǎng),、篩查,胚胎移植,,確認懷孕等,,更不容易的是在經(jīng)歷這一系列繁瑣治療步驟后,,未必能得到一個理想的治療結果—成功懷孕,抱到孩子,。試管嬰兒的成功率并不是百分之百的,,有過多次失敗經(jīng)歷的人不在少數(shù)。為什么會出現(xiàn)試管嬰兒反復失敗的情況呢,?
反復失敗可能與哪些因素有關,?
胚胎因素
1、胚胎形態(tài)學評分
這種方法目前被廣泛應用,,雖然方便實用,,評分和胚胎著床率有一定的相關性,但不能真正反應胚胎的質(zhì)量和著床發(fā)育的能力,。如果多次移植高評分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養(yǎng)來進一步篩選胚胎,,當然,囊胚培養(yǎng)亦有風險,,不是每個人都適合,,如果做第三代試管嬰兒一般都需要進行囊胚培養(yǎng)。
2,、胚胎的生長速度和時相
通過觀察胚胎的生長速度和時相選出最正常的胚胎進行移植,,但是這需要動態(tài)觀測顯微系統(tǒng)在胚胎發(fā)育的過程中持續(xù)24小時觀察。
母體因素
1,、年齡
年齡會影響女性的卵巢功能,、卵子質(zhì)量和儲備。當女性年齡超過35歲,,卵巢的衰退更為迅速,,卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降,。
2、內(nèi)膜因素
胚胎種植需要適合的子宮環(huán)境,,子宮內(nèi)膜就是一個重要因素,。例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤,、宮腔粘連,、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時,都可能降低種植受孕的可能,,醫(yī)生在移植前都需要酌情處理,。
3、內(nèi)分泌因素
內(nèi)分泌因素包括甲狀腺功能異常,、高泌乳素血癥等,。甲狀腺功能異常,,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進,、甲狀腺相關抗體活性異常升高等,,均不利于胚胎種植。因此,,對反復種植失敗者,,需常規(guī)篩查甲狀腺功能,及時發(fā)現(xiàn)異常,、及時治療,。
4、免疫因素
胚胎種植過程中,,母體的免疫功能異常,,如自然殺傷細胞的活性異常升高,局部免疫抗體分泌異常等,,都會導致移植失敗,。
5、凝血功能異常
凝血功能異常容易導致局部血栓,,從而造成子宮內(nèi)膜局部供血不足,,對胚胎種植容易造成不利影響,可以通過藥物來防止血栓形成,,提高胚胎種植率,。
6、心理因素
心理因素常常會被患者忽略,,但在臨床上,,心理因素對試管嬰兒成敗的影響卻非常大也非常明顯,患者心理壓力過大,,容易導致內(nèi)分泌失調(diào),,子宮肌肉收縮紊亂,最終引起胚胎著床失敗,。所以建議做試管嬰兒的朋友應該盡量在治療前調(diào)整好心態(tài),,積極面對治療。