黃斑裂孔是一種眼底病,，常發(fā)生在老年人及曾受過(guò)眼外傷或高度近視的人中,。黃斑位于視網(wǎng)膜中央，是視力最敏感區(qū),，負(fù)責(zé)視覺(jué)和色覺(jué)的視錐細(xì)胞就分布于該區(qū)域,，因此任何累及黃斑部的病變都會(huì)引起中心視力的明顯下降、視物色暗,、變形等,。

黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層組織缺損。常見(jiàn)于老年人,、眼外傷,、高度近視等。黃斑裂孔可因外傷,、變性,、長(zhǎng)期CME、高度近視,、玻璃體牽拉等引起,。在老年人相對(duì)健康的眼，無(wú)其他病因發(fā)生的黃斑裂孔,，稱為特發(fā)性黃斑裂孔,。

黃斑裂孔分為板層裂孔和全層裂孔，它主要由炎癥,、外傷,、中毒、變性與高度近視等所致的長(zhǎng)期黃斑囊樣水腫發(fā)展而來(lái),。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)看到之物體顏色有變化,，失去本來(lái)的色澤，或發(fā)灰暗,，眼睛平素又無(wú)眼紅,、流淚、疼痛等癥狀時(shí),，就要想到可能是眼睛的視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病變,，即眼底病變,，就要及時(shí)請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查眼底，如果經(jīng)眼底檢查視網(wǎng)膜的黃斑部出現(xiàn)了病變,，見(jiàn)到紅色的圓形裂孔,，就叫做“黃斑裂孔”。

鑒別診斷

1.病因鑒別：需除外特發(fā)性黃斑裂孔以外的致病原因,，如外傷,、炎癥、高度近視,、囊樣黃斑水腫,、眼底血管病、變性類(lèi)疾病,、日蝕性視網(wǎng)膜病變等導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑水腫,。

2.形態(tài)鑒別：應(yīng)與另外2種玻璃體牽引性黃斑病變鑒別。

(1)特發(fā)性黃斑前膜：有時(shí)合并黃斑裂孔,，眼底及OCT檢查均可明確診斷,。

(2)玻璃體黃斑牽引綜合征：常導(dǎo)致黃斑牽引變形、黃斑水腫,，有時(shí)與黃斑裂孔同時(shí)存在,。OCT檢查可確診。

(3)板層黃斑裂孔：OCT檢查可明確黃斑裂孔是否為全層或板層,。

(4)黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離：常發(fā)生于高度近視，特發(fā)性黃斑裂孔常在黃斑裂孔周?chē)霈F(xiàn)孔源翹起的淺脫離暈,，但極少發(fā)生真正意義的視網(wǎng)膜脫離,。